Informações do Provedor de Apoio Comunitário (CS)

O programa de Transição para Residências Assistidas (anteriormente conhecido como “Transição/Desvio de Instituições de Longa Permanência para Residências Assistidas, como Casas de Repouso e Residências para Adultos”) foi desenvolvido para auxiliar indivíduos a viverem na comunidade e evitar a institucionalização sempre que possível. O objetivo do serviço é facilitar a transição de uma instituição de longa permanência para um ambiente comunitário e acolhedor, e/ou prevenir a internação em instituições de longa permanência para membros que já vivem na comunidade. Este Apoio Comunitário destina-se a membros com necessidade iminente de cuidados de nível de enfermagem e visa oferecer a opção de residir em uma residência assistida como alternativa à internação de longo prazo em uma instituição de longa permanência.

As despesas permitidas são aquelas necessárias para permitir que uma pessoa estabeleça residência em uma ILPI (exceto acomodação e alimentação), incluindo, entre outras:

• Avaliar as necessidades habitacionais do membro e apresentar opções.
• Avaliar as necessidades do membro para determinar se ele precisa de serviços adicionais no local da ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idosos) para que possa ser alojado com segurança e estabilidade.
• Auxiliar na obtenção de uma residência para idosos, incluindo o preenchimento de formulários de inscrição e a obtenção da documentação necessária (ex.: cartão do Seguro Social, certidão de nascimento, histórico de aluguel anterior).
• Despesas de mudança para apoiar a transição de um membro, como serviços de mudança/materiais de mudança e itens pessoais/privados necessários para estabelecer uma residência em uma ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idosos).
• Comunicar-se com a administração do prédio e coordenar a mudança.
• Estabelecer procedimentos e contatos para garantir a permanência dos moradores na residência assistida.

O Depósito para Habitação é um benefício concedido uma única vez por período de demonstração, destinado a auxiliar na identificação, coordenação, obtenção ou financiamento de serviços e adaptações pontuais necessários para permitir que uma pessoa estabeleça uma moradia básica que não inclua apenas moradia e alimentação, tais como:

1. Depósitos de segurança necessários para obter o aluguel de um apartamento ou casa.
2. Taxas/depósitos de configuração para serviços públicos ou acesso a serviços e contas de serviços públicos em atraso.
3. Cobertura de serviços públicos no primeiro mês, incluindo, entre outros, telefone, gás, eletricidade, aquecimento e água.
4. Serviços necessários para a saúde e segurança do indivíduo, como dedetização e limpeza única antes da ocupação, juntamente com pequenos reparos necessários para atender aos padrões de qualidade do programa de vouchers de escolha de moradia do HUD, que não são de responsabilidade do proprietário perante a lei.
5. Taxas de inscrição para cobrir o custo do pedido de arrendamento.
6. Auxílios e serviços adaptativos clinicamente necessários, concebidos para preservar a saúde e a segurança de um indivíduo em casa. Isso inclui auxílios e serviços necessários para garantir o acesso e a segurança do indivíduo ao se mudar para a residência, que não sejam cobertos por outros benefícios da Alliance.

Os serviços prestados deverão basear-se na avaliação individualizada das necessidades e documentados no plano individualizado de apoio à habitação. Os indivíduos podem necessitar e aceder apenas a um subconjunto dos serviços listados acima.

Os serviços prestados devem utilizar as melhores práticas para membros que estão em situação de sem-teto e que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental, incluindo moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco em trauma.

Os serviços não incluem o fornecimento de alojamento e alimentação nem o pagamento de custos de aluguel contínuos.

Este serviço fornece serviços de arrendamento e manutenção, com o objetivo de manter um arrendamento seguro e estável assim que a habitação estiver garantida. Os serviços incluem:

1. Fornecer identificação e intervenção precoces para comportamentos que possam pôr em risco a habitação, tais como atrasos no pagamento de rendas, acumulação, consumo de substâncias e outras violações de arrendamento.
2. Educação e formação sobre o papel, direitos e responsabilidades do inquilino e do senhorio.
3. Coaching no desenvolvimento e manutenção de relacionamentos importantes com proprietários/gerentes de propriedades com o objetivo de promover locações bem-sucedidas.
4. Coordenação com o proprietário e o fornecedor de gestão de casos para resolver problemas identificados que possam afetar a estabilidade da habitação.
5. Assistência na resolução de disputas com proprietários e/ou vizinhos para reduzir o risco de despejo ou outras ações adversas, incluindo o desenvolvimento de um plano de reembolso ou a identificação de financiamento em situações em que o membro deve renda atrasada ou pagamento por danos à unidade.
6. Advocacia e ligação com recursos comunitários para prevenir o despejo quando a habitação está ou pode potencialmente ficar comprometida.
7. Auxiliar na defesa de benefícios, incluindo assistência na obtenção de identificação e documentação para elegibilidade de SSI e apoiar o processo de solicitação de SSI. Esse serviço pode ser subcontratado para reter o conjunto de habilidades especializadas necessárias.
8. Assistência no processo anual de recertificação habitacional.
9. Coordenar com o inquilino a revisão, atualização e modificação do seu plano de apoio à habitação e de crise regularmente para refletir as necessidades atuais e abordar as barreiras de retenção de habitação existentes ou recorrentes.
10. Assistência contínua no cumprimento do arrendamento, incluindo apoio contínuo em atividades relacionadas com a gestão familiar.
11. Visitas de saúde e segurança, incluindo inspeções de habitabilidade das unidades.
12. Outros serviços de prevenção e intervenção precoce identificados no plano de crise que são activados quando a habitação está em perigo (por exemplo, assistência com pedidos de acomodação razoáveis que não foram inicialmente exigidos no momento da mudança).
13. Proporcionar vida independente e competências para a vida, incluindo assistência e formação em orçamentação, incluindo literacia financeira e ligação aos recursos comunitários.

Os serviços prestados deverão basear-se na avaliação individualizada das necessidades e documentados no plano individualizado de apoio à habitação. Os indivíduos podem necessitar e aceder apenas a um subconjunto dos serviços listados acima.

Os serviços prestados devem utilizar as melhores práticas para membros que estão em situação de sem-teto e que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental, incluindo moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco em trauma.

Os serviços podem envolver coordenação com outras entidades para garantir que o indivíduo tenha acesso aos apoios necessários para manter um arrendamento bem-sucedido. As directrizes finais do programa devem adoptar, como padrão, a necessidade demonstrada de garantir um serviço contínuo aos membros em situação de sem-abrigo que ingressam no Apoio Comunitário de Arrendamento de Habitação e Serviços de Manutenção.

Os serviços não incluem o fornecimento de alojamento e alimentação nem o pagamento de despesas de aluguer.

Os serviços de transição habitacional auxiliam os membros na obtenção de moradia e incluem:

1. Realização de uma triagem de inquilinos e avaliação de habitação que identifique as preferências e barreiras do membro relacionadas a uma locação bem-sucedida. A avaliação pode incluir a recolha de informações sobre as necessidades de habitação do membro, potenciais barreiras à transição habitacional e identificação de barreiras à retenção de habitação.
2. Desenvolver um plano de apoio habitacional individualizado com base na avaliação habitacional que aborde as barreiras identificadas, inclua metas mensuráveis de curto e longo prazo para cada questão, estabeleça a abordagem do membro para atingir a meta e identifique quando outros provedores ou serviços, tanto reembolsados quanto não reembolsados pela Medi-Cal, pode ser necessário para atingir a meta.
3. Procurando moradia e apresentando opções.
4. Auxiliar na obtenção de moradia, incluindo o preenchimento de solicitações de moradia e a obtenção da documentação necessária (por exemplo, cartão do Seguro Social, certidão de nascimento, histórico anterior de aluguel).
5. Auxiliar na defesa de benefícios, incluindo assistência na obtenção de identificação e documentação para elegibilidade de SSI e apoiar o processo de solicitação de SSI. Esse serviço pode ser subcontratado para reter o conjunto de habilidades especializadas necessárias.
6. Identificar e garantir os recursos disponíveis para ajudar no subsídio de aluguel (como o Programa de Vouchers Housing Choice do HUD (Seção 8) ou programas de assistência estaduais e locais) e combinar os recursos de subsídio de aluguel disponíveis aos membros.
7. Identificar e assegurar recursos para cobrir despesas, tais como depósito de segurança, custos de mudança, ajudas adaptativas, modificações ambientais, custos de mudança e outras despesas únicas.
8. Auxiliar com solicitações de adaptações razoáveis, se necessário.
9. Educação e envolvimento do proprietário.
10. Garantir que o ambiente de vida seja seguro e pronto para morar.
11. Comunicar-se e defender em nome do membro junto aos proprietários.
12. Auxiliar na organização e apoiar os detalhes da mudança.
13. Estabelecer procedimentos e contactos para manter a habitação, incluindo o desenvolvimento de um plano de apoio à crise habitacional que inclua serviços de prevenção e intervenção precoce quando a habitação estiver em perigo.
14. Identificar, coordenar, garantir ou financiar transporte não emergencial e não médico para ajudar a mobilidade dos Membros a garantir acomodações razoáveis e acesso a opções de moradia antes da transição e durante o dia.
15. Identificar, coordenar, garantir ou financiar modificações ambientais para instalar as acomodações necessárias para acessibilidade (ver Apoio Comunitário para Adaptações de Acessibilidade Ambiental).

Os serviços prestados deverão basear-se na avaliação individualizada das necessidades e documentados no plano individualizado de apoio à habitação. Os membros podem solicitar e acessar apenas um subconjunto dos serviços listados acima.

Os serviços prestados devem utilizar as melhores práticas para membros em situação de sem-teto que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental. Exemplos de melhores práticas incluem moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco no trauma.

Os serviços podem envolver coordenação adicional com outras entidades para garantir que o indivíduo tenha acesso aos apoios necessários para um arrendamento bem-sucedido. Essas entidades podem incluir Departamentos de Saúde do Condado, Saúde Pública, Uso de Substâncias, Saúde Mental e Serviços Sociais; Autoridades de Habitação do Condado e da Cidade; Continuidade de Cuidados e Sistema de Entrada Coordenada; Departamento do Xerife e Oficiais de Liberdade Condicional, conforme aplicável e na medida do possível; programas locais de serviços jurídicos, organizações comunitárias, fornecedores de habitação, agências locais de habitação e agências de desenvolvimento habitacional. Para os membros que necessitarão de apoio de subsídio de aluguer para garantir habitação permanente, os serviços exigirão uma coordenação estreita com os Sistemas de Entrada Coordenados locais, autoridades de serviços para sem-abrigo, autoridades de habitação pública e outros operadores de subsídios de aluguer locais. Alguma assistência habitacional (incluindo residências de recuperação e assistência de emergência ou subsídios de aluguer para Membros da Parceria de Serviço Completo) também é financiada por agências de saúde comportamental do condado e pelos planos de cuidados geridos pela Medi-Cal e pelos seus prestadores de Apoio Comunitário contratados.

As diretrizes finais do programa devem adotar, como padrão, a necessidade demonstrada de garantir um serviço contínuo aos membros em situação de sem-abrigo que ingressam no Apoio Comunitário dos Serviços de Navegação para Transição Habitacional. Os serviços não incluem o fornecimento de alojamento e alimentação nem o pagamento de despesas de aluguer. A coordenação com as entidades locais é crucial para garantir que as opções disponíveis para pagamentos de alojamento e alimentação ou aluguer também sejam coordenadas com os serviços e apoios de habitação.

Os cuidados recuperativos, também conhecidos como cuidados médicos temporários, são cuidados residenciais de curto prazo para indivíduos que não necessitam mais de hospitalização, mas ainda precisam se curar de uma lesão ou doença (incluindo condições de saúde comportamental) e cuja condição seria agravada por uma situação instável. ambiente de vida. Uma estadia prolongada num ambiente de cuidados de recuperação permite que os indivíduos continuem a sua recuperação e recebam tratamento pós-alta, ao mesmo tempo que obtêm acesso a cuidados primários, serviços de saúde comportamental, gestão de casos e outros serviços sociais de apoio, como transporte, alimentação e habitação.

No mínimo, o serviço incluirá alojamento provisório com cama e refeições e monitorização contínua da condição de saúde médica ou comportamental do indivíduo (por exemplo, monitorização de sinais vitais, avaliações, tratamento de feridas, monitorização de medicação). Com base nas necessidades individuais, o serviço também pode incluir:

1. Assistência limitada ou de curto prazo com Atividades Instrumentais da Vida Diária e/ou AVDs.
2. Coordenação de transporte para consultas pós-alta.
3. Conexão com quaisquer outros serviços contínuos que um indivíduo possa exigir, incluindo serviços de saúde mental e transtornos por uso de substâncias.
4. Apoio no acesso a benefícios e moradia.
5. Ganhar estabilidade com relacionamentos e programas de gerenciamento de casos.

O Cuidado Recuperativo destina-se principalmente a indivíduos em situação de sem-abrigo ou com condições de vida instáveis, que se encontram demasiado doentes ou frágeis para recuperarem de uma doença (física ou mental) ou lesão no seu ambiente de vida habitual, mas que não estão suficientemente doentes para necessitarem de internamento hospitalar. O Cuidado Recuperativo não pode exceder o limite global de 6 meses para alojamento e alimentação, partilhado entre o Cuidado Recuperativo, o Alojamento Pós-Hospitalar de Curto Prazo e o Aluguer Transitório.

Os serviços prestados a um indivíduo durante os cuidados de recuperação não devem substituir ou duplicar os serviços prestados aos membros que utilizam o programa Enhanced Care Management. Os Cuidados Recuperativos podem ser utilizados em conjunto com outros Apoios Comunitários de habitação. Sempre que possível, outros apoios comunitários de habitação disponíveis devem ser fornecidos aos membros no local, nas instalações de cuidados recuperativos. Quando inscrito no Enhanced Care Management, os Apoios Comunitários devem ser geridos em coordenação com prestadores de serviços de gestão de cuidados melhorados.

Os serviços prestados devem utilizar as melhores práticas para membros que estão em situação de sem-teto e que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental, incluindo moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco em trauma.

Alojamento pós-hospitalização de curto prazo oferece aos membros que não têm residência e que têm grandes necessidades de saúde médica ou comportamental a oportunidade de continuar sua recuperação de transtorno médico/psiquiátrico/por uso de substâncias imediatamente após saírem de um hospital para pacientes internados (seja agudo ou psiquiátrico ou Hospital de Dependência e Recuperação Química), centro residencial de tratamento ou recuperação de transtornos por uso de substâncias, centro residencial de tratamento de saúde mental, centro correcional, centro de enfermagem ou cuidados de recuperação e evitar utilização adicional dos serviços do plano estadual.

Este ambiente deve fornecer aos indivíduos o apoio contínuo necessário para a recuperação e recuperação, como ganhar (ou recuperar) a capacidade de realizar atividades da vida diária, receber cuidados médicos/psiquiátricos/transtornos por uso de substâncias necessários, gerenciamento de casos e começar a acessar outros apoios habitacionais como a Navegação de Transição Habitacional.

Este contexto pode incluir alojamento temporário individual ou compartilhado, onde os residentes recebem os serviços descritos acima. Os Cuidados de Recuperação não podem exceder o limite global de 6 meses para acomodação e alimentação, compartilhado entre Cuidados de Recuperação, Alojamento de Curto Prazo Pós-Hospitalização e Aluguel Transitório.

Os membros devem receber apoio de Navegação de Transição de Habitação durante o período de Alojamento de Curto Prazo Pós-Hospitalização para prepará-los para a transição deste ambiente. Estes serviços devem incluir uma avaliação habitacional e o desenvolvimento de um plano de apoio habitacional individualizado para identificar preferências e barreiras relacionadas com o arrendamento habitacional bem-sucedido após alojamento pós-hospitalização de curta duração.

Os serviços prestados devem utilizar as melhores práticas para membros que estão em situação de sem-teto e que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental, incluindo moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco em trauma.

O programa Aluguel Transitório oferece até seis meses de auxílio-aluguel em acomodações temporárias e permanentes para membros que estão em situação de rua ou em risco de ficar sem moradia, possuem certos fatores de risco clínicos e passaram recentemente por uma transição crítica de vida (como sair do sistema de acolhimento familiar ou de uma instituição prisional).  

O período de utilização do aluguel transitório não pode exceder 6 meses por período de demonstração. ou exceder o limite global de 6 meses para acomodação e alimentação, compartilhado entre Cuidados de Recuperação, Alojamento de Curto Prazo Pós-Hospitalização e Aluguel Transitório. 

Os serviços de Aluguel Transitório, conforme fornecidos pelo provedor de Aluguel Transitório, incluem: 

• Identificar locais de alojamento provisório e permanente adequados, dando prioridade ao alojamento permanente sempre que possível. 
• Garantir que os padrões de habitabilidade sejam atendidos. 
• Efetuar pagamentos pontuais a proprietários ou fornecedores de habitação. 
• Coordenação com os provedores do programa Housing Trio (HTNS, Housing Deposits, HTSS) e provedores do programa ECM. 
• Identificar estratégias para apoiar a transição dos membros para uma habitação permanente quando o subsídio de renda transitória expirar. 
• Avaliar e confirmar se o membro possui necessidades significativas de saúde comportamental que possam qualificá-lo para intervenções habitacionais financiadas pela Lei de Serviços de Saúde Comportamental (Behavioral Health Services Act). 
• Facilitar a comunicação com o proprietário, os acordos de pagamento, o cumprimento do contrato de locação e a mediação, conforme necessário. Os pagamentos não serão efetuados após o término do período de locação do membro. 
• Garantir que os pagamentos sejam usados apenas para despesas permitidas, como aluguel, taxas de armazenamento, taxas de serviços públicos e contas de utilidades pagas pelo proprietário e cobradas como parte do aluguel. 
• Os pagamentos de aluguel transitório cobrem apenas os custos atribuíveis ao membro elegível e/ou à sua família e não incluem a cobertura total do aluguel em situações de moradia compartilhada com colegas de quarto. 

Os serviços prestados deverão basear-se na avaliação individualizada das necessidades e documentados no plano individualizado de apoio à habitação. Os membros podem solicitar e acessar apenas um subconjunto dos serviços listados acima.

Os serviços prestados devem seguir as melhores práticas para membros em situação de sem-teto que apresentam condições complexas de saúde, deficiência e/ou saúde mental. Essas melhores práticas incluem moradia em primeiro lugar, redução de danos, engajamento progressivo, entrevista motivacional e atendimento com foco no trauma. 

Os membros podem ser elegíveis para os serviços se atenderem aos requisitos. todos das seguintes condições:

• O membro apresenta um problema de saúde mental.
• O membro está em situação de sem-teto ou em risco de ficar sem-teto, de acordo com as definições do Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano (HUD).
• O membro vivenciou um evento de transição de vida nos últimos 6 meses (como a saída de uma instituição, de um sistema prisional ou de um lar adotivo).
• O membro não ultrapassou os limites globais de hospedagem e alimentação, conforme definidos acima.