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              • 청소년 및 성인의 건강에 해로운 알코올 사용 팁 시트
              • 예방 가능한 긴급 방문 팁 시트
              • CPT 카테고리 II 코딩 팁 시트를 사용하여 가치 기반 결제 극대화
              • 출산 관리: 산전 팁 시트
              • 출산 관리: 산후 팁 시트
              • 모든 원인에 의한 재입원 계획 팁 시트
              • 어린이의 납 검사 팁 시트
              • 초기 건강 예약 팁 시트
              • 당뇨병성 HbA1c 조절 불량 >9% 팁 시트
              • 처음 3년 동안의 발달 검사 팁 시트
              • 고혈압 조절 – 탐색적 측정 팁 시트
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
              • 환자의 불참을 줄이기 위한 모범 사례 팁 시트
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집 > 제공자용 > 케어 관리 > 강화된 의료 관리(ECM) 및 지역사회 지원 서비스 제공자 정보

케어 관리

강화된 의료 관리(ECM) 및 지역사회 지원

강화된 의료 관리(ECM) 및 지역사회 지원 서비스는 가장 필요한 Medi-Cal 회원을 위한 치료의 임상적 및 비임상적 측면을 모두 조정하고 보장되는 Medi-Cal 서비스에 대한 비용 효율적인 대안 역할을 합니다.

회원에게 ECM/CS 서비스를 추천하려면 다음을 방문하세요. ECM/CS 추천 페이지.

커뮤니티 지원

강화된 의료 관리(ECM)

ECM은 DHCS가 관리하는 Medi-Cal 혜택입니다. ECM 제공업체는 다음을 제공합니다.

  • 종합적인 진료 관리.
  • 케어 조정.
  • 건강 증진.
  • 종합적인 전환 치료.
  • 개인 및 가족 지원 서비스.
  • 지역사회의 사회적 지원 추천.
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공급자를 위한 ECM 정보

커뮤니티 지원(CS)

지역사회 지원(CS)은 건강과 관련된 사회적 필요를 해결하는 지역사회 기반 서비스입니다. Medi-Cal 관리 의료 건강 플랜은 병원 치료, 요양 시설 치료, 응급실 방문 또는 기타 비용이 많이 드는 서비스를 피하기 위해 회원에게 이러한 대체 서비스를 제공할 수 있습니다.

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ECM/CS 교육

ECM/CS 교육

Alliance는 서비스 제공자를 위한 향상된 의료 관리 및 지역 사회 지원 교육을 제공합니다. 실시간 교육에 참석하거나 녹화된 교육을 시청할 수 있습니다.

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회원은 ECM 또는 커뮤니티 지원 서비스에 어떻게 액세스합니까?

회원이 ECM 또는 커뮤니티 지원 서비스에 액세스할 수 있는 세 가지 방법이 있습니다.

  1. Alliance, ECM 또는 Community Supports 제공업체는 자격을 갖춘 회원에게 직접 연락할 수 있습니다.
  2. 회원이나 회원의 가족은 자격 여부를 알아보기 위해 스스로 추천하거나 정보를 요청할 수 있습니다. Alliance 회원은 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시 30분까지 Alliance 회원 서비스 부서(800-700-3874)에 전화할 수 있습니다.
  3. 제공자 또는 요청 주체는 ECM 또는 커뮤니티 지원 추천 얼라이언스에게.

ECM/CS 인프라 및 역량 강화를 위한 자금 지원

CalAIM 인센티브 지급 프로그램


향상된 의료 관리 및 지역사회 지원을 구현하려면 관리 의료 계획 및 제공자 수준 모두에서 의료 관리 기능, 인프라, 정보 기술 및 데이터 교환, 인력 역량에 대한 상당한 투자가 필요합니다.

DHCS CalAIM 인센티브 프로그램(IPP)은 ECM 및 지역사회 지원 서비스를 제공하기 위한 강력한 Medi-Cal 네트워크 개발을 지원하는 CalAIM의 구성 요소입니다.

Alliance는 격차를 해소하고 ECM 및 지역사회 지원 서비스를 위한 인프라와 역량을 구축하기 위해 지역 공급자 네트워크를 지원하기 위해 이 인센티브 자금을 관리하고 있습니다. IPP는 CITED(아래 참조)와 같은 ECM 및 커뮤니티 지원을 위한 다른 DHCS 인센티브 자금과 중복될 수 없습니다.

인센티브 자금 조달을 촉진하기 위해 Alliance는 ECM/CS 인증 도구를 통해 식별된 인프라 및 용량 요구 사항에 대한 공급자로부터 정보를 수집하고 있습니다.

얼라이언스는 서비스를 제공하는 5개 카운티(마리포사, 머세드, 몬터레이, 샌베니토, 산타크루즈)에 대한 모든 IPP 자금 지원을 중단했습니다. 추후 공지가 있을 때까지 ECM/CS 제공업체의 IPP 자금 지원 제안은 접수하지 않습니다.

질문이 있으시면 Alliance에 이메일을 보내주십시오. [email protected].

용량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 이니셔티브


CITED는 ECM 및 지역사회 지원 역량과 인프라의 전환, 확장 및 개발을 가능하게 하는 자금을 제공하는 DHCS가 관리하는 보조금 프로그램입니다.

CITED 신청자는 ECM 및/또는 지역사회 지원 서비스에 대한 관리 의료 계획과 계약을 맺어야 하며 ECM 및/또는 지역사회 지원 서비스를 제공하기 위해 계약했거나 계약하려는 지역 조직과 신청을 조정하도록 권장됩니다.

CITED 자금 지원을 원하는 신청자는 CITED 자금 사용 방법을 명시한 신청서를 제출해야 합니다. 자세한 내용은 DHCS 웹사이트.

ECM/CS를 위한 제휴 제공업체 리소스

송장 및 청구

  • ECM/CS 송장 FAQ
  • 공급자 송장 롤업 청구
  • 공급자 CMS 롤업 청구

ECM/CS용 DHCS 리소스

공급자가 ECM 및 CS를 이해하고 구현하는 데 도움이 되는 여러 가이드, 교육 및 툴킷이 있습니다.

  • DHCS CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 웹페이지
  • DHCS ECM 및 CS 표준 공급자 이용 약관
  • APL 21-009: 건강의 사회적 결정요인(SDOH) 데이터 수집

 

ECM/CS 연락처 정보

얼라이언스 ECM팀
전화: 831-430-5512
이메일 [email protected]

ECM 또는 CS 제공업체가 되는 데 관심이 있으십니까? 이메일을 보내주세요 [email protected].

ECM/CS 리소스

  • 회원을 ECM/CS로 안내
  • 훈련
  • 자주 묻는 질문
  • PATH 협력 회의
  • DHCS 주문형 리소스 라이브러리

ECM/CS 제공업체 디렉토리

  • 마리포사 및 머세드 카운티
  • 몬터레이 및 산타 크루즈 카운티
  • 샌베니토 카운티

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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