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건강한 공동체

향상된 의료 관리 및 지역 사회 지원

강화된 의료 관리(ECM) 및 지역사회 지원(CS)은 치료에 대한 사람 중심 접근 방식을 제공하기 위해 여러 전달 시스템을 통합하는 일련의 집중 치료 조정 서비스로 설계되었습니다. 이러한 혜택은 가장 필요한 Medi-Cal 회원을 위한 치료의 임상적 측면과 비임상적 측면을 모두 지원합니다.

ECM 및 CS 제공이 지역사회에 기반을 두고 있기 때문에 지역사회 기반 조직(CBO)과 지역사회 파트너는 이러한 프로그램의 성공에 필수적인 역할을 합니다. 이러한 서비스의 목표는 가능한 한 지역사회 기반 서비스 제공자가 직접 대면 방식으로 제공하는 것입니다. ECM 및 CS 혜택의 설계는 서비스 제공자가 지역사회 내에서 함께 협력하여 구성원의 요구 사항을 파악하고 진료에 대한 보다 전체적인 지역사회 접근 방식을 지향하는 것의 중요성을 인식하는 것입니다. CBO와 지역사회 파트너는 회원에게 서비스를 제공하는 것뿐만 아니라 서비스의 혜택을 받을 수 있는 회원을 식별하고, 프로그램을 지원하기 위한 새로운 계획을 논의하고, 데이터 공유 계획을 수립하고, 회원이 이러한 서비스의 모든 혜택을 성공적으로 받을 수 있도록 모범 사례를 식별하는 일에도 참여합니다. .

새로운 이니셔티브로서 ECM과 CS는 건강의 사회적 결정 요인의 영향을 통합하기 시작하고 품질을 제공하기 위해 지역 Medi-Cal 관리 의료 계획, CBO 및 지역 사회 제공자 간의 파트너십의 중요성을 인식하기 위해 전통적인 건강 관리 제공 접근 방식의 경계를 넓혔습니다. 고위험군 회원의 건강 개선을 위해 접근 가능한 진료 및 지원을 제공합니다.

우리에 대해 자세히 알아보세요 서비스 제공자를 위한 향상된 의료 관리 및 커뮤니티 지원 페이지.

모두 확장
ECM 또는 커뮤니티 지원에 대한 질문이 있으십니까?

831-430-5512로 Alliance ECM 팀에 연락해 주세요. [email protected].

귀하의 조직이 ECM 또는 커뮤니티 지원 제공자가 되는 데 관심이 있는 경우 Alliance에 이메일을 보내주십시오. [email protected].

ECM/CS 인프라 및 역량 강화를 위한 자금 지원

CalAIM 인센티브 지급 프로그램. 향상된 의료 관리 및 지역사회 지원을 구현하려면 관리 의료 계획 및 제공자 수준 모두에서 의료 관리 기능, 인프라, 정보 기술 및 데이터 교환, 인력 역량에 대한 상당한 투자가 필요합니다.

DHCS CalAIM 인센티브 프로그램(IPP)은 ECM 및 지역사회 지원 서비스를 제공하기 위한 강력한 Medi-Cal 네트워크 개발을 지원하는 CalAIM의 구성 요소입니다.  

  • Alliance는 격차를 해소하고 ECM 및 지역사회 지원 서비스를 위한 인프라와 역량을 구축하기 위해 지역 공급자 네트워크를 지원하기 위해 이 인센티브 자금을 관리하고 있습니다.
  • IPP는 CITED(아래 참조)와 같은 ECM 및 커뮤니티 지원을 위한 다른 DHCS 인센티브 자금과 중복될 수 없습니다.
  • 인센티브 자금 조달을 촉진하기 위해 Alliance는 ECM/CS 인증 도구를 통해 식별된 인프라 및 용량 요구 사항에 대한 공급자로부터 정보를 수집하고 있습니다. 
  • 문의사항은 다음 주소로 연락주세요. [email protected].

용량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 이니셔티브. CITED는 ECM 및 지역사회 지원 역량과 인프라의 전환, 확장 및 개발을 가능하게 하는 자금을 제공하는 DHCS가 관리하는 보조금 프로그램입니다. CITED 신청자는 ECM 및/또는 지역사회 지원 서비스에 대한 관리 의료 계획과 계약을 맺어야 하며 ECM 및/또는 지역사회 지원 서비스를 제공하기 위해 계약했거나 계약하려는 지역 조직과 신청을 조정하도록 권장됩니다. CITED 자금 지원을 원하는 신청자는 CITED 자금 사용 방법을 명시한 신청서를 제출해야 합니다. 자세한 내용은 다음을 방문하세요. CITED의 DHCS 페이지. 

DHCS 및 Alliance의 리소스

공급자가 ECM 및 CS를 이해하고 구현하는 데 도움이 되는 여러 가이드, 교육 및 툴킷이 있습니다.

ECM/CS에 대한 DHCS 지침, 정책 및 서신

  • DHCS CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 웹페이지
  • DHCS ECM 및 CS 표준 공급자 이용 약관
  • 정책 가이드
    • DHCS CalAim 강화된 의료 관리 정책 안내서
    • DHCS Medi-Cal 커뮤니티 지원 정책 안내서
  • 모든 계획 편지
    • APL 21-017: 커뮤니티 지원 요구 사항
    • APL 21-009: 건강의 사회적 결정요인(SDOH) 데이터 수집

 ECM/CS용 DHCS 툴킷

  • ECM 공급자 툴킷
  • 커뮤니티 지원 설명자
  • ECM 지원 툴킷
  • ECM 회원 툴킷

ECM/CS를 위한 제휴 제공업체 리소스

  • 제공업체 웹 세미나 및 교육 - 선택하다 "ECM 커뮤니티 지원'를 선택하여 다양한 교육을 모두 표시합니다.
  • ECM/CS 송장 FAQ
  • 업무 지원: 공급자 송장 롤업 청구
  • 업무 지원: 공급자 CMS 롤업 청구

이해관계자 자원

  • 준비하세요: Medicaid 커뮤니티 지원 제공자가 되기 위한 계약 모범 사례 가이드
  • ITUP 리소스: CalAIM 참여 - CBO를 위한 빠른 링크
  • HealthBegins CalAIM 링크: 지역사회 지원 제공자를 위한 기술 지원 및 리소스
  • HIPSC/ITUP/Mission Merced 협업: CalAIM에 커뮤니티를 도입할 기회 포착

얼라이언스에 문의하세요

  • 전화(무료): 800-700-3874
  • 지역사회 진료 조정부: 800-700-3874, 내선 5512

먼저 전화하세요

항상 기관이나 조직에 먼저 연락하여 정보가 최신인지 확인하십시오. 또한 211번으로 전화하여 가까운 자원에 대한 최신 정보를 얻을 수도 있습니다.

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