Provider Digest | Isyu 33

Mga update sa trangkaso at RSV, suriing mabuti ang mga update sa dalas ng babayaran 

Huwag palampasin ang aming virtual na workshop sa Oktubre 4 sa 2024 Care-Based Incentive (CBI) program. Magrehistro ngayon!

Ano ang kailangang malaman ng mga provider ngayong panahon ng trangkaso

Inilunsad ng Alliance ang taunang kampanya nito upang hikayatin ang mga residente ng Merced, Monterey at Santa Cruz County na makuha ang kanilang bakuna laban sa trangkaso.

Mangyaring samahan kami sa paghikayat sa mga miyembro ng Alliance na magpabakuna. Ang mga bakuna sa trangkaso ay magagamit nang walang bayad para sa mga miyembro ng Alliance.

Kapag pumasok ang mga pasyente para magpabakuna sa trangkaso, isa rin itong magandang pagkakataon para hikayatin silang makuha ang na-update na bakuna para sa COVID-19 at anumang iba pang bakunang dapat bayaran.

Saan makakakuha ng mga bakuna laban sa trangkaso ang mga miyembro ng Alliance?

Maaaring makakuha ng bakuna laban sa trangkaso ang mga nasa hustong gulang sa:

• Isang lokal na parmasya.
• Isang klinika sa bakuna laban sa trangkaso.
• Ang kanilang pangunahing opisina ng doktor.

Ang mga bata at kabataan na wala pang 19 taong gulang ay kailangang magpabakuna sa trangkaso sa opisina ng kanilang doktor. Ang mga miyembro ay maaaring makakuha ng bakuna laban sa trangkaso mula sa isang provider na hindi sila kasalukuyang naka-link – walang referral ang kailangan. Kung hindi makapasok ang mga miyembro upang magpatingin sa kanilang doktor, maaaring nag-aalok din ang mga lokal na departamento ng kalusugan ng mga klinika sa bakuna laban sa trangkaso.

Magiging available ang mga flu shot para sa mga miyembro ng Merced County sa Merced Community Health Fair sa Okt. 8, 2023. Maghanap ng higit pang impormasyon sa aming website.

Makakakuha ang mga provider ng impormasyon tungkol sa panahon ng trangkaso na ito sa website ng CDC. Higit pang impormasyon para sa mga miyembro ay makukuha sa www.thealliance.health/flu. Maaari mo ring ipamahagi ang aming flyer ng trangkaso para sa mga miyembro sa English, Spanish at Hmong.

Insentibo sa trangkaso para sa mga miyembro

Ang mga miyembro ng Alliance na may mga batang edad 7 hanggang 24 na buwan na nakakuha ng kanilang dalawang dosis ng bakuna laban sa trangkaso sa pagitan ng Setyembre at Mayo ay isasama sa isang buwanang raffle para sa isang $100 Target na gift card.

Mga update sa coding sa panahon ng trangkaso

Available ang mga update sa coding para sa 2023-24 season ng trangkaso sa aming website.

Maghanda para sa tumataas na mga kaso ng RSV

Bilang pag-asa sa pagsisimula ng 2023-2024 RSV season, hinihikayat ng CDC ang mga clinician na maghandang magpatupad ng mga bagong opsyon sa pag-iwas sa RSV.

Pangunahing nangyayari ang paghahatid ng RSV sa pamamagitan ng:

• Mga patak ng paghinga (ubo o pagbahing).
• Direktang pakikipag-ugnay sa isang kontaminadong ibabaw.

Ang mga sanggol, maliliit na bata at matatanda—lalo na ang mga may malalang kondisyong medikal—ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang sakit mula sa impeksyon sa RSV. Ito ay kadalasang nagiging sanhi ng upper respiratory-like na sakit, ngunit maaari ring magdulot ng matinding lower respiratory infection tulad ng bronchiolitis at pneumonia.

Mga Opsyon sa Pag-iwas

Bagama't ang paggamot para sa RSV ay limitado sa sintomas na pangangalaga, ang mga monoclonal antibody na produkto ay nagiging available upang makatulong na maiwasan ang mga pasyente na magkasakit nang malubha mula sa RSV.

Nirsevimab

Nirsevimab (Beyfortus^TM, Sanofi at AstraZeneca) ay isang bagong long-acting monoclonal antibody na pinaniniwalaan naming magiging available sa pamamagitan ng Vaccines for Children program (VFC) ngayong RSV season. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics (AAP) ang pangangasiwa sa:

• Lahat ng mga sanggol na wala pang 8 buwang gulang na pumapasok sa kanilang unang panahon ng RSV.
• Mga batang may edad 8 hanggang 19 na buwan na nasa mas mataas na panganib ng malubhang impeksyon sa RSV.

Higit pang impormasyon:

• Paglabas ng Balita: Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang Gamot upang Pigilan ang RSV na Ibigay sa Lahat ng Sanggol at Hinihimok ang Patas na Pag-access
• Mga Rekomendasyon ng ACIP at AAP para sa Paggamit ng Monoclonal Antibody Nirsevimab para sa Pag-iwas sa RSV Disease

Palivizumab

Palivizumab (Synagis®) ay isang mas maikling kumikilos na monoclonal antibody na inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics (AAP) para sa pangangasiwa upang pumili ng mga high risk na sanggol sa unang taon ng buhay at ilang paslit sa ikalawang taon ng buhay sa panahon ng RSV.

Ang pangangasiwa ay dapat magsimula sa Nobyembre at ibibigay buwan-buwan sa loob ng 5 magkakasunod na buwan. Ang mga rekomendasyon ng AAP ay nananatiling magbigay ng palivizumab sa target na populasyong may mataas na peligro kung ang nirsevimab ay hindi pa magagamit ngayong RSV season.

Ang mga provider na gustong mangasiwa ng Synagis sa kanilang opisina ay kinakailangang isumite ang Pahayag ng Pangangailangan sa Medikal kasama ang paunang kahilingan sa pahintulot.

Pagbabakuna sa mga matatanda

Dalawang bagong bakuna ang magagamit upang protektahan ang mga nasa hustong gulang na 60 taong gulang at mas matanda mula sa malubhang sakit na RSV:

• RSVPreF3 (Arexvy, GSK).
• RSVpreF (Abrysvo^TM, Pfizer).

Ano ang gagawin sa kaso ng mga sintomas ng RSV

Ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan, tagapagbigay ng pangangalaga sa bata at kawani sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay dapat manatili sa bahay at hindi pumasok sa trabaho kapag mayroon silang lagnat o mga sintomas ng impeksyon sa paghinga.

Maghanap ng higit pang impormasyon tungkol sa RSV sa website ng CDC.

Payable frequency update: well-child visits hanggang 3 taong gulang

Pinalawak ng Alliance kamakailan ang babayarang dalas para sa pagsingil sa mga pagbisita sa well-child sa pamamagitan ng ikalawang taon ng kapanganakan ng miyembro. Ang update na ito ay nagbibigay-daan sa catch-up para sa well-care na mga pagbisita.

Mangyaring sumangguni sa talahanayan sa ibaba para sa mga CPT code ayon sa edad at dalas ng pagbabayad para sa mga bago at dati nang pasyente.

Ang mga bagong pasyente ay tinukoy bilang isang miyembro na hindi pa nakikita o hindi pa nakikita sa parehong grupo ng klinika/espesyalidad sa loob ng nakaraang tatlong taon.

Dalas ng Well-Care

Bagong pasyente

Itinatag na pasyente

Pinakamahuhusay na kagawian

• Gamitin ang Maliwanag na Futures periodicity schedule para sa mga pagitan ng mahusay na pangangalaga.
• Bago ang pagbisita, ipatukoy sa mga medikal na katulong ang anumang kinakailangang pagbabakuna at screening, at kung kinakailangan ang mga pagbisita sa pag-iingat ng mabuti.
• Gumawa ng mga nakabinbing order sa EHR para sa bawat pagbabakuna na dapat bayaran sa bawat pagbisita, na nagsisilbing mga paalala. Dapat manu-manong alisin ng check ng mga clinician ang order ng pagbabakuna sa bawat pagbisita kung hindi nila maibigay ang dapat bayaran ng pagbabakuna.
• I-convert ang mga talamak na pagbisita (episodic at sick visit) sa mga well-visit upang madagdagan ang mga serbisyong pang-iwas at pagbabakuna.
• Mag-iskedyul ng susunod na mga pagbisita sa well-care bago umalis ang miyembro.
• Ibuod kung ano ang sasaklawin sa susunod na pagbisita upang hikayatin ang mga magulang na panatilihin ang mga bata sa iskedyul para sa mga kinakailangang pagbisita.

Salamat sa pakikipagsosyo sa amin upang madagdagan ang mga pagbisita sa pangangalaga at suportahan ang aming pananaw ng Malusog na Tao, Malusog na Komunidad!