Folha de dicas sobre triagem de experiências adversas na infância (ACEs) em crianças e adolescentes

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.

A documentação deve incluir uma ferramenta padronizada de triagem ACE. Ferramentas de triagem não precisam ser enviados para a Alliance. No entanto, certifique-se de que o registro médico inclua a ferramenta de triagem ACE padronizada usada, a data da triagem, que a triagem concluída foi revisada, os resultados da triagem, a interpretação dos resultados, o que foi discutido com o membro e/ou família e quaisquer ações apropriadas tomadas.

Ferramentas de triagem ACE:

• Questionário ACEs para adultos (18 anos ou mais).
• Pediatric ACEs and Related Life-events Screener (PEARLS) para crianças (idades de 0 a 19 anos
  de idade).

Para obter mais informações sobre ferramentas de triagem, consulte ACEs Aware Ferramentas de triagem.

Treinamento e certificação on-line são necessários para receber o pagamento e estar em conformidade com a medida. Além da medida programática, os provedores se qualificam para um pagamento único por serviço para concluir o treinamento e a certificação.

Após a conclusão do treinamento e da certificação, os provedores podem começar a enviar solicitações no mês seguinte (por exemplo, o treinamento e a certificação são concluídos em julho, comece a enviar solicitações em agosto) para garantir que o pagamento seja efetuado.

Os membros precisam ser vinculados a um PCP ao final do período de medição e o serviço deve ser prestado por um prestador de serviços que cobre o grupo de sites do PCP. Os prestadores de nível médio devem incluir o médico supervisor na solicitação de conformidade com esta medida, que também precisa possuir uma certificação de treinamento e atestado do ACEs.

Os dados para esta medida são coletados por meio de reivindicações. Quando as triagens são realizadas, os provedores devem usar os seguintes códigos HCPCS, dependendo do resultado do teste.

• G9919 - pontuação 4 ou superior (alto risco), os resultados são positivos.
• G9920 - pontuação entre 0-3 (menor risco), os resultados são negativos.

Observação: Os FQHCs precisam cobrar os códigos HCPCS listados acima em uma solicitação separada da consulta médica. https://www.acesaware.org/learn-about-screening/billing-payment/

• ACEs estão ligados a problemas crônicos de saúde, doenças mentais e problemas de uso de substâncias na vida adulta. ACEs também podem impactar negativamente a educação, oportunidades de emprego e potencial de ganho. Todos os funcionários não clínicos devem receber treinamento em ACEs como parte da integração e receber uma atualização anual.
• Use agentes comunitários de saúde (ACS) para auxiliar nas triagens de ACEs. Os CHWs também podem ajudar a coordenar e monitorar encaminhamentos para recursos comunitários.
  • Carta de orientação para certificado de profissional de saúde comunitário emitido pelo estado – Departamento de Acesso e Informação sobre Cuidados de Saúde da Califórnia (HCAI).
  • Estão disponíveis subsídios da Alliance para ajudar a recrutar ACS e prestadores de serviços no âmbito do Programas de recrutamento de força de trabalho.
• Incorporar procedimentos de triagem no cuidado contínuo de saúde de crianças e adolescentes. Isso aumenta as chances de que ACEs ou estresse tóxico não detectados anteriormente possam ser identificados.
• Para membros de 0 a 20 anos que recebem serviços diádicos, O Medi-Cal reembolsa serviços de cuidador diádico, incluindo exames de ACEs que são fornecidos ao cuidador para o benefício da criança. Durante a visita de uma criança atendida pela criança e pelo cuidador, o exame de ACEs pode ser cobrado usando o ID Medi-Cal da criança e deve ser designado usando o Modificador U1.
• Guia prático para implementação da triagem ACE. Selecione os campeões da triagem ACEs para envolver a equipe e criar um pequeno grupo para tomar decisões importantes sobre o processo de implementação. Esses campeões devem representar diferentes departamentos de trabalho dentro e fora da sua clínica. Por exemplo, os campeões podem incluir equipe clínica (PCPs, assistentes médicos, enfermeiros), administração da clínica (gerente de consultório, liderança sênior) e organizações comunitárias (escolas, serviços de intervenção precoce, fontes de encaminhamento para fornecer a “voz do paciente”).
• Piloto administrando triagens de ACEs aos pacientes e depois discutir, como clínica, quais melhorias podem ser feitas no fluxo de trabalho.
• Quando repórteres mandatados estão rastreando ACEs, eles são obrigados a relatar suspeitas de abuso infantil. Veja o Carta conjunta do Departamento de Serviços Sociais da Califórnia, do Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia e do Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia.
• Aumentar a conscientização sobre os ACEs:
  • Cuidados primários melhorados.
  • Serviços centrados na vítima.
  • Tratamento para diminuir os danos dos ACEs.
  • Tratamento para prevenir comportamentos problemáticos e envolvimento futuro em violência.
  • Tratamento centrado na família para transtornos por uso de substâncias.
• Fornecer aos pais, adultos e pacientes adolescentes ferramentas de autocuidado:
  • Ferramenta de autocuidado ACEs Aware para adultos
  • Ferramenta de autocuidado ACEs Aware para pediatria

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviços de intérprete por telefone – disponíveis para auxiliar no agendamento de membros.
  • Serviços de interpretação presencial – podem ser solicitados para a consulta com o membro.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Alliance Enhanced Care Management (ECM) e Suporte Comunitário.
  • Indique membros da Alliance por meio do Portal do Provedor da Alliance, e-mail [email protected], correio ou fax, ou pelo telefone 831-430-5512.
  • Para gerenciamento de cuidados complexos e coordenação de cuidados, ligue para a equipe de gerenciamento de cuidados pelo telefone 800-700-3874 (TTY: disque 711).
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874 ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• ACEs e triagem de estresse tóxico:
  • Tornando-se Consciente dos ACEs no Treinamento na Califórnia - Treinamento de provedores (PCPs, assistentes médicos, enfermeiros).
  • Triagem para experiências adversas na infância (ACEs) e Guia de recursos para exames ACE - Treinamento da equipe clínica (assistentes médicos, enfermeiros, gerentes de escritório, etc.).
• Vencedores ACE oferece treinamento para provedores em todos os condados, aulas para pais e comunidade e organiza eventos comunitários para conscientização sobre ACEs e alívio do estresse.
• Blog de conscientização sobre ACEs.
• Iniciativa ACEs Aware oferece treinamento aos provedores do Medi-Cal, ferramentas de triagem, protocolos clínicos e pagamento para triagem de crianças e adultos para ACEs.
  • Em vigor a partir de 1º de janeiro de 2020, qualificado Os provedores do Medi-Cal podem receber um pagamento $29 para triagem de pacientes de até 65 anos com Medi-Cal de escopo completo usando uma ferramenta de triagem qualificada.
  • Inscreva-se para receber Notícias, atualizações e eventos educacionais do ACEs Aware.
  • O Centro de Aprendizagem ACEs Aware inclui webinars gravados sobre como implementar exames ACE, informações sobre cuidados baseados em traumas e muito mais.
• Roteiro da Rede de Cuidados Informados sobre Traumas da ACEs.
• Fluxos de trabalho clínicos de triagem de ACE, algoritmo de avaliação de risco de estresse tóxico e ACEs e condições de saúde associadas a ACE: para pediatria e adultos.
• Como o trauma infantil afeta a saúde ao longo da vida – Dra. Nadine Burke Harris Palestra TED.
• PEARLS Resiliência Desidentificada, positiva e negativa exibição de vídeo.
• Espaços Seguros para treinamento de provedores de cuidados iniciais (K-12) – Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia.
• Cuidados Informados sobre Traumas - Academia Americana de Pediatria (AAP).
• Entendendo o kit de ferramentas ACEs – Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia

PMateriais Educacionais Atentes:

• Sobre experiências adversas na infância - CDC.
• Recursos ACEs - CDC.
• Pôster Sala de exame de história de número consciente de ACEs.
• Folhetos de educação para pacientes/família conscientes dos ACEs.
• ACEs, Estresse Tóxico e Resiliência – Folhetos para Cuidadores (Inglês) – Passos Saudáveis.
• Apostilas para pais – Conexão PACEs.