Katumpakan ng Diagnosis at Tip Sheet ng CPT II Coding

Ang ICD-10-CM ay ginagamit upang iulat ang datos ng diagnosis at mortalidad ng mga pasyente. Ang katumpakan ng diagnosis ay mahalaga upang mapabuti ang pangangalaga sa pasyente, pagbabayad ng mga claim, mga resulta ng audit, mga hula sa pananalapi ng pangangalagang pangkalusugan at pangongolekta ng datos.

Ang coding specificity ay coding sa pinakaspesipikong code na sinusuportahan ng dokumentasyon ng medikal na rekord. Ang paggamit ng mga diagnosis na hindi natukoy ay dapat na nakalaan para sa kapag ang klinikal na impormasyon ay hindi alam o magagamit.

Kabilang sa mga karaniwang kondisyon na may labis na paggamit ng mga hindi tinukoy na code ang:

• Iwasan ang hindi tinukoy na mga code ng diagnosis.
• Gumamit ng mga alituntunin sa pagkokodigo upang angkop na magtalaga ng mga diagnosis code.
• Suriin ang mga pahayag para sa hindi tinukoy na diagnosis at tanungin ang tagapagbigay ng serbisyo kung kinakailangan ng karagdagang impormasyon.

• Pagsasanay sa Web ng MLN - Pag-coding ng Diagnosis: Gamit ang ICD-10-CM.
• ICD-10-CM Opisyal na Mga Alituntunin para sa Coding at Pag-uulat.

Ginagamit ang mga code ng CPT Category II upang sukatin ang pagganap sa mga sukatan ng kalidad sa Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) at ang Care-Based Incentive (CBI) program. Ginagamit sila ng Alliance para subaybayan at tuparin ang iyong CBI.

Ang mga code ng CPT Category II ay palaging binubuo ng:

Ang mga CPT Category II code ay binuo ng American Medical Association (AMA) bilang isang supplemental performance tracking set ng mga procedural code bilang karagdagan sa Category I at III coding set. Ang mga code ng Kategorya II ay opsyonal at hindi maaaring gamitin upang palitan ang mga code ng Kategorya I para sa mga layunin ng pagsingil.

Lubos na hinihikayat ng Alliance ang clinical office at billing staff na gumamit ng CPT Category II code para sa mga pagsukat ng performance upang bawasan ang pangangailangan para sa pagsusumite ng data ng provider, abstraction ng record at pagsusuri sa chart.

Kapag nag-uulat ng naaangkop na CPT II code para sa halaga ng resulta ng A1c, singilin gamit ang petsa ng pagsusulit, hindi ang petsa ng pagbisita sa opisina kung kailan nasuri ang pagsusulit.