Mag-ulat ng Mga Alalahanin sa Pagsunod at Panloloko, Basura at Pang-aabuso
Punan ang form na ito upang mag-ulat ng mga potensyal na alalahanin sa pagsunod. May mga halimbawa ng mga alalahanin sa pagsunod na nakalista sa ibaba. Maaari mong gamitin ang form na ito upang mag-ulat ng alalahanin nang hindi nagpapakilala.
Ang lahat ng mga patlang na may markang * ay kinakailangan at dapat punan.
Mangyaring huwag gamitin ang form na ito upang maghain ng karaingan o hindi pagkakaunawaan. Kung ikaw ay miyembro ng Alliance at kailangan mong magsampa ng karaingan o hindi pagkakaunawaan, mangyaring bisitahin ang aming pahina ng hinaing.
Kung ikaw ay isang provider at may anumang alalahanin tungkol sa form na ito, ang Alliance's Program Integrity Unit o mga pamantayan ng HIPAA, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Provider Services Representative.
Kung ikaw ay miyembro ng Alliance at may anumang alalahanin tungkol sa form na ito o isang alalahanin sa pagsunod, maaari kang tumawag sa Member Services sa 800-700-3874, Lunes-Biyernes, 8 am hanggang 5:30 pm Kung kailangan mo ng tulong sa wika, mayroon kaming espesyal na linya ng telepono upang makakuha ng interpreter na nagsasalita ng iyong wika nang walang bayad sa iyo.
Para sa Hearing o Speech Assistance Line, tumawag sa 800-735-2929 (TTY: Dial 711).
Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider
Heneral | 831-430-5504 |
Mga paghahabol Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim |
831-430-5503 |
Mga awtorisasyon Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong |
831-430-5506 |
Katayuan ng Awtorisasyon Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot |
831-430-5511 |
Botika Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong |
831-430-5507 |