May mga paparating na pagbabago sa Medi-Cal — tutulong sa mga miyembro na manatiling sakop

Simula sa 2026, maaaring makakita ang ilang miyembro ng Medi-Cal ng mga update sa kanilang health coverage. Karamihan sa mga miyembro ay mananatili sa kanilang kasalukuyang mga benepisyo at pangangalaga, ngunit ang iba ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa kanilang coverage.

Nagsusumikap ang Alliance na gawing maayos ang transisyong ito hangga't maaari. Ang aming layunin ay tiyakin na ang bawat kwalipikadong miyembro ay mananatiling sakop at patuloy na makakatanggap ng pangangalagang kailangan nila.

Upang suportahan ang pagsisikap na ito, naglunsad ang Alliance ng isang multi-channel outreach campaign. Kabilang dito ang mga flyer, mga mapagkukunan sa website, outreach sa komunidad, mga kampanya sa media at mga paalala sa text upang matulungan ang mga miyembro na manatiling may alam at mapanatili ang kanilang saklaw.

 Paano ka makakatulong 

Hinihiling namin sa aming network ng mga tagapagbigay ng serbisyo at mga kasosyo sa komunidad na magbahagi ng impormasyon tungkol sa mga paparating na pagbabagong ito. Maaari kang makatulong sa pagpapalaganap ng kamalayan sa pamamagitan ng paghikayat sa mga indibidwal na:

• Mag-enroll bago matapos ang taon kung sa tingin nila ay maaaring kwalipikado sila para sa Medi-Cal.
• I-update ang kanilang impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa kanilang county upang maiwasan ang pagkawala ng saklaw.
• Suriin ang kanilang sulat at tumugon agad sa anumang mga sulat ng pag-renew mula sa Medi-Cal.
• Makipag-ugnayan sa kanilang tanggapan ng serbisyong panlipunan ng county kung mayroon silang mga katanungan tungkol sa kanilang pagiging kwalipikado para sa Medi-Cal.

Ang pagpapanatiling aktibo ng saklaw ay nangangahulugan ng walang patid na pag-access sa mga doktor, reseta, at pangangalagang pang-iwas.

Mga mapagkukunan para sa mga tagapagbigay ng serbisyo at mga miyembro 

Ang Alyansa ay lumikha ng isang Toolkit ng Muling Pagtukoy ng Medi-Cal para sa mga provider na may kasamang mga flyer sa tatlong wika at mga video sa Ingles at Espanyol na maaaring i-download. Maaaring ipamahagi at i-stream ang mga flyer at video sa mga lobby ng opisina at mga waiting area. Hinihikayat din namin ang mga provider na idirekta ang mga miyembro sa Binabago ng Medi-Cal ang webpage para makakuha ng karagdagang impormasyon.

Ia-update namin ang mga flyer at video na ito sa mga susunod na linggo. isama ang pinakabago impormasyon at kalooban magbigay mga link sa mga ito mga materyales sa ang Januedisyong pang-araw-araw ng Provider Digest.  

Makukuha na ngayon ang bagong ulat sa Screening ng Kanser sa Colorectal

Mapipigilan ang kanser sa colon at colon kapag maagang natukoy. May access na ngayon ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa isang bagong ulat para sa Colorectal Cancer Screening na idinisenyo upang matulungan ang mga klinika na matukoy at maabot ang mga pasyenteng dapat sumailalim sa screening. Mapapalakas ng ulat na ito ang iyong mga pagsisikap sa pangangalagang pang-iwas, mga kasalukuyang daloy ng trabaho, at makakatulong na mapunan ang mga kakulangan sa pangangalaga. Ang pagpapabuti ng pagganap sa panukat na ito ay maaari ring positibong makaimpluwensya sa iyong pangkalahatang resulta ng Care-Base Incentive (CBI).

Kasama rin sa ulat ang mga detalye sa antas ng pasyente tulad ng:

• Pangalan.
• Edad.
• Impormasyon sa pakikipag-ugnayan.
• Mga petsa ng screening.

Maaari mong ma-access ang ulat sa Portal ng Provider sa ilalim ng Mga Ulat sa Kalidad.

Magte-text din ang Alliance sa mga miyembrong lampas na sa takdang petsa para sa colorectal screening sa Marso at Setyembre.  

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa hakbang sa Pagsusuri ng Kanser sa Colorectal, tingnan ang Tip sa Screening ng Kanser sa Colorectal. Para sa mga katanungan o tulong sa pagsasama ng ulat na ito sa iyong mga daloy ng trabaho, mangyaring makipag-ugnayan sa CBI Team sa [email protected].

Suriin ang mga code ng pagsusuri sa neuropsychology

Ang mga serbisyo sa pagsusuri ng neuropsychology ay sakop ng benepisyo kapag gumagamit ng isang standardized na instrumento. Ang mga code 96112 at 96113 ay sakop ng mga sumusunod na limitasyon sa pagsingil:

• 96112: Pagbibigay ng pagsubok sa pag-unlad, unang oras.
  • Maaaring gamitin nang isang beses sa loob ng 12 buwan.
• 96113: Pagbibigay ng developmental test, bawat isa ay may karagdagang 30 minuto.
  • Dapat singilin gamit ang 96112.
  • Maaaring gamitin nang hanggang 10 bawat araw (ang isang yunit ay katumbas ng 30 minuto).

Maaaring magsagawa ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng mga pagsusuri sa neuropsychology sa maraming pagbisita. Kapag nagsumite ng mga claim ang mga tagapagbigay ng serbisyo, kabilang sa mga pinakamahusay na kasanayan ang:

• Pagsusumite ng lahat ng kaugnay na serbisyo nang sama-sama sa iisang claim.
• Dapat isumite ang claim sa huling petsa ng serbisyo, pagkatapos makumpleto ang lahat ng pagsusuri.
• Maaaring ipahiwatig ng bawat line item ang naaangkop na petsa ng serbisyo at bilang ng mga yunit batay sa oras na ginugol.
• Ang pagsusumite ng pagsusuring isinagawa sa magkakahiwalay na araw bilang mga indibidwal na claim ay maaaring magresulta sa pagtanggi sa claim.
• Ang kabuuang pinagsamang oras ay hindi dapat lumagpas sa 6 na oras.

Iba Pang Pagsusuri sa Pag-unlad

Para sa gabay sa iba pang mga screening sa pag-unlad (tulad ng mga reference code at frequency sa Manwal ng serbisyong pang-iwas ng Medi-Cal seksyon.

Pagsubaybay sa Pag-unlad

Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang regular na pag-unlad sa bawat eksaminasyon sa pangangalagang pangkalusugan. Ang serbisyong ito ay hindi maaaring ibalik nang hiwalay kapag sinisingil ang naaangkop na code sa pagsusuri at pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan.

Pag-update ng Mapagkukunan

Ang kasalukuyang mga kodigo ng Terminolohiyang Pamamaraan na 96112 at 96113 ay isasama sa Tool sa Pagsusuri ng Pediatric bilang bahagi ng paparating na taunang pagsusuri ng mapagkukunan sa Enero. Mangyaring makipag-ugnayan sa [email protected] na may mga karagdagang tanong.

Hindi mo ba napalampas ang aming webinar sa pagbabakuna para sa Nobyembre? Panoorin ang aming recording online!

Kung napalampas mo ang aming webinar sa pagbabakuna noong Nobyembre, maaari mo na ngayong ma-access ang buong pagre-record at mga kaugnay na mapagkukunan online!

Ang mga pangunahing paksang tatalakayin sa webinar ay kinabibilangan ng:

• Maling impormasyon at disinformation tungkol sa pagbabakuna.
• Mga tip sa kung paano turuan ang mga miyembro sa kahalagahan ng pagbabakuna.
• Pag-reframe ng pag-uusap gamit ang nilalamang batay sa agham.
• Pinakamahuhusay na kagawian.
• Mga hadlang sa pag-access sa pagbabakuna.

Maaaring ma-access ang mga karagdagang pagsasanay at webinar sa aming website sa Mga Webinar at Pagsasanay ng Tagapagbigay ng Serbisyo – Central California Alliance for Health.