메디칼(Medi-Cal)에 변화가 있을 예정입니다. 회원들이 계속해서 의료 혜택을 받을 수 있도록 도와주세요.

2026년부터 일부 메디칼(Medi-Cal) 가입자는 의료 보장 내용에 변경 사항이 있을 수 있습니다. 대부분의 가입자는 현재의 혜택과 의료 서비스를 유지하지만, 일부 가입자는 보장 내용에 변화가 있을 수 있습니다.

저희 연합은 이번 전환이 최대한 원활하게 이루어지도록 노력하고 있습니다. 저희의 목표는 자격을 갖춘 모든 회원이 계속해서 의료 혜택을 받고 필요한 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다.

이러한 노력을 지원하기 위해 연합은 다양한 채널을 활용한 홍보 캠페인을 시작했습니다. 여기에는 전단지, 웹사이트 자료, 지역사회 활동, 미디어 캠페인 및 문자 알림이 포함되어 회원들이 정보를 얻고 보험 적용 범위를 유지할 수 있도록 돕습니다.

 당신이 어떻게 도울 수 있습니까 

저희는 의료 서비스 제공자 네트워크와 지역 사회 파트너들에게 이러한 변경 사항에 대한 정보를 공유해 줄 것을 요청하고 있습니다. 여러분께서도 다음과 같은 방법으로 주변 사람들에게 알리는 데 도움을 주실 수 있습니다.

• 메디칼(Medi-Cal) 자격이 있다고 생각되면 연말 전에 등록하세요.
• 보험 혜택이 중단되지 않도록 해당 카운티에 연락처 정보를 업데이트하세요.
• 그들의 우편물을 확인하고 Medi-Cal 갱신 안내문에 신속하게 응답하십시오.
• 메디칼 자격에 대해 궁금한 점이 있으면 해당 카운티 사회복지 사무소에 문의하십시오.

보험 적용 범위를 유지한다는 것은 의사 진료, 처방전 발급 및 예방 진료를 중단 없이 받을 수 있음을 의미합니다.

의료 서비스 제공자 및 회원을 위한 자료 

동맹은 만들었다 메디칼 재심사 툴킷 의료 서비스 제공자를 위해 3개 언어로 된 전단지와 영어 및 스페인어로 된 다운로드 가능한 동영상이 포함되어 있습니다. 전단지와 동영상은 병원 로비와 대기실에서 배포 및 스트리밍할 수 있습니다. 또한 의료 서비스 제공자들이 회원들에게 해당 자료를 안내하도록 권장하고 있습니다. 메디칼 변경 웹페이지 더 많은 정보를 보려면 클릭하세요.

저희는 향후 몇 주에 걸쳐 이 전단지와 동영상을 업데이트할 예정입니다. 포함하기 위해 최신 정보 그리고 ~ 할 것이다 제공하다 모래밭 이것들에게 재료 ~에 자누Provider Digest의 yr판.  

새로운 대장암 검진 보고서가 나왔습니다.

대장암은 조기에 발견하면 예방할 수 있습니다. 이제 의료기관에서는 대장암 검진 대상 환자를 파악하고 검진을 권유하는 데 도움이 되는 새로운 대장암 검진 보고서를 이용할 수 있습니다. 이 보고서는 예방 진료 노력을 강화하고 기존 진료 프로세스를 개선하며 의료 서비스 격차를 해소하는 데 기여할 수 있습니다. 이 지표에서 성과를 개선하면 전반적인 환자 관리 기반 인센티브(CBI) 결과에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

보고서에는 다음과 같은 환자별 세부 정보도 포함되어 있습니다.

• 이름.
• 나이.
• 연락처 정보.
• 상영 날짜.

해당 보고서는 다음에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털 품질 보고서 항목 아래에 있습니다.

또한, 연합은 다음과 같은 회원들에게 문자 메시지를 보낼 예정입니다. 기한 초과 대장항문의 경우 3월과 9월에 상영됩니다.  

대장암 검진 조치에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대장암 검진 안내 자료. 이 보고서를 워크플로에 통합하는 데 궁금한 점이 있거나 도움이 필요하시면 CBI 팀에 문의하십시오. [email protected].

신경심리학 검사 코드 검토

표준화된 도구를 사용하는 경우 신경심리학 검사 서비스는 보험 적용 대상입니다. 코드 96112 및 96113은 다음과 같은 청구 한도 내에서 적용됩니다.

• 96112발달 검사 실시, 첫 시간.
  • 12개월 이내에 1회 사용할 수 있습니다.
• 96113발달 검사 실시, 추가 30분당.
  • 청구 시에는 반드시 96112 코드를 사용해야 합니다.
  • 하루에 최대 10회까지 사용 가능합니다 (1회 사용 시간은 30분입니다).

의료 제공자는 여러 번의 방문을 통해 신경심리학 검사를 시행할 수 있습니다. 의료 제공자가 진료비를 청구할 때, 다음과 같은 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

• 관련된 모든 서비스를 하나의 청구서로 함께 제출합니다.
• 청구는 모든 검사가 완료된 후 최종 서비스 제공일에 제출해야 합니다.
• 각 항목에는 해당 서비스 날짜와 소요 시간에 따른 단위 수가 표시될 수 있습니다.
• 서로 다른 날에 실시한 검사를 개별 청구로 제출할 경우 청구가 거부될 수 있습니다.
• 총 소요 시간은 6시간을 초과해서는 안 됩니다.

기타 발달 검사

다른 발달 선별 검사(참조 코드 및 빈도 등)에 대한 지침은 다음을 참조하십시오. 메디칼 예방 서비스 매뉴얼 부분.

발달 감시

미국 소아과학회는 모든 정기 건강검진 시 발달 검사를 권장합니다. 이 서비스는 적절한 건강검진 평가 및 관리 코드로 청구할 경우 별도로 보상되지 않습니다.

리소스 업데이트

현재 시술 용어 코드 96112 및 96113이 포함될 예정입니다. 소아 검진 도구 오는 1월에 있을 연례 자원 검토의 일환으로 진행됩니다. 문의 사항은 다음 연락처로 연락 주시기 바랍니다. [email protected] 추가 질문이 있습니다.

11월 예방접종 웨비나를 놓치셨나요? 온라인에서 녹화본을 시청하세요!

지난 11월에 진행된 예방접종 웨비나를 놓치셨다면, 지금 바로 다시 보실 수 있습니다. 전체 녹화 관련 자료는 온라인에서 확인하세요!

이번 웨비나에서 다루는 주요 주제는 다음과 같습니다.

• 백신 접종에 대한 잘못된 정보와 허위 정보.
• 회원들에게 예방접종의 중요성을 교육하는 방법에 대한 팁입니다.
• 과학 기반 콘텐츠로 대화의 틀을 재구성합니다.
• 모범 사례.
• 예방접종 접근의 장벽.

추가 교육 및 웨비나는 당사 웹사이트에서 이용하실 수 있습니다. 의료 제공자 대상 웹 세미나 및 교육 – 센트럴 캘리포니아 보건 연합.