Outros benefícios e serviços

Equipamento médico

O quê?É um Equipamento Médico Durável (DME)?

DME (Equipamento Médico Durável) são equipamentos médicos que você pode usar em casa para auxiliar no tratamento de uma condição de saúde, lesão ou deficiência. Eles podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida. A maioria dos DME pode ser usada mais de uma vez e é feita para durar.

DME inclui itens como:

• Cadeiras de rodas e andadores.
• Equipamento de oxigênio.
• Órteses e próteses.
• Monitores de glicemia.
• Bengalas e muletas.
• Artigos para ostomia e suprimentos urológicos.

Que tipos de equipamentos médicos são cobertos?

Como membro do TotalCare (HMO D-SNP), você pode ter DME (equipamentos médicos duráveis) cobertos pelo Medicare e Medi-Cal. Alguns itens são cobertos pelo Medicare por meio do TotalCare. O Medi-Cal pode cobrir outros itens. Para obter mais informações sobre esse benefício, consulte seu médico. Comprovante de Cobertura (Manual do Membro).

Cobertura fora da área

Prestamos serviços aos nossos membros que residem nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz. Se você estiver viajando para fora desses condados e precisar de atendimento, siga estas instruções.

• Para cuidado de emergência, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo.
• Para atendimento de urgência, dirija-se ao serviço de atendimento de urgência mais próximo.
• Para cuidados que não sejam de emergência ou urgentes, você precisa obter aprovação prévia do plano de saúde quando estiver fora da área de cobertura.
• Se você estiver temporariamente fora da área de cobertura e precisar de diálise renal, o tratamento será coberto.

Nos Estados Unidos, não é necessário obter aprovação prévia para atendimento de emergência ou urgência fora da sua área de residência. Essa aprovação também é chamada de autorização prévia.

Se você viajar para fora do país e precisar de serviços de emergência, a TotalCare cobrirá seu atendimento em até £50.000.