Farmácia Alliance Care IHSS

Os associados devem levar suas receitas a uma farmácia da rede MedImpact. Para encontrar uma farmácia, pesquise em Diretório de Farmácias MedImpact. Para obter mais informações sobre o acesso aos serviços farmacêuticos da Alliance, consulte a Política 403-1126 – Acesso a Serviços Farmacêuticos.

O Formulário da Aliança é uma lista de medicamentos cobertos desenvolvidos e gerenciados pela MedImpact. Os medicamentos cobertos são selecionados por médicos e farmacêuticos especialistas no assunto que apoiam colaborativamente o Comitê de Farmácia e Terapêutica (P&T) da MedImpact. Para saber se um determinado medicamento está coberto, consulte o Formulário de Aliança.

O serviço MedPrescription da MedImpact fornece aos prescritores elegibilidade de prescrição específica do membro, histórico de medicação e informações básicas do formulário. Os benefícios de prescrição em tempo real permitem que os prescritores visualizem a cobertura de medicamentos específicos do membro, informações sobre custos e benefícios, como requisitos de autorização prévia ou limites de quantidade, alternativas terapêuticas de baixo custo e farmácias preferidas. Informações adicionais estão disponíveis no Site MedImpact ou ligando para a MedImpact em 800-788-2949.

Medicamentos que não são cobertos no formulário, ou medicamentos no formulário com restrições como autorização prévia (PA), terapia em etapas ou limites de quantidade podem exigir revisão de autorização prévia para determinar a cobertura para necessidade médica. Para obter mais informações, consulte Política 403-1103 - Processo de revisão de solicitação de autorização de farmácia e Política 403-1128 - Outros medicamentos não formulados. Ao solicitar uma autorização prévia para medicamentos de marca que tenham equivalentes genéricos disponíveis, consulte Política 403-1112 – Equivalência terapêutica de medicamentos genéricos.

Solicitações de autorização prévia, incluindo solicitações de exceção de formulário e de terapia em etapas, devem ser enviadas ao MedImpact, não à Alliance.

Se enviados por fax ou correio, os pedidos de autorização prévia deverão ser submetidos no Formulário de solicitação de autorização prévia de medicamentos prescritos ou de exceção de terapia escalonada (formulário 61-211 da Califórnia). Não serão aceitas submissões em outros formulários.

Envio de uma autorização prévia

As solicitações de PA devem ser enviadas à MedImpact através dos seguintes métodos:

• Fax: 858-790-7100.
• Programa MedImpact ePA.
• Correio dos Estados Unidos (EUA):

MedImpact Healthcare Systems, Inc.

10181 Scripps Gateway Tribunal

São Diego, CA 92131

Informações adicionais sobre o Programa ePA estão disponíveis no Site MedImpact ou ligando para a MedImpact em 800-788-2949.

O acesso 24 horas é oferecido por qualquer farmácia 24 horas que tenha contrato com a Gerente de Benefícios Farmacêuticos (PBM) da Alliance, a MedImpact. Atualmente, o acesso a farmácias 24 horas está disponível no Condado de Monterey (Salinas e Seaside). Para encontrar uma farmácia, pesquise em Diretório de Farmácias MedImpact.

A MedImpact está autorizada a cancelar o fornecimento emergencial de qualquer medicamento por cinco dias se a farmácia declarar que é para uma emergência. A Aliança receberá e analisará retrospectivamente um relatório de todas as substituições de emergência realizadas pela MedImpact. MedImpact pode ser contatado pelo telefone 800-788-2949.

A Alliance tem uma rede de farmácias especializadas chamada MedImpact Direct Specialty. Os medicamentos especializados devem ser abastecidos em uma farmácia da rede MedImpact Direct Specialty. Esses medicamentos especializados são mostrados no formulário com um símbolo “SP”.

Encaminhamentos de prescrição de medicamentos especiais devem ser enviados para MedImpact Direct Speciality. A MedImpact Direct Speciality enviará referências, juntamente com os benefícios do membro e informações de elegibilidade, para uma farmácia especializada da rede.

Como enviar referências especializadas

Envie por fax o Formulário de Referência de Especialidade MedImpact Direct (que pode ser baixado do Site MedImpact) e uma cópia do cartão de seguro do paciente e exames laboratoriais, se apropriado, para 888-807-5716.

Para qualquer dúvida sobre a especialidade MedImpact Direct, visite o Página de entrega em domicílio da MedImpact ou ligue para 877-391-1103 (de segunda a sexta, das 5h às 17h).

A Farmácia MedImpact Direct Mail Order mudou para Birdi. Visite a Página de entrega em domicílio da MedImpact ou ligue para 855-873-8739. As prescrições podem ser enviadas eletronicamente para Birdi ou enviadas por fax para 888-783-1773.

Farmácia SortPak: Visita www.sortpak.com ou ligue para 877-570-7787.

Central de Atendimento ao Cliente MedImpact

800-788-2949