Materiais importantes para membros do TotalCare (HMO D-SNP)
Todos os materiais do plano TotalCare estão disponíveis em inglês, espanhol e hmong. Se precisar de materiais em qualquer outro idioma, ligue para o Atendimento ao Cliente no número 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (Disque 711)), das 8h às 20h, sete dias por semana (exceto Ação de Graças e Natal), de 1º de outubro a 31 de março, e de segunda a sexta-feira (exceto feriados), de 1º de abril a 30 de setembro.
Os documentos TotalCare listados abaixo podem ser visualizados ou baixados em PDF. Para visualizá-los e imprimi-los, você deve ter Adobe Acrobat Reader.
Se você precisar de uma versão impressa de um documento, ou de um documento impresso em outro idioma ou em formatos como letras grandes, braille e/ou áudio, ligue para o Atendimento ao Cliente.
- Resumo dos Benefícios
- Comprovante de Cobertura (Manual do Membro)
- Lista de medicamentos cobertos (formulário)
- Diretório de Prestadores e Farmácias
- Catálogo Flex Card OTC
- Guia de plano de início rápido
Formulários
- Formulário de Nomeação de Representante
- Formulário de Autorização para Divulgação de Informações Protegidas de Saúde (PHI)
- Escolha ou altere o prestador de cuidados primários
- Apoios Comunitários: Formulário de Indicação para Membros de Acessibilidade e Adaptabilidade Ambiental (EAA)
- Apoios Comunitários: Formulário de Refeições Adaptadas a Medidas Médicas
- Apoios Comunitários: Formulário de Indicação de Alojamento para Membros
- Apoios Comunitários: Formulário de Referência para Serviços de Cuidados Pessoais e Domésticos e Serviços de Repouso para Membros
- Formulário de Conformidade e Relatório de Fraude, Desperdício e Abuso
- Formulário de solicitação de comunicações confidenciais
- Formulário de cancelamento de inscrição
- Formulário de inscrição
- Formulário para download de reclamações e recursos
- Formulário de inscrição para programas de saúde
- Formulário de Avaliação de Risco à Saúde
- Formulário de solicitação de reembolso de membro
- Formulário de reclamação online
- Cartão de identificação do pedido, Manual do Membro e Diretório de Prestadores/Farmácias
- Formulário de Determinação de Cobertura da Parte D
- Formulário de solicitação de redeterminação do modelo Parte D
- Formulário de Reivindicação de Medicamentos Prescritos da Parte D
- Formulário de solicitação de privacidade
- Formulário de solicitação de acesso a registros
- Atualizar informações de contato
Avisos e Documentos
Entre em contato com os serviços para membros
- De segunda a sexta, 8h às 20h
- Telefone: 833-530-9015
- Assistência para surdos e deficientes auditivos
TTY: 800-735-2929 (disque 711) - Linha de aconselhamento de enfermagem
Recursos
Últimas notícias
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Das 8h às 20h, sete dias por semana
