Paano Mag-refer sa Mga Miyembro sa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports Services

Mga tip para sa isang matagumpay na referral

• Kapag nagre-refer ng isang miyembro sa mga serbisyo ng Community Supports, isama ang lahat ng panlipunang salik, kasaysayan ng pabahay at/o mga alalahanin sa kaligtasan.
• Kapag nagre-refer ng isang miyembro sa mga serbisyo ng ECM, palaging piliin at idokumento ang tamang population of focus (POF).
• Ang mga referral ay tinatanggap sa pamamagitan ng "walang maling pinto" na diskarte. Tinatanggap namin ang lahat ng mga papasok na referral.
• Bumalik nang regular para sa na-update na mga form ng referral at mga pangkat ng pagiging kwalipikado.

Pagproseso ng mga referral at timeline

Ang mga proseso ng Alliance ay nagsumite ng mga referral ng ECM/CS sa loob ng 5 araw ng negosyo, pagkatapos nito ay makikipag-ugnayan kami sa referrer upang ipaalam sa kanila ang kinalabasan ng referral.

Mayroong limang posibleng resulta:

• Ang referral ay naaprubahan: Ang kumpirmasyon ay ipinapadala sa humihiling at nagbibigay ng serbisyo.
• Ang referral ay naaprubahan bilang binago: Ang sulat ay ipinapadala sa tagapagbigay ng serbisyo at humihiling, at isang paunawa ay ipinapadala sa miyembro. Maaaring mangyari ito kung ang kahilingan ay para sa maraming serbisyo at nakakatugon lamang sa pamantayan para sa isa, o kung ang mga petsang hiniling ay hindi umaayon sa pamantayan.
• Ang referral ay tinanggihan: Ang paunawa ay ipinapadala sa mga tagapagkaloob at sa miyembro kung ang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat ay hindi natutugunan. Ito ay maaaring mangyari kung ang miyembro ay hindi nakakatugon sa mga pamantayang ire-refer o hindi nababagay sa isa sa mga populasyon ng ECM/CS na pinagtutuunan ng pansin.
• Nakabinbin ang referral: Naka-hold ang referral hanggang sa maisumite ang mga nawawalang detalye. Makikipag-ugnayan ang Alliance sa provider para humiling ng nawawalang impormasyon.
• Ang referral ay walang bisa: Nangyayari lamang ito kung walang sapat na impormasyon upang iproseso ang referral. Ang pangkat ng Alliance ECM ay gagawa ng mga pagtatangka upang makuha ang nawawalang impormasyon. Kapag ang pahintulot ay nakabinbin sa loob ng limang araw ng negosyo nang walang karagdagang impormasyon na ibinigay, ito ay walang bisa. Ipinapadala ang sulat sa humihiling na provider.