Informações sobre a COVID-19 para provedores

Os kits de teste de antígeno COVID-19 de venda livre (OTC) autorizados pela Federal Drug Administration (FDA) estão disponíveis gratuitamente para os membros na farmácia.

Membros Medi-Cal:

A partir de 01/01/2026, os testes de antígeno para COVID-19 vendidos sem receita médica exigirão uma solicitação de autorização prévia (AP) para todos os membros do Medi-Cal.

Para obter mais informações sobre a cobertura Medi-Cal Rx de kits de teste de venda livre, consulte o Manual do provedor Medi-Cal Rx.

Membros da Alliance Care IHSS:

• Os membros podem obter até oito kits de teste em casa por mês, sem nenhum custo, visitando uma farmácia da rede MedImpact e levando os testes ao balcão da farmácia. Os associados devem apresentar seu cartão de identificação e solicitar que os exames sejam submetidos ao seguro para cobertura. Os membros podem encontrar uma farmácia on-line ou ligue para a Aliança em 800-700-3874.
• Os membros podem continuar a comprar testes online ou em farmácias e lojas após 11 de novembro de 2023. Eles podem ser reembolsados por até oito kits de teste em casa por mês e um máximo de $12 por teste. Visite o site Site MedImpact para solicitar um reembolso.

Membros do TotalCare:

• Os testes de antígeno para COVID-19 vendidos sem receita médica não são cobertos pelo TotalCare. Os membros podem obter os testes através do benefício Medi-Cal.

• Condado de Merced
• Condado de Monterey
• Condado de San Benito.

Não há locais de teste para COVID-19 disponíveis nos condados de Mariposa ou Santa Cruz. Consulte as diretrizes do estado. Página de testes de COVID-19 para obter orientação sobre opções de teste.

Existem vários medicamentos antivirais disponíveis para tratar a Covid-19 e mais informações podem ser encontradas no site Página da web sobre tratamento da Covid do CDC.

Localize e solicite tratamentos fornecidos pelo governo 

• Localizador terapêutico COVID-19: Digite sua localização e o mapa preencherá os locais próximos e a quantidade/tipo de tratamento que eles têm em estoque.
  

Educação dos membros 

Considere educar seus pacientes sobre a importância de testes e tratamento precoces para COVID-19. Aqui estão alguns pontos-chave a serem enfatizados: 

• Se os pacientes apresentarem algum sintoma de COVID-19, não devem esperar para procurar atendimento. É importante que quem apresenta sintomas converse com seu médico e faça o teste de COVID-19 o mais rápido possível. 
• Para serem eficazes, os tratamentos terapêuticos devem ser iniciados o mais rápido possível após o teste positivo para COVID-19.

Para obter mais informações sobre os tratamentos COVID-19, consulte os seguintes recursos:

• Recursos de tratamento da COVID-19 para profissionais de saúde
• Perguntas e respostas: informações sobre tratamento da COVID-19 para prestadores e instalações

Aumentar o acesso equitativo aos tratamentos da COVID-19

A COVID-19 afeta de forma desproporcional as comunidades mais marginalizadas da Califórnia, bem como trabalhadores essenciais, como os da área da saúde, supermercados e serviços de limpeza. Se este for o caso do seu paciente, aqui estão recursos para equidade e denúncia.

• Equidade e relatórios: Desenvolver métricas e sistemas de acompanhamento para analisar regularmente os dados de utilização da COVID-19 e identificar disparidades para ajudar a priorizar os recursos. Exemplos de métricas incluem:
  • Tempo desde o início dos sintomas até o recebimento da terapêutica.
  • Tempo desde o contato inicial com o membro até o recebimento da terapêutica.
  • Dados demográficos dos membros que acessam o tratamento, incluindo: SDOH, raça, etnia, CEP e idade.
  • Porcentagem de pacientes sintomáticos e positivos para COVID-19 que são avaliados por um médico prescritor.
  • Porcentagem de pacientes sintomáticos e positivos para COVID-19 que recebem prescrição de um medicamento.
  • Razões pelas quais um paciente não recebeu prescrição de um medicamento.

Para saber mais, consulte Compromisso da Califórnia com a Equidade na Saúde.

A Aliança cobre testes laboratoriais e triagem para COVID-19.

Para garantir que receberá o reembolso adequado, você deve enviar solicitações relacionadas à COVID-19 usando os seguintes códigos de procedimento:

Para obter uma lista de laboratórios contratados, os fornecedores podem consultar o Diretório de Provedores de Aliança ou entre em contato com seu representante de relações com provedores.