به عنوان یک عضو TotalCare، حفظ پوشش Medi-Cal برای شما مهم است.
اگر فراموش کنید که تمدید کنید یا به هر دلیلی Medi-Cal خود را از دست بدهید، ممکن است از طرح TotalCare حذف شوید.
اگر پوشش Medi-Cal خود را از دست بدهید، وارد یک دوره تنفس ۳ ماهه می‌شوید. ما نامه‌ای برای شما ارسال خواهیم کرد که به شما اطلاع می‌دهد در معرض خطر از دست دادن پوشش طرح TotalCare خود هستید و جزئیات بیشتری در مورد دوره تنفس در اختیار شما قرار خواهیم داد.
اگر به موقع تمدید نکنید، پوشش TotalCare شما پس از دوره‌ی معافیت پایان می‌یابد. سپس دوباره تحت پوشش Original Medicare قرار خواهید گرفت.
اگر بعداً Medi-Cal خود را پس بگیرید، می‌توانید دوباره در TotalCare ثبت‌نام کنید.
یاد بگیرید که چگونه Medi-Cal خود را تمدید کنید.
به TotalCare خوش آمدید!
توتال کر (HMO D-SNP) طرح مزایای درمانی مدیکر (D-SNP) یک طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan) برای افراد ۶۵ سال به بالا و برخی از افراد دارای معلولیت‌های خاص است که در مدیکر ثبت‌نام کرده‌اند و از طریق Alliance تحت پوشش مدیکل (Medi-Cal) هستند. طرح TotalCare مزایای درمانی مدیکر و مدیکل شما را، همه در یک طرح، هماهنگ می‌کند تا دریافت مراقبت‌های بهداشتی مورد نیاز شما آسان‌تر شود. در صورت داشتن هرگونه سؤال، نیازی به تماس با مدیکر و مدیکل نیست. فقط با TotalCare تماس بگیرید و ما به شما در دریافت مراقبت‌های درمانی و پاسخ به سؤالاتتان کمک خواهیم کرد.
- مراقبت‌های بهداشتی باکیفیت با فرانشیز ۱TP5T0 برای ویزیت پزشک و بیمارستان، بدون حق بیمه طرح یا شکاف پوشش.
- داروهای تجویزی ارزان یا بدون هزینه.
- مدیریت مراقبت و هماهنگی مراقبت.
- یک شبکه بزرگ ارائه دهنده.
- مزایای اضافی:
- مراقبت از بینایی. این شامل یک معاینه چشم روتین و $350 برای عینک و لنز یا لنزهای تماسی هر ۲ سال یکبار.
- یک کارت هزینه انعطاف‌پذیر. شما یک کارت دریافت خواهید کرد $100 سهمیه هر سه ماه برای محصولات بدون نسخه (OTC).
- برنامه Silver&Fit ® Healthy Aging and Exercise از خدمات مجازی و زنده شامل برنامه‌های تمرینی دیجیتال و آرشیو ویدیویی، کیت‌های تناسب اندام خانگی، مربیگری زنده یک به یک و دسترسی به مراکز تناسب اندام شرکت‌کننده بهره‌مند می‌شود.
- پوشش اورژانسی در سراسر جهان برای مراقبت‌های پزشکی اورژانسی خارج از ایالات متحده (حداکثر $50,000).
- مراقبت‌های بهداشتی باکیفیت با فرانشیز ۱TP5T0 برای ویزیت پزشک و بیمارستان، بدون حق بیمه طرح یا شکاف پوشش.
- $0 داروهای تجویزی را پوشش می‌دهد.
- مدیریت مراقبت و هماهنگی مراقبت.
- یک شبکه بزرگ ارائه دهنده.
- مزایای اضافی:
- مراقبت از بینایی. این شامل یک معاینه چشم روتین در هر سال، کمک هزینه $200 برای فریم عینک یا $115 برای لنزهای تماسی انتخابی هر دو سال یکبار می‌شود. لنزهای پایه و استاندارد تدریجی نیز هر دو سال یکبار بدون هیچ هزینه‌ای برای شما پوشش داده می‌شوند.
- یک کارت هزینه انعطاف‌پذیر. شما یک کارت دریافت خواهید کرد $100 سهمیه هر سه ماه برای محصولات بدون نسخه (OTC).
- پوشش اضطراری در سراسر جهان برای مراقبت‌های پزشکی اورژانسی و فوری در خارج از ایالات متحده (حداکثر $50,000).
- در یکی از شهرستان‌های ما زندگی کنید - ماریپوسا، مرسد، مونتری، سن بنیتو یا سانتا کروز،, و
- از طریق Alliance تحت پوشش Medi-Cal باشید،, و
- از بخش‌های A و B بیمه درمانی (Medicare) استفاده کنید.
- یک سازمان برای هماهنگی مزایا و خدمات مدیکر و مدیکل.
- یک کارت شناسایی عضو.
- یک شماره تلفن برای تماس و درخواست کمک.
مدیر مراقبت شما می‌تواند به شما کمک کند:
- مزایای طرح سلامت خود را درک کنید.
- پزشکان و متخصصان را در شبکه پیدا کنید.
- پزشک را انتخاب یا تغییر دهید.
- مجوزهای لازم برای مراقبت، تجهیزات یا لوازم مورد نیاز را دریافت کنید.
- وقتی مراقبت‌های شما تغییر می‌کند، مثلاً وقتی بیمارستان را ترک می‌کنید، کمک بگیرید.
- از خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت (LTSS) و منابع اجتماعی کمک بگیرید.
- وسیله نقلیه برای رفتن به قرار ملاقات‌های پزشکی و برگشتن از آنجا را ترتیب دهید.
- غربالگری‌های سلامت را برنامه‌ریزی کنید.
درباره مدیریت مراقبت یکپارچه و هماهنگی مراقبت بیشتر بخوانید.
فایل H5692_TWC0113_M_2026_A و نحوه استفاده از آن 13/09/2026
8 صبح تا 8 شب، هفت روز هفته
