TotalCare (HMO D-SNP) Autoatendimento Online

Utilize este formulário para autorizar que um representante local entre em contato com você. sobre o plano TotalCare.

Se o seu Cartão de Identificação de Membro TotalCare for danificado, perdido ou roubado, você pode solicitar um novo. Preencha o formulário formulário de pedido online para solicitar um cartão de substituição.

Preencha o Formulário para escolher ou alterar o prestador de cuidados primários para escolher seu provedor principal. A alteração entrará em vigor no primeiro dia do mês seguinte.

Atualize as informações que temos em arquivo sobre você, como seu endereço ou número de telefone. Preencha o formulário online para atualize suas informações.

Escolha alguém para ser seu representante pessoal. Essa pessoa poderá falar com a TotalCare sobre suas necessidades de saúde. Tanto você quanto a pessoa que você escolher para representá-lo precisarão assinar o termo de consentimento. Formulário de Nomeação de Representante.

Se você pagou por um serviço de saúde coberto pelo plano TotalCare, pode solicitar o reembolso ao plano. Preencha o formulário Formulário de solicitação de reembolso de membro.

Se você deseja que a Aliança compartilhe suas informações de saúde com alguém de sua escolha, preencha este formulário Formulário de Liberação de Informações. Você pode nos dizer quais informações podemos compartilhar e por quanto tempo.

Você pode solicitar que a Aliança não compartilhe suas informações de saúde eletronicamente com seus prestadores de serviços de saúde. Encontre os formulários que você precisa em nosso Página de solicitação de privacidade.

Para obter uma cópia impressa do TotalCare Evidence of Coverage (também conhecido como Manual do Membro), você pode solicite que lhe enviemos um. Este serviço não tem custo algum para você.

Uma HRA é uma ferramenta que ajuda seu médico a entender suas condições de saúde e como seus hábitos diários afetam sua saúde. Você receberá uma ligação nossa solicitando que preencha a avaliação, caso ela não tenha sido preenchida no momento da sua inscrição. Essas informações ajudam seu médico a entender como você está se sentindo — tanto física quanto mentalmente — e a encontrar maneiras de ajudá-lo a se manter saudável.

Uma HRA também ajuda você a:

• Saiba mais sobre cuidados preventivos.
• Faça escolhas de estilo de vida saudáveis.
• Gerencie suas condições crônicas.
• Assuma o controle da sua saúde e bem-estar.

Você pode preencher seu HRA de qualquer uma destas maneiras:

1. On-line: A partir de 1º de janeiro de 2026, você pode acessar o Portal do Membro, ir para a seção “Avaliações” e selecionar “Avaliação de Risco à Saúde”.
2. Por telefone: Ligue para sua equipe de atendimento em 800-700-3874, ramal. 5512 (TTY: 711), de segunda a sexta, das 8h às 17h. Alguém pode ajudar você a preencher e responder às suas perguntas.