Formulário de Solicitação de Alteração de Serviço para Membros ECM/CS
Este formulário destina-se aos membros da Alliance para solicitar alterações nos serviços de Gestão de Cuidados Aprimorada ou Apoio Comunitário (ECM/CS) que recebem.
Algumas razões pelas quais você pode preencher este formulário incluem:
- Você deseja solicitar um novo fornecedor de ECM/CS.
- Você gostaria de alterar o tipo de refeições que recebe (refeições prontas, cestas de mantimentos/produtos frescos).
Precisar Precisa de ajuda com este formulário? Ligue para o Serviço de Atendimento ao Associado pelo número 800-700-3874 (TTY: 800-735-2929 ou 711).
Informações de contato do ECM/CS
Equipe ECM da Aliança
Telefone: 831-430-5512
E-mail: [email protected]
Inscreva-se no ECM
Inscreva-se para obter apoio comunitário
- Formulário de Indicação de Alojamento para Membros
- Formulário de encaminhamento para refeições personalizadas para membros
- Formulário de indicação de serviços de cuidados pessoais e de donas de casa e serviços de descanso para membros
- Formulário de Referência para Membros de Acessibilidade e Adaptabilidade Ambiental (EAA)
Alterar serviços ECM/CS
