• Ir para o conteúdo principal
Ir para o conteúdo
  • Encontre um médico
  • Linha Enfermeira
  • Portal do Provedor
  • Contate-nos
  • aA Ferramentas de acessibilidade

    Tons de cinzaAAA

  • English
  • Spanish
Portuguese
Portuguese English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Russian Tagalog Korean Persian
AllianceWhiteLogo
  • Para membros
    • Iniciar
      • Cartão de identificação de membro
      • Encontre um médico
        • Padrões de acesso alternativos da Aliança
      • Sobre o seu plano de saúde
      • perguntas frequentes
    • Cuide-se
      • Cuidados Primários
        • Aprovações para cuidados
      • Linha de aconselhamento de enfermagem
      • Prescrições
        • Prescrições Medi-Cal
        • Prescrições Alliance Care IHSS
        • Medicamentos e sua saúde
      • Atendimento de urgência
        • Acesso para visita urgente – Condado de Mariposa
        • Acesso para visita urgente – Condado de Merced
        • Acesso para visita urgente – Condado de Monterey
        • Acesso para visita urgente – Condado de San Benito
        • Acesso para Visitas Urgentes – Concelho de Santa Cruz
        • O que fazer depois do pronto-socorro: Seu plano de ação
      • Gestão de cuidados para membros
      • Saúde comportamental
      • Serviços de transporte
      • Gestão aprimorada de cuidados e suporte comunitário
      • Outros serviços
        • Odontologia e Visão
        • Planejamento familiar
        • Equipamento médico
        • Serviços fora da área
    • Serviços para membros
      • Acesse suas informações de saúde
      • Informações sobre a COVID-19
        • Informações gerais sobre a COVID-19
        • Teste e tratamento COVID-19
        • Informações sobre a vacina COVID-19
      • Assistência linguística
      • Registre uma reclamação
      • Serviços infantis da Califórnia
      • Junte-se a um grupo consultivo
        • Grupo Consultivo de Serviços para Membros (MSAG)
          • Inscrição para Grupo Consultivo de Serviços para Membros
        • Comitê Consultivo de Família Modelo de Criança Inteira (WCMFAC)
      • Notícias para membros
      • Prepare-se para uma emergência
    • Autoatendimento on-line
      • Substitua o cartão de identificação
      • Escolha o médico primário
      • Informações sobre seguros
      • Atualizar informações de contato
        • Liberação de informações
        • Solicitação de privacidade
        • Solicitar representante pessoal
      • Formulário de solicitação de comunicações confidenciais
      • Encontre um formulário
    • Saúde e bem estar
      • Programa de recompensas de saúde
      • Recursos de bem-estar
  • Para provedores
    • Junte-se à nossa rede
      • Por que aderir
      • Como entrar
      • Formulário de Interesse na Rede de Provedores
      • Torne-se um provedor D-SNP
    • Gerenciar cuidados
      • Saúde comportamental
      • Serviços infantis da Califórnia
      • Recursos Clínicos
        • Gestão de Cuidados
          • Gestão de Casos Complexos e Coordenação de Cuidados
          • Recursos para gerenciamento da dor e uso de substâncias
          • Idosos e Deficientes
        • Linha de aconselhamento de enfermagem
        • Referências e Autorizações
        • Serviços de telessaúde
      • Serviços Culturais e Linguísticos
        • Formulário de solicitação de intérprete
        • Formulário de solicitação de intérprete inteligente
        • Guia de referência rápida para provedores de serviços de intérprete
        • Formulário de garantia de qualidade de serviços de intérprete
        • Glossário de termos em espanhol e hmong de A a Z
      • Gestão aprimorada de cuidados e suporte comunitário
        • Gestão Aprimorada de Cuidados (ECM)
        • Apoios Comunitários (CS)
        • Referências ECM/CS
        • Treinamentos ECM/CS
        • Perguntas frequentes sobre ECM/CS
      • Educação em Saúde e Gestão de Doenças
        • Programas de educação em saúde
        • Programas de gestão de doenças
        • Recursos de saúde
      • Farmacia
        • Farmácia Medi-Cal
        • Farmácia Alliance Care IHSS
        • Medicamentos administrados por médico (para Medi-Cal e IHSS)
        • Recalls e retiradas de medicamentos
        • Informações Adicionais sobre Farmácia
      • Qualidade do cuidado
        • Incentivos do Provedor
          • Incentivo Baseado em Cuidados
            • Recursos de incentivo baseados em cuidados
              • Resumo do incentivo baseado em cuidados (CBI)
              • Especificações Técnicas do CBI
              • Folha de dicas para gerenciamento de medicamentos antidepressivos
              • Imunizações: Adulto – Folha de dicas de medidas exploratórias
              • Imunizações: Folha de Dicas para Adolescentes
              • Referências de Medidas Programáticas
              • Folha de dicas sobre proporção de medicamentos para asma
              • Conclusão de indicação em 90 dias – Folha de dicas exploratórias
              • Folha de dicas para gerenciamento de medicamentos antidepressivos
              • Aplicação de folha de ponta de verniz com flúor dentário
              • Imunizações: Folha de Dicas para Crianças (Combo 10)
              • Folha de dicas sobre triagem de clamídia em mulheres
              • Folha de dicas para visitas de cuidados de saúde a crianças e adolescentes
              • Folha de dicas para rastreamento do câncer cervical
              • Folha de dicas para avaliação do IMC de crianças e adolescentes
              • Folha de dicas sobre rastreamento de câncer de mama
              • Folha de dicas para consultas de bem-estar infantil nos primeiros 15 meses de vida
              • Folha de dicas sobre o uso prejudicial de álcool em adolescentes e adultos
              • Folha de dicas sobre visitas de emergência evitáveis
              • Maximizando seus pagamentos baseados em valor usando a folha de dicas de codificação da categoria II do CPT
              • Cuidados de maternidade: folha de dicas pré-natais
              • Cuidados de maternidade: folha de dicas pós-parto
              • Folha de dicas para planejar readmissões por todas as causas
              • Folha de dicas sobre triagem de leads em crianças
              • Folha de dicas para consultas iniciais de saúde
              • Controle deficiente de HbA1c para diabéticos > Folha de dicas 9%
              • Folha de dicas de triagem de desenvolvimento nos primeiros 3 anos
              • Controle da pressão alta – Folha de dicas de medidas exploratórias
              • Imunizações: Folha de Dicas para Crianças (Combo 10)
              • Folha de dicas de práticas recomendadas para reduzir o não comparecimento de pacientes
              • Folha de dicas sobre admissões sensíveis aos cuidados ambulatoriais
              • Kit de ferramentas para depressão
              • Recomendações da USPSTF para prática de cuidados primários
              • Folha de dicas de diagnósticos de visitas de emergência evitáveis
              • Folheto de teste de chumbo no sangue
              • Folha de dicas sobre triagem de experiências adversas na infância (ACEs) em crianças e adolescentes
              • Folha de dicas sobre triagem de depressão para adolescentes e adultos
          • Incentivo ao compartilhamento de dados
          • Medidas de incentivo para cuidados especializados
          • Programa de Incentivo à Qualidade e à Força de Trabalho em Instalações de Enfermagem Qualificada (WQIP)
            • Perguntas frequentes sobre a força de trabalho de instalações de enfermagem especializadas e o programa de incentivo à qualidade
        • Avaliações de saúde
        • HEDIS
          • Recursos HEDIS
            • Conjunto de códigos HEDIS
            • Guia de perguntas frequentes do HEDIS
        • Recursos de imunização
        • Incentivos para membros
        • CAHPS – Experiência do Membro
        • Avaliações do site
          • Revisão do local da instalação
            • Controle de infecção: auxílio para teste de esporos
            • Lista de verificação de revisão do local da instalação do DHCS (FSR)
            • Elementos Críticos do FSR: Formulário de Monitoramento Provisório
          • Revisão de prontuário médico
            • Lista de verificação de revisão de registros médicos (MRR) do DHCS
          • Pesquisa de avaliação de acessibilidade física
    • Recursos
      • COVID 19
      • Reivindicações
        • Visualizar/enviar uma reclamação
      • Formulários
        • Formulário de atualização do diretório de provedores
      • Aplicativos e políticas de credenciamento de provedores
        • Recredenciamento
      • Notícias
      • Diretório de Provedores
      • Manual do Provedor
        • Todas as cartas de plano
      • Acesso oportuno aos cuidados
      • Webinars e treinamento
        • Calendário de eventos do provedor
      • Preparação para emergências
    • Portal do Provedor
      • Usando o Portal do Provedor
        • perguntas frequentes
        • Guia do usuário do portal do provedor
        • Referência rápida do portal do provedor
        • Formulário de solicitação de conta no portal do provedor
        • Ferramenta de pesquisa de código de procedimento (PCL)
    • Compartilhe seu feedbackResponda à Pesquisa de Satisfação do Provedor.
  • Para comunidades
    • Comunidades Saudáveis
      • Sua saúde é importante
      • Eventos comunitários
      • Serviços comunitários para adultos
      • Benefício para Agente Comunitário de Saúde
      • Recursos comunitários
      • Benefício de serviços Doula
      • Gestão aprimorada de cuidados e suporte comunitário
    • Oportunidades de financiamento
      • Subsídios de capacidade Medi-Cal
        • Acesso aos cuidados
          • Programa de Capital
          • Programa de suporte ao compartilhamento de dados
          • Programa de Aprendizagem de Equidade para Profissionais de Saúde
          • Programa de tecnologia de saúde
          • Programas de recrutamento de força de trabalho
            • Programa de recrutamento de CHW
            • Programa de recrutamento de Doula
            • Programa de Recrutamento MA
            • Programa de recrutamento de fornecedores
        • Começos Saudáveis
          • Programa de Visita Domiciliar
          • Programa de Educação e Apoio aos Pais
        • Comunidades Saudáveis
          • Campeões Comunitários de Saúde
          • Programa Parceiros para Vida Ativa
        • Como aplicar
        • Subsídios no Trabalho
      • Fundo de Habitação da Aliança
      • Outras oportunidades de financiamento
    • Publicações Comunitárias
      • Relatórios de impacto comunitário
      • Avaliações de saúde comunitária e planos de melhoria da saúde comunitária
      • A batida Boletim eletrônico
    • Fique por dentro com The BeatReceba atualizações de saúde, notícias da comunidade e muito mais.
  • Planos de Saúde
    • Médico
    • Aliança Cuidados IHSS
      • Ferramenta de transparência de preços Alliance Care IHSS
    • Verifique se você se qualifica para o Medi-CalEntre em contato com o escritório de serviços humanos do seu condado ou inscreva-se on-line a qualquer momento em BenefitsCal.com.
  • Sobre nós
    • Sobre a Aliança
      • Ficha informativa
        • Fatos rápidos sobre o Medi-Cal
      • Missão, Visão e Valores
      • Plano Estratégico 2022-2026
      • Liderança
      • Reuniões Públicas
      • Informações Regulatórias
      • Carreiras
      • Contate-nos
    • Notícias
      • Notícias da comunidade
      • Notícias para membros
      • Notícias do provedor
      • Reuniões e Eventos
      • Redação
    •  
    • Ficha informativa do 3º trimestre de 2025Obtenha o panorama mais recente sobre a associação, os programas e o impacto da Alliance.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Lar > Para provedores > Gerenciar cuidados > Saúde comportamental

Gerenciar cuidados

Saúde comportamental

O cuidado com a saúde comportamental agora está na Alliance

A partir de A partir de 1º de julho de 2025, a Central California Alliance for Health passa a gerenciar diretamente os Serviços de Saúde Mental Não Especializados (NSMHS) para nossos membros. Com essa transição, os provedores trabalham diretamente com a Alliance para oferecer cuidados de saúde comportamental. O objetivo é aprimorar a coordenação dos cuidados, integrando a saúde comportamental e física, garantindo que os membros recebam um suporte mais integrado e abrangente para seu bem-estar geral. Saiba mais como se tornar um Provedor de Saúde Comportamental da Alliance. 

Os profissionais de saúde mental (PCPs) podem entrar em contato com a Aliança para exames ou avaliações de saúde comportamental e encaminhamentos para membros da Aliança. Observe que, embora a maioria dos serviços de saúde comportamental não exija encaminhamento, existem diversas maneiras de os membros se conectarem.

  • Ligue para a linha de atendimento ao membro da Alliance de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h30, no número 800-700-3874.
  • Os provedores podem ligar para a linha de gerenciamento de cuidados da Alliance Care no número 800-700-3874 x5512.
  • Os provedores podem enviar um Formulário de Encaminhamento de Gerenciamento de Cuidados diretamente pelo site da Alliance, por fax para 831-430-5850 ou por e-mail para a equipe de saúde comportamental da CM em [email protected].

Os Planos de Assistência Médica Gerenciada do Medi-Cal e o programa Medi-Cal Fee For Service (FFS) são responsáveis por fornecer Serviços de Saúde Mental Não Especializados (NSMHS) (anteriormente conhecidos como leves a moderados). A Aliança oferece aos membros serviços de saúde mental não especializados.

Os prestadores de cuidados primários (PCPs) da Alliance são responsáveis por identificar a necessidade de exames de saúde comportamental e encaminhamentos.

Os serviços de saúde comportamental cobertos pela Aliança incluem:

  • Avaliação e tratamento de saúde mental, incluindo psicoterapia individual, de grupo e familiar.
  • Testes psicológicos e neuropsicológicos, quando clinicamente indicados para avaliar uma condição de saúde mental.
  • Serviços ambulatoriais para fins de monitoramento da terapia medicamentosa.
  • Laboratório ambulatorial, medicamentos, suprimentos e suplementos (excluindo medicamentos antipsicóticos, que são cobertos pela taxa de serviço da Medi-Cal).
  • Consulta psiquiátrica.

A desintoxicação médica aguda, ou seja, tratamento numa instalação médica aguda para uma condição médica grave relacionada com a abstinência de substâncias, também está disponível na Aliança com autorização prévia. Para serviços de desintoxicação médica aguda, ligue para a Alliance no número 800-700-3874, de segunda a sexta, das 8h às 17h30

Observação: Membros elegíveis para Medicare e Medi-Cal devem ligar para o Medicare para acessar os serviços de saúde comportamental pelo telefone 800-633-4227. Caso um membro tenha o acesso negado pelo Medicare, ele deve entrar em contato com a Alliance e solicitar assistência aos serviços de gestão de cuidados.

Contatos de emergência e crise

Se um membro estiver tendo um emergência psiquiátrica e precisa de ajuda imediata, ctudo 911.

Se um membro precisar falar sobre preocupações urgentes de saúde mental relacionado a pensamentos de automutilação ou suicídio, peça ao membro que ligue para o Suicídio e Linha de Vida da Crise: 988. Está disponível 24 horas por dia em inglês e espanhol.

Os membros também podem entrar em contato com nossa Linha de Aconselhamento de Enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana sem nenhum custo para eles, se tiverem alguma dúvida médica, quiserem aconselhamento sobre cuidados ou precisarem de ajuda para decidir se precisam consultar um profissional de saúde.  Quando caeueuing, é recomendado ter deles Cartão de identificação de membro da Aliança com eles para contar à enfermeira deles Número de identificação. Ligue para 844-971-8907 (TTY: Disque 711). 

Procurando apoiar seus pacientes com depressão? Confira:

  • Kit de ferramentas para depressão: um guia de referência para provedores de cuidados primários.

Este guia foi criado para ajudar médicos de atenção primária e funcionários de consultórios a identificar e tratar a depressão em pacientes.

Apoio do prestador de cuidados primários

Os provedores de saúde médica e comportamental podem entrar em contato diretamente com o Departamento de Saúde Comportamental em [email protected] se tiverem dúvidas sobre serviços de saúde comportamental ou deseja consultar o Diretor Médico de Saúde Comportamental diretamente para quaisquer dúvidas relacionadas a diagnósticos psiquiátricos ou medicamentos. Por favor, entre em contato com a equipe do BH dois dias úteis para responder. 

Recursos adicionais para dar suporte a PCPs e provedores em relação ao tratamento de saúde comportamental incluem: 

Cal-MAP | Um programa CalHOPE promovido pela UCSF - O Portal de Acesso à Saúde Mental Infantil e Adolescente da Califórnia (Cal-MAP) é um CalHOPE Programa de acesso a cuidados de saúde mental pediátrica, desenvolvido para aumentar o acesso oportuno a cuidados de saúde mental para jovens em todas as comunidades da Califórnia, especialmente nas áreas rurais e mais carentes do estado. A equipe de psiquiatras, psicólogos e assistentes sociais do Cal-MAP oferece consultoria, educação e orientação de recursos gratuitos para os Provedores de Cuidados Primários (PCPs) da Califórnia que cuidam de problemas de saúde mental e comportamental. pacientes idades 0-25. 

Educação Médica Continuada > Bolsas de Treinamento de Novos Treinadores (TNT) | Faculdade de Medicina da UCI - A TNT tem estado na vanguarda da integração dos cuidados de saúde mental na prática primária. Seu programa equipou inúmeros profissionais de atenção primária com habilidades essenciais em saúde comportamental, fazendo uma diferença real no atendimento aos pacientes. 

Expandir todos
Serviços de apoio domiciliar da Alliance Care

A Alliance também oferece recursos de saúde comportamental para Serviços de Apoio Domiciliar (IHSS) no Condado de Monterey. Para os membros do Alliance Care IHSS, a Alliance cobre serviços de saúde mental e transtornos por abuso de substâncias, tanto para pacientes internados quanto ambulatoriais, prestados por um profissional de saúde mental ou hospital participante. Alguns serviços exigem autorização prévia.

 

Serviços de saúde comportamental do condado

Embora a Aliança seja responsável pela prestação de Serviços de Saúde Mental Não Especializados (NSMHS), anteriormente conhecidos como serviços leves a moderados, o Plano de Saúde Mental do Condado (MHPs) é responsável pela prestação de Serviços de Saúde Mental Especializados (SMHS), anteriormente conhecidos como serviços moderados a graves, para membros do Medi-Cal, bem como por uma série de serviços para transtornos por uso de substâncias. A elegibilidade para SMHS é definida em Aviso de informações sobre saúde comportamental 21-073. O departamento de acesso à saúde comportamental em cada condado é um recurso útil para explorar quais serviços seriam mais benéficos com base nas necessidades individuais.

Os provedores devem encaminhar os membros do Medi-Cal para o departamento de saúde comportamental do condado se o membro:

  • Requer tratamento especializado em saúde mental.
  • Requer tratamento para transtorno por uso de substâncias que não seja desintoxicação médica aguda.

Para obter informações de referência de saúde comportamental específicas do condado, consulte a seção de sua área de serviço.

Condado de Mariposa

Organização Condições/Serviços Número de telefone
Serviços de recuperação e saúde comportamental do condado de Mariposa
Serviços especializados de saúde mental 800-549-6741
24 horas/dia ou Departamento de Serviços de Saúde Comportamental e Recuperação em (209) 742-0802, de segunda a sexta, das 8h às 17h
Serviços para transtornos por uso de substâncias 800-549-6741
24 horas/dia

Condado de Merced

Organização Condições/Serviços Número de telefone
Serviços de recuperação e saúde comportamental do condado de Merced
Serviços especializados de saúde mental

209-381-6800, 888-334-0163

24 horas/dia

Serviços para transtornos por uso de substâncias

209-381-6850

24 horas/dia

Condado de Monterey

Organização Condições/Serviços Número de telefone
Saúde Comportamental do Condado de Monterey
Serviços especializados de saúde mental

888-258-6029
24 horas/dia

Acesso à saúde comportamental

888-258-6029
24 horas/dia

Condado de São Benito

Organização Condições/Serviços Número de telefone
Saúde Comportamental do Condado de San Benito
Serviços especializados de saúde mental

888-636-4020
24 horas/dia

Serviços para transtornos por uso de substâncias

888-636-4020
24 horas/dia

Condado de Santa Cruz

Organização Condições/Serviços Número de telefone
Serviços de saúde comportamental do condado de Santa Cruz Serviços especializados de saúde mental 800-952-2335
24 horas/dia
Serviços para transtornos por uso de substâncias 831-454-4050
Saúde Mental Materna

Os transtornos de saúde mental materna (MMH) incluem uma série de transtornos e sintomas, incluindo depressão, ansiedade, transtorno bipolar, tendências suicidas, TOC e psicose. Esses transtornos e sintomas podem ocorrer durante a gravidez e/ou durante o período perinatal. Os transtornos de humor e ansiedade perinatais (TPMA) estão entre as complicações médicas mais comuns durante a gravidez e o pós-parto. Ginecologistas, médicos de atenção primária e outros profissionais de saúde obstétrica desempenham um papel fundamental na identificação, diagnóstico e início do tratamento dessas complicações generalizadas.

Junto com uma boa anamnese, o ACOG cita as seguintes triagens validadas em seu kit de ferramentas para Saúde Mental Perinatal:

Depressão

  • A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo é um questionário de 5 minutos com 10 perguntas, elaborado especificamente para triagem pré e pós-natal. Está disponível em vários idiomas no Programa de Acesso à Psiquiatria Infantil de Massachusetts. Observe que nem todas as versões são validadas — use a seu critério ou
  • O Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ9) é uma ferramenta geral de triagem para depressão com 9 perguntas.

Ansiedade

  • O Ansiedade Geralou sejaTranstorno de personalidade 7 Tela (GAD-7) tem 7 perguntas para avaliar a ansiedadesintomas de solidão nas últimas duas semanas.

TEPT

  • O Triagem de TEPT de atenção primária para DSM-5 (PC-TEPT) é uma breve tela de 5 itens para identificar possível TEPT no ambiente de atenção primária.

Transtorno bipolar

  • O Questionário de Transtornos de Humor (MDQ) é uma ferramenta de triagem de autorrelato que analisa possíveis sintomas de transtornos de humor, particularmente transtorno bipolar.

Além dos itens acima, existem outros rastreadores e avaliações validados que podem ser usados, como:

Risco de suicídio

  • O Colômbia-Classificação de gravidade do suicídio Scal (C-SSRS) é um questionário curto para ajudar identificar se alguém estiver em risco de suicídio, examine a gravidade e a urgência do risco e observe o nível de suporte necessário. Vários rastreadores e avançar avaliações estão disponíveis. 
Tratamento de Saúde Comportamental (BHT)

O tratamento de saúde comportamental é um benefício coberto para membros elegíveis do Medi-Cal.

Os serviços são prestados a membros com idade inferior a 21 anos quando considerados clinicamente necessários, de acordo com as diretrizes da EPSDT. Os PCPs desempenham um papel importante na identificação e encaminhamento de crianças que necessitam de tratamento de saúde comportamental. É fundamental que os PCPs forneçam acompanhamento médico para distúrbios concomitantes.

A autorização prévia da Aliança é necessária para os serviços de Análise Comportamental Aplicada (ABA), exceto para a Avaliação Comportamental Funcional (FBA), que pode ser realizada sem autorização prévia. Os serviços de BHT são oferecidos aos membros mediante recomendação de um médico, psicólogo ou cirurgião licenciado, considerada clinicamente necessária. Vale ressaltar que, para garantir a acessibilidade aos serviços de BHT e minimizar atrasos, os membros podem iniciar uma FBA com um prestador de serviços sem autorização prévia e independentemente do diagnóstico. Os serviços de BHT incluem ABA e outros serviços baseados em evidências que visam moldar o comportamento.

Se um membro estiver recebendo atendimento de um provedor da Aliança, os provedores solicitarão que os membros assinem uma declaração autorizando o médico a compartilhar informações sobre o estado clínico com um profissional de saúde (PCP) e que o PCP responda com informações adicionais sobre o status do membro, na medida permitida por lei. Os membros podem optar por autorizar ou recusar a divulgação de informações, exceto conforme exigido pelas leis federais, estaduais e locais.

A Aliança recomenda os seguintes recursos:

  • Perguntas frequentes sobre tratamento de saúde comportamental para provedores de cuidados primários do Medi-Cal.
  • Relatório de Progresso ou FBA de Tratamento de Saúde Comportamental
  • Diretrizes para triagem de autismo
  • Diretrizes do Plano de Tratamento de Saúde Comportamental/Análise do Comportamento Aplicada
COVID-19 e saúde comportamental

CalHOPE Conectar oferece apoio emocional seguro e culturalmente sensível para os californianos em questões relacionadas ao COVID-19.

Formulários de saúde comportamental

Referências

  • Para um encaminhamento de gerenciamento de cuidados, por favor enviar aqui: Formulário de encaminhamento para gerenciamento de cuidados - Aliança da Califórnia Central para Saúde.

Triagem e Avaliação

  • Avaliação de Autismo, Formulário de Encaminhamento BHT/ABA.
Credenciamento

Para obter informações sobre como se tornar um provedor de saúde comportamental atendendo às comunidades nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz, entre em contato com a Aliança em junte-se a nó[email protected] ou o Aaliança Junte-se à nossa rede página.

Materiais de treinamento do provedor
  • Sessão informativa sobre saúde comportamental – profissionais de saúde mental (Vídeo | Slides) 
  • Sessão informativa sobre saúde comportamental – Provedores de tratamento de saúde comportamental (Vídeo | Slides) 
Faturamento de Reivindicações

Requisitos de modificadores para serviços de saúde comportamental cobertos

A partir de 1º de julho de 2025, a Aliança gerenciará diretamente os serviços de saúde comportamental (BH) não especializados para nossos membros do Medi-Cal e do IHSS, bem como os serviços especializados de saúde mental para os membros do IHSS. Os pedidos de reembolso desses serviços devem incluir um dos seguintes modificadores: AF, AH, AS, AJ, HO ou HL. Reivindicações enviadas sem um desses modificadores serão negadas.

Esses modificadores são usados para identificar as qualificações dos provedores (nível profissional ou credencial). O uso adequado garante reembolso preciso e conformidade.

Modificador Descrição Apropriado para Exemplos de tipos de provedores Orientação de uso
AF Médico especialista Médicos que prestam serviços de BH Psiquiatras (MD/DO) Use quando os serviços forem prestados por um médico especialista em psiquiatria
AH Psicólogo clínico Psicólogos Licenciados Psicólogos PhD ou PsyD Use quando os serviços forem prestados por um psicólogo clínico licenciado
COMO Assistente médico (PA) ou enfermeiro(a) especializado(a) (NP) PA/NP trabalhando sob supervisão médica PA sob um psiquiatra Use somente quando um PA/NP está cobrando sob a supervisão do psiquiatra
AJ Assistente social clínico Assistentes sociais clínicos licenciados (LCSWs) LCSW, LMSW (se permitido em seu estado) Uso para serviços prestados por LCSWs ou profissionais licenciados equivalentes
HO Clínico de nível de mestrado Prestadores de serviços de saúde não médicos com mestrado LMFTs, LPCC Uso para serviços prestados por um clínico de saúde comportamental de nível de mestrado
HL Estagiário, residente ou trainee Provedores em treinamento clínico ou sob supervisão Associado Psicológico Registrado, Associado CSW, Associado Terapeuta Matrimonial e Familiar, Associado Conselheiro Clínico Profissional Use quando os serviços forem fornecidos por um estagiário ou trainee supervisionado

Observe que estes requisitos de modificadores se aplicam apenas a serviços de saúde comportamental. Prestadores que não sejam classificados como especialistas em saúde comportamental e que ofereçam serviços que não sejam de saúde comportamental não devem utilizar estes modificadores.

Contate os serviços do provedor

Em geral 831-430-5504
Reivindicações
Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros
831-430-5503
Autorizações
Informações ou dúvidas gerais sobre autorização
831-430-5506
Status de autorização
Verificando o status das autorizações enviadas
831-430-5511
Farmacia
Autorizações, informações gerais sobre farmácia ou dúvidas
831-430-5507

Recursos do provedor

  • Portal do Provedor
  • Diretório de Provedores
  • Manual do Provedor
  • Ferramenta de pesquisa de código de procedimento

Escalação de contato

Se os provedores estiverem tendo dificuldade em conectar os membros ao atendimento, entre em contato com o Alliance Provider Services para obter suporte em [email protected] ou 831-430-5504.

Últimas notícias do provedor

Provider Digest | Edição 76

Provider Digest | Edição 76

13 de agosto de 2025
Provider Digest | Edição 75

Provider Digest | Edição 75

30 de julho de 2025
Novo modelo de resposta a reclamações

Novo modelo de resposta a reclamações

17 de julho de 2025
Provider Digest | Edição 74

Provider Digest | Edição 74

16 de julho de 2025
Dê-nos o seu feedback – participe da Pesquisa de Satisfação do Provedor!

Dê-nos o seu feedback – participe da Pesquisa de Satisfação do Provedor!

15 de julho de 2025

Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

Botão - Ir para o topo da página
Logotipo da Aliança Central da Califórnia para a Saúde

Obter ajuda

Linha de aconselhamento de enfermagem
Assistência linguística
perguntas frequentes

Recursos para membros

FORMULÁRIO DE RECLAMAÇÃO
Manual do Membro
Programa de recompensas de saúde
Política de Continuidade de Cuidados do Medi-Cal
Política de Continuidade de Cuidados do IHSS

A aliança

Carreiras
Contate-nos
Relatar preocupação com conformidade ou fraude

Ferramentas de acessibilidade

AAA

Pessoas saudáveis. Comunidades saudáveis.
  • Glossário de termos
  • política de Privacidade
  • Termos e Condições
  • Aviso de não discriminação
  • Aviso de práticas de privacidade
  • Informações Regulatórias
  • Mapa do site
Conecte-se no LinkedIn
Conecte-se no Facebook
Plano de saúde credenciado pela NCQA e credenciado pela NCQA Health Equity - Medicaid HMO

© 2025 Aliança Central da Califórnia para a Saúde | Feedback do site