ਪਾਲਣਾ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ, ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਅਤੇ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ
ਸੰਭਾਵੀ ਪਾਲਣਾ ਸੰਬੰਧੀ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰੋ। ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਪਾਲਣਾ ਸੰਬੰਧੀ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਗੁਮਨਾਮ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਚਿੰਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
* ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਭਰੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਵਿਵਾਦ ਦਰਜ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਗਠਜੋੜ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜਾਂ ਵਿਵਾਦ ਦਰਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ 'ਤੇ ਜਾਓ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪੰਨਾ.
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋ ਅਤੇ ਇਸ ਫਾਰਮ, ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਇੰਟੀਗ੍ਰਿਟੀ ਯੂਨਿਟ ਜਾਂ HIPAA ਮਿਆਰਾਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਲਾਇੰਸ ਮੈਂਬਰ ਹੋ ਅਤੇ ਇਸ ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਪਾਲਣਾ ਸੰਬੰਧੀ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ 800-700-3874 'ਤੇ ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5:30 ਵਜੇ ਤੱਕ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭਾਸ਼ਾ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਲੀਫੋਨ ਲਾਈਨ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਭਾਸ਼ਾ ਮੁਫ਼ਤ ਵਿੱਚ ਬੋਲਦਾ ਹੈ।
ਸੁਣਵਾਈ ਜਾਂ ਭਾਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਲਾਈਨ ਲਈ, 800-735-2929 (TTY: ਡਾਇਲ 711) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
| ਜਨਰਲ | 831-430-5504 |
| ਦਾਅਵੇ ਬਿਲਿੰਗ ਸਵਾਲ, ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਆਮ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ |
831-430-5503 |
| ਅਧਿਕਾਰ ਆਮ ਅਧਿਕਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸਵਾਲ |
831-430-5506 |
| ਅਧਿਕਾਰ ਸਥਿਤੀ ਸਪੁਰਦ ਕੀਤੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ |
831-430-5511 |
| ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਧਿਕਾਰ, ਆਮ ਫਾਰਮੇਸੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸਵਾਲ |
831-430-5507 |
