Informações sobre a COVID-19 para provedores

Os kits de teste de antígeno COVID-19 de venda livre (OTC) autorizados pela Federal Drug Administration (FDA) estão disponíveis gratuitamente para os membros na farmácia.

Membros Medi-Cal:

Os testes caseiros de COVID-19 são cobertos por Medi-Cal Rx, não a Aliança.

Kits de teste gratuitos de farmácias inscritas no Medi-Cal Rx

Os membros da Aliança precisarão ir a uma farmácia inscrita como Farmácia Medi-Cal RxOs membros devem solicitar os testes em uma farmácia que aceite Medi-Cal Rx, solicitando uma consulta com o farmacêutico de plantão, apresentando seu cartão de identificação de beneficiário do Medi-Cal e solicitando um teste de COVID-19 sem receita médica, conforme a necessidade médica, acompanhado de receita médica. Os beneficiários têm um limite de quatro testes cobertos por mês (ou dois kits de teste com dois testes cada). No entanto, mais testes podem ser cobertos se forem solicitados ou administrados por um profissional de saúde após uma avaliação clínica individualizada.

Para obter mais informações sobre a cobertura Medi-Cal Rx de kits de teste de venda livre, consulte o Manual do provedor Medi-Cal Rx.

Membros da Alliance Care IHSS:

• Os membros podem obter até oito kits de teste em casa por mês, sem nenhum custo, visitando uma farmácia da rede MedImpact e levando os testes ao balcão da farmácia. Os associados devem apresentar seu cartão de identificação e solicitar que os exames sejam submetidos ao seguro para cobertura. Os membros podem encontrar uma farmácia on-line ou ligue para a Aliança em 800-700-3874.
• Os membros podem continuar a comprar testes online ou em farmácias e lojas após 11 de novembro de 2023. Eles podem ser reembolsados por até oito kits de teste em casa por mês e um máximo de $12 por teste. Visite o site Site MedImpact para solicitar um reembolso.

• Condado de Merced
• Condado de Monterey
• Condado de San Benito.
• Condado de Santa Cruz

Não há locais de teste de COVID-19 disponíveis no Condado de Mariposa. Consulte as diretrizes estaduais. Página de testes de COVID-19 para obter orientação sobre opções de teste.

Existem vários medicamentos antivirais disponíveis para tratar a Covid-19 e mais informações podem ser encontradas no site Página da web sobre tratamento da Covid do CDC.

Localize e solicite tratamentos fornecidos pelo governo 

• Localizador terapêutico COVID-19: Digite sua localização e o mapa preencherá os locais próximos e a quantidade/tipo de tratamento que eles têm em estoque.
  

Educação dos membros 

Considere educar seus pacientes sobre a importância de testes e tratamento precoces para COVID-19. Aqui estão alguns pontos-chave a serem enfatizados: 

• Se os pacientes apresentarem algum sintoma de COVID-19, não devem esperar para procurar atendimento. É importante que quem apresenta sintomas converse com seu médico e faça o teste de COVID-19 o mais rápido possível. 
• Para serem eficazes, os tratamentos terapêuticos devem ser iniciados o mais rápido possível após o teste positivo para COVID-19.

Para obter mais informações sobre os tratamentos COVID-19, consulte os seguintes recursos:

• Recursos de tratamento da COVID-19 para profissionais de saúde
• Perguntas e respostas: informações sobre tratamento da COVID-19 para prestadores e instalações

Aumentar o acesso equitativo aos tratamentos da COVID-19

A COVID-19 afeta desproporcionalmente as comunidades mais marginalizadas da Califórnia, bem como trabalhadores essenciais, como os da área da saúde, supermercados e serviços de limpeza. Se isso se aplica ao seu paciente, aqui estão recursos para equidade e denúncia.

• Equidade e relatórios: Desenvolver métricas e sistemas de acompanhamento para analisar regularmente os dados de utilização da COVID-19 e identificar disparidades para ajudar a priorizar os recursos. Exemplos de métricas incluem:
  • Tempo desde o início dos sintomas até o recebimento da terapêutica.
  • Tempo desde o contato inicial com o membro até o recebimento da terapêutica.
  • Dados demográficos dos membros que acessam o tratamento, incluindo: SDOH, raça, etnia, CEP e idade.
  • Porcentagem de pacientes sintomáticos e positivos para COVID-19 que são avaliados por um médico prescritor.
  • Porcentagem de pacientes sintomáticos e positivos para COVID-19 que recebem prescrição de um medicamento.
  • Razões pelas quais um paciente não recebeu prescrição de um medicamento.

Para saber mais, consulte Compromisso da Califórnia com a Equidade na Saúde.

A Aliança cobre testes laboratoriais e triagem para COVID-19.

Para garantir que receberá o reembolso adequado, você deve enviar solicitações relacionadas à COVID-19 usando os seguintes códigos de procedimento:

Para obter uma lista de laboratórios contratados, os fornecedores podem consultar o Diretório de Provedores de Aliança ou entre em contato com seu representante de relações com provedores.