Recursos Clínicos
A Aliança oferece serviços e recursos de cuidados clínicos para ajudar os prestadores a prestar cuidados de qualidade aos nossos membros. Esses recursos fornecem informações úteis sobre diretrizes para determinação de necessidades médicas, importantes ferramentas de triagem e avaliação e muito mais.
A Aliança oferece um conjunto abrangente de serviços para ajudar pacientes e seus médicos a gerenciar doenças crônicas ou complexas. Isso inclui: gestão de casos complexos e coordenação de cuidados, Recursos para controle da dor e uso de substâncias, informações sobre cuidados para idosos e pessoas com deficiência, e Serviços de gestão de cuidados TotalCare.
Visite a Página de gerenciamento de cuidados Para maiores informações.
Os membros podem ligar para o Linha de aconselhamento de enfermagem ter suas dúvidas de saúde respondidas 24 horas por dia, 7 dias por semana, como nas seguintes situações:
- O membro tem uma pergunta não emergencial quando seu escritório está fechado.
- O membro não consegue entrar em contato com você.
Veja o Página de referências e autorizações para obter informações sobre os seguintes tipos de encaminhamentos e autorizações:
- Encaminhamentos do departamento de emergência (DE).
- Encaminhamentos para Gestão de Casos Complexos e Coordenação de Cuidados.
- Autorizações prévias.
- Gestão da utilização (GU).
A Aliança oferece serviços de telessaúde para melhor servir os membros em áreas rurais e outras áreas clinicamente desfavorecidas. O Página de serviços de telessaúde detalha como usar nossas duas opções para provedores:
- eConsult: permite que os PCPs consultem especialistas online.
- Atendimento TeleSpecialty: permite que os PCPs coordenem consultas por vídeo entre especialistas e pacientes no consultório do provedor.
A Aliança utiliza Diretrizes de Prática Clínica (DPC) para apoiar a tomada de decisões informadas e garantir cuidados médicos e de saúde comportamental consistentes e baseados em evidências.
Visite a Diretrizes de Prática Clínica Para maiores informações.
Contate os serviços do provedor
| Em geral | 831-430-5504 |
| Reivindicações Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros |
831-430-5503 |
| Autorizações Informações ou dúvidas gerais sobre autorização |
831-430-5506 |
| Status de autorização Verificando o status das autorizações enviadas |
831-430-5511 |
| Farmacia Autorizações, informações gerais sobre farmácia ou dúvidas |
831-430-5507 |
