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Maximizando seus pagamentos baseados em valor usando a folha de dicas de codificação da categoria II do CPT

Códigos CPT categoria II são usados para medir o desempenho em métricas de qualidade no Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) e no programa Care-Based Incentive (CBI). A Alliance os usa para rastrear e cumprir seus CBIs.

Os códigos de categoria CPT II sempre consistem em…

Exemplo de codificação CPT

Códigos atuais de terminologia processual II do CPT foram desenvolvidos pela American Medical Association (AMA) como um conjunto suplementar de códigos de procedimento para rastreamento de desempenho, além dos conjuntos de codificação das Categorias I e III.

Os códigos da categoria II são opcionais e não pode ser usado para substituir códigos de Categoria I para fins de faturamento.

 A aliança incentiva fortemente o consultório clínico e a equipe de cobrança a usar códigos CPT Categoria II para medição de desempenho, a fim de diminuir a necessidade de envio de dados do provedor, abstração de registros e revisão de prontuários - seus pagamentos, mais rápido!

Funções do código CPT
Códigos de Categoria I E&M, ANES, SURG, RAD, LAB
Códigos de Categoria II MONITORANDO
Códigos de Categoria III TECNOLOGIA EMERGENTE
Códigos CPT
Cuidados com diabetes crônico
Triagem de retina para diabéticos com oftalmologista
Exame de retina dilatada com interpretação por oftalmologista ou optometrista documentado e revisado; com evidência de retinopatia (DM) 2022F
7 fotos estereoscópicas da retina de campo padrão com interpretação por um oftalmologista ou optometrista documentadas e revisadas; com evidência de retinopatia (DM) 2024F
Imagens oculares validadas para corresponder ao diagnóstico de 7 resultados de fotos estereoscópicas da retina de campo padrão documentados e revisados; com evidência de retinopatia (DM) 2026F
Triagem de retina para diabéticos negativa
Baixo risco de retinopatia (sem evidência de retinopatia no ano anterior) (DM) 3072F
Resultado do teste HbA1c
Nível de HbA1c <7,0% 3044F
Nível de HbA1c 7,0-7,9% 3051F
Nível de HbA1c 8,0-9,0% 3052F
Nível de HbA1c >9,0% 3046F
Controle da pressão arterial (PCC)
Sistólica <130 mm Hg 3074F
Sistólica 130-139 mm Hg 3075F
Sistólica ≥140 mm Hg 3077F
Diastólica <80 mm Hg 3078F
Diastólica 80-89 mm Hg 3079F
Diastólica ≥90 mm Hg 3080F
Assistência Pré-Natal (PNC)
Consulta inicial de pré-natal 0500F
Fique sozinho no pré-natal 0501F
Consulta de pré-natal subsequente 0502F
Cuidados pós-parto (PPC)
Visita de cuidados pós-parto 0503F
Triagem de tabaco
Paciente examinado quanto ao uso de tabaco E recebeu intervenção para parar de fumar (aconselhamento, farmacoterapia ou ambos), se identificado como usuário de tabaco 1036F
Paciente examinado para uso de tabaco e identificado como não usuário de tabaco 4004F

Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

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