El Manejo Mejorado del Cuidado y los Apoyos Comunitarios
El Manejo Mejorado del Cuidado (ECM) y los Apoyos Comunitarios (Community Supports; CS, por sus siglas en inglés) están diseñados para ser un conjunto de servicios de coordinación de cuidados intensivos que incluyen varios sistemas de entrega para brindar un enfoque de atención centrado en la persona. Estos beneficios respaldan los aspectos clínicos y no clínicos del cuidado para los miembros de Medi-Cal con más necesidades.
Con la provisión del ECM y los CS anclada en la comunidad, las organizaciones comunitarias (community-based orginazations; CBO, por sus siglas en inglés) y los socios comunitarios tienen un papel fundamental en el éxito de estos programas. El objetivo de estos servicios es que se brinden en persona por proveedores comunitarios, en la mayor medida posible. El diseño de los beneficios del ECM y los CS es para reconocer la importancia de que los proveedores trabajen juntos dentro de una comunidad para identificar las necesidades de los miembros y trabajar hacia un enfoque comunitario más integral para el cuidado. Las CBO y los socios comunitarios no solo se involucran en el servicio a los miembros, sino también identifican a los miembros que pueden beneficiarse de los servicios, analizan nuevas iniciativas para apoyar a los programas, formulan planes para compartir datos e identificar las mejores prácticas para garantizar que los miembros puedan recibir con éxito el beneficio completo de estos servicios.
Como nuevas iniciativas, el ECM y los CS fueron más allá de los límites de un enfoque tradicional para brindar el cuidado de salud para comenzar a abordar el impacto de los Determinantes Sociales de Salud y reconocer la importancia de las colaboraciones entre los planes locales de cuidado de salud administrado de Medi-Cal, las CBO y los proveedores comunitarios para brindar cuidado accesible de calidad y apoyo para obtener resultados de salud mejorados para los miembros con más alto riesgo.
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