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Serviços de telessaúde

A Aliança orgulha-se de apoiar tecnologia que ajuda os membros a aceder a serviços médicos necessários quando e onde deles precisam. Os serviços de telessaúde podem ser fornecidos por prestadores de cuidados primários contratados pela Alliance, médicos assistentes (PAs) e enfermeiros (NPs) com membros vinculados da Alliance Medi-Cal. Os prestadores de cuidados primários supervisores são obrigados a supervisionar todos os casos de telessaúde apresentados pelos PAs ou NPs.

Todos os provedores participantes devem concordar em seguir as diretrizes da Medi-Cal e utilizar serviços de telessaúde exclusivamente para membros da Alliance Medi-Cal sem outra cobertura de cuidados de saúde. Para informações de elegibilidade e requisitos de participação, consulte Seção 6 do Manual do Provedor Aliança.

Opções de Telessaúde da Aliança

Oferecemos duas opções de telessaúde para os provedores utilizarem: eConsult e TeleSpecialty Care.

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Como funciona a eConsulta?

A Aliança oferece eConsult através da AristaMD. Os serviços eConsult melhoram o acesso e a qualidade dos serviços de saúde prestados em áreas rurais e outras áreas clinicamente desfavorecidas. Os serviços permitem que os prestadores de cuidados primários (PCPs) consultem especialistas online.

Os serviços são fornecidos por meio de uma plataforma amigável, segura e compatível com HIPAA. Um PCP apresenta um breve cenário relativamente à gestão ou diagnóstico de sintomas de um membro da Aliança. O PCP pode adicionar resultados de exames de apoio, registros médicos e imagens. Um especialista da eConsult responde à solicitação do PCP por meio da plataforma para fornecer orientação, garantia sobre o plano de cuidados e próximos passos, geralmente dentro de algumas horas.

Como funciona o atendimento teleespecializado?

O programa TeleSpecialty Care (TSC) da Alliance é oferecido através da TeleMed2U. O TSC permite que os prestadores de cuidados primários (PCPs) coordenem consultas por vídeo entre especialistas e pacientes.

O TeleSpecialty Care reduz o fardo das viagens e melhora a integração dos membros em sua casa médica centrada no paciente (PCMH). O programa utiliza videoconferência para oferecer aos membros visitas especializadas de alta qualidade em seus consultórios PCP. Atualmente, os membros também podem acessar o TSC para se conectar com um especialista no conforto de sua casa.

O PCP cobra da Aliança pelos serviços de transmissão e instalações compensáveis da Medi-Cal, e a Aliança paga diretamente à TeleMed2U. Tal como acontece com o processo de pedido de outros serviços especializados, os PCP podem preencher um pedido de encaminhamento no Portal do Provedor e selecione “TeleMed2U” para encaminhar um paciente para os serviços TSC.

Para saber mais sobre o atendimento TeleSpecialty oferecido pela TeleMed2U, baixe o Folheto TeleMed2U.

Dúvidas sobre Telessaúde?

Para começar ou tirar dúvidas sobre os serviços de telessaúde, envie um e-mail [email protected] ou entre em contato com o Provider Services pelo telefone 800-700-3874, ramal. 5504.

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Reivindicações Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros	831-430-5503
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