Todas as cartas de plano
A última legislação atualizações estão disponíveis no Departamento de Serviços de Saúde (DHCS). Para obter mais informações, entre em contato com seu representante de relações com provedores.
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APL: 26-008
Data: 29 de julho de 2026
Data: 29 de julho de 2026
DHCS APL 26-008: Regras finais de interoperabilidade, incluindo requisitos de autorização prévia
- O objetivo desta Carta para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é informar os planos de saúde gerenciados do Medi-Cal sobre os requisitos de interoperabilidade dos Centros de Serviços do Medicare e Medicaid (CMS, na sigla em inglês).
- A partir de 1º de janeiro de 2027, os prestadores de serviços contratados poderão acessar eletronicamente informações sobre autorização prévia — incluindo status da solicitação, datas de aprovação ou recusa, datas de vencimento e documentação clínica de suporte — por meio de Interfaces de Programação de Aplicativos (APIs) padronizadas.
- Os planos de saúde também serão obrigados a fornecer razões claras e específicas sempre que uma solicitação de autorização prévia for negada, aumentando a transparência e ajudando os prestadores de serviços a entender melhor as decisões de cobertura.
- Os profissionais de saúde devem garantir que suas informações demográficas e clínicas (incluindo endereços, números de telefone, especialidades, idiomas falados, se estão aceitando novos pacientes e adaptações para acessibilidade) estejam corretas e atualizadas. Os planos de saúde são obrigados a atualizar os diretórios de profissionais de saúde pelo menos semanalmente.
- Embora esta APL modernize a troca eletrônica de informações sobre autorização prévia e diretório de provedores, os provedores devem continuar seguindo os processos e prazos atuais de envio de autorização prévia de seus planos de saúde até que os novos requisitos de interoperabilidade entrem em vigor ou o plano de saúde comunique os procedimentos atualizados.
- Este APL substitui 22-026. Para obter mais informações, consulte DHCS APL 26-008.
APL: 26-006
Data: 30 de março de 2026
Data: 30 de março de 2026
DHCS APL 26-006: Programa de Incentivo à Qualidade da Força de Trabalho em Instituições de Cuidados de Enfermagem Especializados
- O objetivo desta Carta Geral para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é fornecer aos planos de saúde gerenciados do Medi-Cal (MCPs, na sigla em inglês) instruções sobre o processo de pagamento e compartilhamento de dados exigido pelo Programa de Incentivo à Qualidade e à Força de Trabalho (WQIP, na sigla em inglês) para Unidades de Cuidados de Enfermagem Especializados (SNF, na sigla em inglês). Esta APL substitui a Carta Geral para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês). APL 25-002.
- Com esta nova APL, a data de término do programa foi alterada. De acordo com a APL 25-002, o SNF WQIP estava autorizado até 31 de dezembro de 2026. No entanto, de acordo com a APL 26-006, a data de término do programa foi reduzida para 31 de dezembro de 2025, em decorrência de alterações no orçamento estadual previstas na AB116.
- Desde a implementação da APL 25-002, o DHCS emitiu orientações técnicas adicionais, cartas de política e processos de conciliação relacionados a métricas de pessoal, dias de internação qualificados e cálculos de pagamento. A APL 26-006 reflete uma fase operacional mais madura do programa, com maior ênfase na precisão das solicitações de reembolso e nos relatórios de atendimento.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 26-006.
APL: APL 26-005
Data: 25 de março de 2026
Data: 25 de março de 2026
DHCS APL 26-005: Serviços de maternidade para gestantes e puérperas beneficiárias do Medi-Cal
- O objetivo desta Carta Geral para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é consolidar e atualizar as orientações para os planos de saúde gerenciados do Medi-Cal (MCPs, na sigla em inglês) sobre os benefícios de maternidade que os MCPs são obrigados a fornecer às beneficiárias grávidas e no período pós-parto.
- O DHCS agora define membros no período pós-parto como indivíduos até 12 meses após o término da gravidez, incluindo nascimento com vida, aborto espontâneo, natimorto ou aborto induzido. Os planos de saúde e os prestadores de serviços devem continuar a apoiar as beneficiárias durante todo o período pós-parto, e não apenas durante as tradicionais 6 a 8 semanas.
- Esta APL reforça os requisitos de cobertura para serviços abrangentes de maternidade, incluindo:
- Cuidados pré-natais e pós-parto
- Serviços hospitalares e obstétricos
- Serviços de parteiras e doulas
- Apoio à amamentação e bombas de extração de leite
- Tratamento de saúde comportamental e uso de substâncias
- Coordenação de cuidados e assistência de transporte
- Espera-se que os planos de saúde gerenciados identifiquem gestantes de alto risco precocemente e coordenem serviços que atendam às necessidades médicas, comportamentais e sociais. Isso inclui encaminhamentos para apoio habitacional, refeições adaptadas às necessidades médicas, transporte e Gestão de Cuidados Aprimorada (ECM) ou Apoio Comunitário, quando apropriado.
- Para obter mais informações, consulte o DHCS APL 26-005.
APL: APL 26-005
Data: 20 de março de 2026
Data: 20 de março de 2026
DMHC APL 26-005 - Conformidade com o Projeto de Lei 904 da Assembleia, Programa de Equidade em Saúde Materno-Infantil
- O objetivo desta Carta Geral para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é informar os planos de saúde (planos) que cobrem serviços de maternidade sobre os requisitos de arquivamento necessários para demonstrar a conformidade e a implementação do Projeto de Lei da Assembleia (AB, na sigla em inglês) 904.
- A lei AB 904 exige que os planos de saúde que cobrem serviços de maternidade desenvolvam programas que abordem as disparidades raciais nos resultados maternos e infantis por meio do uso de doulas até 1º de janeiro de 2025. Esses serviços podem ser integrados a programas de saúde materna existentes ou expandir iniciativas de doulas já em andamento.
- A APL reforça a expectativa de que as doulas desempenham um papel importante na melhoria dos resultados maternos, especialmente para as populações negras, indígenas e carentes, que são desproporcionalmente afetadas pela morbidade e mortalidade materna. Os profissionais de saúde devem esperar uma maior integração das doulas nos fluxos de trabalho de coordenação do pré-natal, parto e pós-parto.
- Para obter mais informações, consulte o DMHC APL 26-005.
APL: 26-003
Data: 13 de março de 2026
Data: 13 de março de 2026
DHCS APL 26-003: Atualização das Medidas de Qualidade para Dados de Atendimento: Medidas de Qualidade para Dados de Atendimento 2.0
- O objetivo desta Carta para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é notificar os planos de saúde gerenciados do Medi-Cal (MCPs, na sigla em inglês) sobre uma atualização nos requisitos das Medidas de Qualidade para Dados de Atendimento (QMED, na sigla em inglês) do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS, na sigla em inglês). Esta APL substitui a versão anterior. APL 14-020.
- Para os atendimentos de planos de saúde gerenciados submetidos a partir de 1º de janeiro de 2026, a qualidade dos dados desses atendimentos será avaliada trimestralmente como "Aprovado" ou "Reprovado", de acordo com os requisitos do QMED 2.0.
- Os prestadores de serviços podem observar um aumento nas solicitações de informações relacionadas à precisão da codificação, identificação do prestador, campos obrigatórios, atendimentos duplicados e correções de solicitações/atendimentos para atender a padrões de validação mais rigorosos.
- Atrasos no envio de solicitações de reembolso e de registros de atendimentos podem afetar negativamente os índices de conformidade dos planos de saúde, levando-os a implementar prazos de envio e processos de monitoramento mais rigorosos.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 26-003.
APL: APL 25-021
Data: 23 de fevereiro de 2026
Data: 23 de fevereiro de 2026
DMHC APL 25-021 – Implementação do Projeto de Lei do Senado 729 (2024)
- Cobertura ampliada para infertilidade: Este APL implementa Projeto de Lei do Senado 729 (2024), que amplia os requisitos de cobertura para tratamento de infertilidade em determinados planos de saúde, incluindo a cobertura para tecnologias de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).
- Quem será afetado: Os requisitos se aplicam a planos de saúde coletivos de grande porte regulamentados pelo Departamento de Assistência Médica Gerenciada (DMHC, na sigla em inglês), com isenções legais limitadas para empregadores religiosos qualificados.
- Expectativas de implementação e conformidade: Os planos de saúde devem atualizar seus benefícios, políticas e processos operacionais para garantir que a cobertura seja fornecida de acordo com a nova lei e os prazos aplicáveis.
- Transparência para o consumidor e o prestador de serviços: espera-se que os planos comuniquem claramente as alterações nos benefícios aos beneficiários e aos prestadores de serviços e garantam o acesso aos serviços de infertilidade cobertos, em conformidade com a SB 729 e a supervisão do DMHC.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Aliança. Manual do Provedor de Aliança (se aplicável) referente a este APL.
APL: APL 26-002
Data: 2 de fevereiro de 2026
Data: 2 de fevereiro de 2026
DHCS APL 26-002 - Responsabilidades do Plano de Cuidados Gerenciados do Medi-Cal para Serviços de Saúde Mental Não Especializados (substitui APL 22-006)
- Esta APL descreve as responsabilidades do MCP (Programa de Cuidados de Saúde Mental) em relação ao encaminhamento e à coordenação com os planos de saúde mental do condado (MHPs) para a prestação de serviços especializados de saúde mental (SMHS), incluindo o fornecimento de uma lista de ferramentas de triagem de trauma juvenil aprovadas pelo Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) para determinar os critérios de acesso ao sistema de prestação de SMHS. Esta APL substitui a APL 22-006.
- O mandato federal EPSDT exige que os estados forneçam todos os serviços medicamente necessários para corrigir ou amenizar problemas de saúde em crianças menores de 21 anos. Isso inclui problemas de saúde comportamental detectados por um serviço de triagem, independentemente de esses serviços serem cobertos pelo Plano Estadual do Medicaid.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 26-002 e APL 26-002 Anexo A: Ferramentas de triagem de trauma juvenil aprovadas pelo Departamento de Serviços de Saúde para critérios de acesso a serviços especializados de saúde mental.
APL: APL 26-001
Data: 7 de janeiro de 2026
Data: 7 de janeiro de 2026
DHCS APL 26-001 - Consulta Inicial de Saúde (substitui APL 22-030)
- O objetivo desta Carta Geral para Todos os Planos (APL, na sigla em inglês) é fornecer orientações aos planos de saúde gerenciados do Medi-Cal (MCPs, na sigla em inglês) sobre os requisitos das Consultas Iniciais de Saúde (IHA, na sigla em inglês). Esta APL substitui a APL 22-030.
- Os prestadores de serviços devem confirmar que o IHA não foi realizado se o prontuário médico do paciente contiver informações completas e atualizadas dos últimos 12 meses, conforme determinado pelo médico de atenção primária.
- A Avaliação Integrada de Saúde (IHA, na sigla em inglês) deve ser agendada proativamente e concluída prontamente em um ambiente que ofereça suporte a um atendimento abrangente.
- O IHA deve ser preenchido em um ambiente clínico apropriado.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 26-001.
APL: APL 25-020
Data: 19 de dezembro de 2025
Data: 19 de dezembro de 2025
DMHC APL 25-020 (OPL) – Estatutos recentemente promulgados que impactam os planos de saúde (Sessão Legislativa de 2025)
- Esta Carta Geral sobre Planos de Saúde explica as novas leis aprovadas em 2025 que se aplicam aos planos de serviços de saúde regulamentados pelo Departamento de Assistência Médica Gerenciada. Inclui uma visão geral das 12 leis promulgadas e como elas afetam os requisitos dos planos.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Aliança. Manual do Provedor de Aliança (se aplicável) referente a este APL.
APL: APL 25-016
Data: 13 de novembro de 2025
Data: 13 de novembro de 2025
DHCS APL 25-016: Seleção de Formato Alternativo (AFS) para Membros com Deficiência Visual (Substitui 22-002)
- Objetivo e âmbito de aplicação: A APL 25-016 (em vigor a partir de 13 de novembro de 2025) substitui a APL 22-002 e atualiza os requisitos para fornecer comunicações escritas acessíveis a membros do Medi-Cal com deficiência visual ou outras deficiências, enfatizando o rastreamento e o uso de Seleções de Formato Alternativo (AFS) escolhidas pelo membro.
- Requisitos legais e de comunicação: Reafirma as obrigações do MCP sob a ADA e leis de direitos civis relacionadas, de fornecer comunicação eficaz, dar prioridade aos formatos alternativos preferidos pelos membros (por exemplo, Braille, áudio, impressão ampliada, eletrônico acessível) e garantir que as notificações de devido processo legal sejam entregues no formato acessível selecionado pelo membro.
- Alterações de sistema e processo: Descontinua o uso das telas AFS; os membros devem selecionar ou atualizar formatos alternativos por meio do BenefitsCal, Covered California ou escritórios do condado, sendo o MEDS o sistema oficial a partir do ciclo de alterações de 24 de setembro de 2025 (inscrição em outubro de 2025).
- Dados, Conformidade e Supervisão: Os MCPs (Medical Care Providers - Prestadores de Serviços de Saúde) devem utilizar os arquivos de inscrição do formulário 834 (incluindo um novo campo para idioma escrito) para obter dados AFS (Automated Financial Services - Serviços Financeiros Australianos), atualizar fluxos de trabalho e políticas internas dentro dos prazos exigidos, garantir a conformidade de subcontratados e provedores, e estão sujeitos a monitoramento, planos de ação corretiva e sanções por descumprimento.
- Substitui o APL 22-002. Para mais informações, consulte o DHCS APL 25-016.
APL: APL 25-013
Data: 18 de setembro de 2025
Data: 18 de setembro de 2025
DHCS APL 25-013: Benefícios de farmácia do Medi-Cal RX e cobertura de terapia gênica celular
- O Medi-Cal Rx agora administra o benefício farmacêutico em todo o estado, substituindo os planos de saúde gerenciados para serviços farmacêuticos ambulatoriais.
- Esta APL define como a cobertura é dividida, incluindo o Medi-Cal Rx, que cobre medicamentos/suprimentos para pacientes ambulatoriais, e os planos de assistência gerenciada (MCPs), que cobrem medicamentos administrados por profissionais de saúde.
- O documento detalha os passos formais para recursos de farmácias e fornecedores em relação a decisões sobre pedidos de reembolso e autorização prévia.
- De acordo com este APL, o Medi-Cal Rx cobrirá terapias celulares e genéticas selecionadas, enquanto os MCPs manterão as responsabilidades de coordenação de cuidados.
- Para obter mais informações, consulte Site do modelo de acesso à terapia celular e gênica do DHCS.
- Esta APL substitui todas as cartas de plano 22-012.
- Para obter mais informações, consulte o DHCS APL 25-013.
APL: DHCS APL 25-010
Data: 3 de setembro de 2025
Data: 3 de setembro de 2025
DHCS APL 25-010: Triagem de adultos e jovens e ferramentas de transição de cuidados para serviços de saúde mental do Medi-Cal
- Esta Carta para Todos os Planos (APL) fornece orientação aos planos de assistência médica (MCP) do Medi-Cal sobre ferramentas padronizadas de triagem e transição de cuidados em todo o estado, a fim de orientar o encaminhamento de adultos e jovens ao sistema de saúde mental Medi-Cal apropriado e orientar a coordenação oportuna dos cuidados para membros em transição entre os sistemas de assistência. Esta APL substitui a APL 22-028.
- As ferramentas devem ser usadas por MCPs, Planos de Saúde Comportamental e provedores contratados ao fazer ou receber encaminhamentos para serviços de saúde mental. Ferramentas fornecidas pelo DHCS que incluem a Ferramenta de Triagem para Adultos (21+), a Ferramenta de Triagem para Jovens (<21) e a Ferramenta de Transição de Cuidados.
- Ferramentas são necessárias para encaminhamentos e coordenação de cuidados, a menos que o membro já esteja recebendo serviços de saúde mental ou se autoencaminhe para serviços de saúde mental. As ferramentas NÃO devem ser usadas durante emergências ou crises psiquiátricas.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 25-010.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DMHC APL 25-011
Data: 1º de agosto de 2025
Data: 1º de agosto de 2025
DMHC APL 25-011 - Cobertura do plano de saúde para profilaxia pré-exposição ao HIV
- Esta Carta de Plano Completo (APL) se aplica a todos os planos de saúde comerciais de serviço completo e planos de assistência médica gerenciada Medi-Cal na Califórnia e exige cobertura de todos os serviços preventivos "A" ou "B" da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, USPSTF, incluindo PrEP, sem compartilhamento de custos.
- Desde junho de 2019, a USPSTF recomenda a PrEP (grau "A") para determinados indivíduos de alto risco. Os planos devem cobrir todas as formulações de PrEP aprovadas pela FDA (oral diária e injetável de ação prolongada) sem compartilhamento de custos.
- A autorização prévia e a terapia em etapas para PrEP são proibidas e os planos também devem cobrir, sem custo, todos os serviços essenciais para o início e o monitoramento da PrEP.
- Para mais informações, consulte DMHC APL 25-011.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DHCS APL 25-009
Data: 1º de agosto de 2025
Data: 1º de agosto de 2025
DHCS APL 25-009 - Comitê Consultivo Comunitário
- O objetivo desta Carta para Todos os Planos (APL) é garantir o engajamento de membros, famílias e da comunidade para aconselhar os Planos de Cuidados Gerenciados sobre as necessidades culturais, linguísticas e de equidade em saúde. O Comitê Consultivo Comunitário (CAC) apoia o programa de serviços cultural e linguisticamente apropriados do MCP, ajudando a moldar o atendimento centrado no membro.
- O CAC fornece feedback contínuo sobre o alcance, as comunicações, a competência cultural e os serviços do MCP.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 25-009.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DHCS APL 25-008
Data: 14 de julho de 2025
Data: 14 de julho de 2025
DHCS APL 25-008: Serviços de cuidados paliativos e cuidados gerenciados pelo Medi-Cal
- Este APL destaca os requisitos contratuais, regulatórios e estatutários aplicáveis aos planos de assistência médica gerenciada (MCPs) do Medi-Cal com relação às suas responsabilidades de fornecer serviços de cuidados paliativos clinicamente necessários aos seus membros.
- Quando um membro opta por cuidados paliativos, o MCP deve autorizar e cobrir os cuidados prontamente e continuar a supervisão para garantir que o atendimento atenda aos padrões médicos. Os MCPs também devem coordenar a cobertura e o faturamento adequadamente.
- O serviço de cuidados paliativos não cancela a inscrição de membros do MCP, e o MCP continuará responsável por serviços não relacionados a cuidados paliativos, como cuidados de PCP, medicamentos e suprimentos para DME.
- O prestador de serviços de cuidados paliativos é responsável por coordenar os serviços de cuidados paliativos. O prestador de serviços de cuidados paliativos deve enviar o formulário de eleição do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) apropriado (Notificação de Eleição do Programa de Cuidados Paliativos Medi-Cal) ao respectivo MCP do membro no prazo de cinco dias corridos após a certificação e eleição do serviço de cuidados paliativos.. Consulte as notas de rodapé na página 3 do APL para revisar os formulários necessários.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 25-008.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DHCS APL 25-007
Data: 14 de julho de 2025
Data: 14 de julho de 2025
DHCS APL 25-007: Ações de Execução, CAP, Sanções Administrativas e Monetárias
- Este APL esclarece a política do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) em relação às medidas de execução, incluindo planos de ação corretiva e sanções administrativas e monetárias. O DHCS pode tomar essas medidas para garantir o cumprimento das disposições contratuais dos Planos de Assistência Médica Gerenciada (MCPs) do Medi-Cal e das leis estaduais e federais aplicáveis. Este APL substitui o APL 23-012.
- Os MCPs são responsáveis por garantir o cumprimento de todas as obrigações contratuais e das leis e regulamentos estaduais e federais aplicáveis. Os MCPs também devem garantir que todos os subcontratados cumpram todos os requisitos contratuais.
- Para mais informações, consulte DHCS APL 25-007.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DHCS APL 25-006
Data: 14 de julho de 2025
Data: 14 de julho de 2025
DHCS APL 25-006: Requisitos de acesso oportuno
- Este APL fornece aos planos de assistência médica gerenciada do Medi-Cal orientações sobre a exigência contínua de atender aos padrões de acesso oportunos e descreve os níveis mínimos de desempenho exigidos que entrarão em vigor no ano de medição de 2025.
- Para obter mais informações sobre as alterações nos Requisitos de Acesso Oportuno, consulte DHCS APL 25-006.
- Visite nosso Acesso oportuno aos cuidados página da web para mais informações.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: DMHC APL 25-007
Data: 14 de julho de 2025
Data: 14 de julho de 2025
DMHC APL 25-007 - Projeto de Lei 3275 - Orientação (Solicitação de Reembolso)
- A partir de 1º de janeiro de 2026, os planos devem reembolsar as solicitações pagas, negadas ou contestadas em até 30 dias corridos após o recebimento. Essas alterações se aplicam a todos planos de serviços de saúde — incluindo HMOs, planos de assistência médica gerenciada Medi‑Cal, planos EAP — bem como seguradoras de saúde.
- Se uma reclamação for contestada devido à falta de informações e mais detalhes forem enviados, o plano terá 30 dias corridos para reavaliá-lo e processá-lo. Os planos devem notificar o requerente por escrito dentro de 30 dias corridos após a negação ou contestação do pedido.
- Para mais informações, consulte DMHC APL 25-007.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: APL 25-004 (AB 118)
Data: 2 de maio de 2025
Data: 2 de maio de 2025
DMHC APL 25-004 (AB 118) - Parte 1 Conformidade com EOC/Divulgação Padronizada de Grande Grupo
- O objetivo deste APL é garantir que os planos de saúde forneçam informações claras, consistentes e abrangentes sobre benefícios, exclusões, limitações e direitos dos membros.
- Requisitos de conteúdo:
- Exclusões e limitações: Listagem detalhada de serviços não cobertos ou com limites de cobertura.
- Direitos e responsabilidades dos membros: Informações sobre direitos e obrigações dos inscritos.
- Definições: Explicações claras dos termos usados no formulário de EOC/divulgação.
- Padrões de formatação:
- Utiliza linguagem simples para garantir a compreensão. Estrutura e layout consistentes.
- Para mais informações, consulte DMHC APL 25-004.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
APL: 25-006
Data: 2 de maio de 2025
Data: 2 de maio de 2025
DMHC APL 25-006: Cobertura de plano de saúde para serviços móveis de crise
- Este APL fornece orientação sobre os requisitos de cobertura para serviços móveis de crise no Medi-Cal, garantindo intervenção oportuna e apropriada em crises de saúde comportamental para os beneficiários.
- O Mobile Crisis Services oferece intervenções baseadas na comunidade para indivíduos que passam por crises de saúde comportamental, realizadas onde quer que o indivíduo esteja (por exemplo, em casa, no trabalho, na escola).
- A prestação de serviços é realizada por equipes multidisciplinares compostas por profissionais de saúde comportamental, como clínicos, especialistas em apoio a pares e outros profissionais treinados. As equipes são treinadas em atendimento baseado em traumas, técnicas de redução de tensão e estratégias de redução de danos.
- Os Planos de Assistência Médica Gerenciada (MCPs) do Medi-Cal são obrigados a cobrir serviços móveis de crise como um benefício do Medi-Cal. Os MCPs não podem exigir autorização prévia para serviços de estabilização de crises de saúde comportamental prestados por equipes móveis de crise.
- O Centro de Treinamento e Assistência Técnica em Crises Móveis do Medi-Cal (M-TAC) oferece treinamento, recursos e suporte contínuo a condados e equipes móveis de crise para fornecer treinamento e suporte adicionais aos provedores. As áreas de foco do treinamento incluem avaliação de crises, atendimento baseado em traumas, técnicas de redução de tensão, redução de danos, planejamento de segurança e estratégias para populações especiais.
- Para mais informações, consulte DMHC APL 25-006.
- Fique atento às futuras políticas e procedimentos da Alliance no Manual do Provedor da Alliance (se aplicável) referentes a este APL.
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