Developmental Screening in the First Three Years Tip Sheet

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.

A documentação deve incluir uma ferramenta padronizada de triagem de desenvolvimento. As ferramentas de triagem não precisam ser enviados para a Aliança. Os exames de desenvolvimento são recomendados no nove, 18 e 30-visitas mensais seguindo o Cronograma de Periodicidade Bright Futures. Preocupações de desenvolvimento encontradas por meio de vigilância de desenvolvimento devem ser seguidas por triagem de desenvolvimento padronizada, ou encaminhamento direto para intervenção e cuidados especializados, e ser documentadas para necessidade médica no prontuário.

Inclua o seguinte no prontuário médico do paciente:

• Indicação da ferramenta padronizada utilizada.
• A data da triagem e a evidência de que a ferramenta foi preenchida e pontuada.

Consulte o gráfico abaixo para exemplos de ferramentas de triagem padronizadas.

Observação: Os seguintes domínios devem ser incluídos na ferramenta padronizada de triagem de desenvolvimento: motor (fino e grosso), linguagem, cognitivo e socioemocional com classificações estabelecidas de confiabilidade, validade e sensibilidade/especificidade de 0,70 e acima.

Ferramentas padronizadas que se concentram especificamente em um domínio de desenvolvimento (por exemplo, desenvolvimento socioemocional da criança [ASQ-SE] ou autismo [M-CHAT] não se qualifica como ferramentas de triagem que identificam riscos de atrasos no desenvolvimento, comportamentais e sociais.

Testes de desenvolvimento, com interpretação e relatório do Código CPT: 96110.
Frequência de cobrança: Duas vezes em um período de 12 meses.

Ferramentas de triagem de autismo, como M-CHAT não conte como triagem de desenvolvimento, nem a triagem padronizada para um domínio específico de desenvolvimento, como a triagem socioemocional via ASQ-SE.
Frequência de cobrança: Duas vezes em um período de 12 meses.

Os dados para esta medida são coletados usando reivindicações, reivindicações de encontros de taxa por serviço do DHCS e envios de dados do provedor por meio da Ferramenta de envio de dados (DST) no Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou
• Compile manualmente os dados do paciente. Por exemplo, baixe seu relatório Care-Based Incentives Measure Details no Portal do Provedor e compare-o com seus registros de EHR/papel.

Esta medida permite que os provedores enviem informações de triagem de desenvolvimento do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Alliance até o prazo contratual do DST. Para enviar, carregue os arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• Incorporar procedimentos de triagem no cuidado contínuo de saúde das crianças. Isso aumenta as chances de que atrasos de desenvolvimento não detectados anteriormente possam ser detectados em exames subsequentes (American Academy of Pediatrics, AAP).[1]
• Realizar vigilância do desenvolvimento em cada visita de saúde e triagem usando uma ferramenta formal e validada nas idades de nove, 18 e 30 meses (AAP). Ao discutir a vigilância do desenvolvimento com as famílias, usar o termo “monitoramento” pode ser uma maneira mais útil de discutir a vigilância.
• Triagem com mais frequência se houver risco adicional fatores, como nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e exposição ao chumbo, entre outros.
• Pergunte e aborde as preocupações dos pais sobre o desenvolvimento de seu filho.
• Triagem para depressão materna em visitas de um, dois, quatro e seis meses. A depressão pós-parto é considerada uma experiência adversa na infância e tem um efeito profundo em bebês e crianças.[2]
• Pesquisar pais/responsáveis sobre fatores de risco de determinantes sociais (por exemplo, alimentação, moradia, etc.) de saúde em todas as consultas dos pacientes.
• Triagem socioemocional é recomendado em intervalos regulares.

[1] Academia Americana de Pediatria. Vigilância do desenvolvimento e triagem de bebês e crianças pequenas Comitê sobre Crianças com Deficiência. (2001). Academia Americana de Pediatria, 108 (1), 192-195.

[2] Academia Americana de Pediatria. Incorporando o reconhecimento e o gerenciamento da depressão perinatal na prática pediátrica. Earls, MF, Yogman, MW, Mattson, G, Rafferty, J. Comitê sobre aspectos psicossociais da saúde infantil e familiar. (2019). Academia Americana de Pediatria, 143(1).

Um exemplo de fluxo de trabalho pode incluir o seguinte:

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviços de intérprete por telefone – disponíveis para auxiliar no agendamento de membros.
  • Serviços de interpretação presencial – podem ser solicitados para a consulta com o membro.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• Vigilância do Desenvolvimento: O quê, Porquê e Como.
• Identificação, avaliação e manejo de crianças com transtorno do espectro do autismo.
• Identificar riscos, pontos fortes e fatores de proteção para crianças e famílias: um recurso para clínicos que realizam vigilância do desenvolvimento.
• Promoção do desenvolvimento ideal: identificação de bebês e crianças pequenas com transtornos do desenvolvimento por meio de vigilância e triagem do desenvolvimento.