Bahay > Para sa mga Provider > Mga Mapagkukunan ng Provider > Mga Webinar at Pagsasanay ng Provider > 2026 CBI Workshop Mga Madalas Itanong

2026 CBI Workshop Mga Madalas Itanong

Palawakin Lahat

Paglalapat ng Dental Fluoride Varnish

Bakit ginagamit pa rin ng California ang fluoride varnish bilang isang panukala kapag hindi ito inirerekomenda ng mga pederal na administratibong tanggapan?

Ang mga panukala ng Alliance ay batay sa Managed Care Accountability Set (MCAS) ng California. Ang mga hakbang sa MCAS ay karaniwang nakabatay sa mga pamantayan ng National Committee for Quality Assurance (NCQA) at iba pang national measure steward gaya ng Dental Quality Alliance (DQA).

Ang fluoride varnish ay inirerekomenda rin ng American Academy of Pediatrics (AAP) sa kanilang Bright Futures program at ng American Dental Association (ADA). Sinusuri ng AAP at ADA ang malalaking grupo ng mga pag-aaral bago gumawa ng mga rekomendasyon at mga pinagkakatiwalaang mapagkukunan sa medikal na komunidad.

Kalusugan ng Pag-uugali

Kasama ba sa pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali sa Alliance ang mga espesyalista na nakakakita ng mga pasyente para sa postpartum depression?

Oo! Maaari kang maghanap ng mga tagapagkaloob sa lugar ng kalusugan ng pag-uugali na may mga espesyalidad ng perinatal at postpartum sa pamamagitan ng paghahanap sa Perinatal at Post Partum sa ilalim ng Behavioral Health sa Direktoryo ng Provider ng Alliance. Maaaring bisitahin ng mga provider ang aming Webpage ng Kalusugan ng Pag-uugali para sa karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan sa kalusugan ng isip ng ina.

Pagsusuri sa Kanser sa Suso

Kailangan ba nating magsumite ng referral para sa isang pasyente upang makakuha ng mammogram?

Hindi, ang mga mammogram ay isang sakop na benepisyo para sa mga miyembrong 40-74 taong gulang.

Maaari ba akong magsumite ng data ng screening ng kanser sa suso sa pamamagitan ng Data Submission Tool (DST)?

Kung nakatanggap ang isang miyembro ng mammogram na iniutos ng ibang provider, maaari mong hilingin ang ulat at ilagay ito sa rekord ng medikal ng pasyente, pagkatapos ay maaari mong i-upload ang impormasyon sa Data Submission Tool (DST).

Kung nagkaroon ng mastectomy ang isang miyembro, mahalagang i-upload ang impormasyong iyon sa DST upang maalis ang miyembro sa panukala para sa pagsunod sa iyong klinika.

Pagsusuri sa Cervical Cancer

Anong dokumentasyon ang isinusumite ng mga provider para sa screening ng cervical cancer kung ibang klinika ang nagsagawa ng screening o kung ang miyembro ay nagkaroon ng hysterectomy?

Kapag may nangyaring serbisyo o hindi kasamang kaganapan sa labas ng iyong klinika, i-upload ang mga screening o pagbubukod ng hysterectomy, gamit ang mga katanggap-tanggap na code, sa Tool sa Pagsusumite ng Data.

Pagsusuri ng Chlamydia

Para sa panukalang pagsusuri sa chlamydia, paano iuulat ng mga provider ang isang miyembrong hindi aktibo sa pakikipagtalik at inaalis ang miyembro sa panukala?

Ang National Committee for Quality Assurance (NCQA) ay kinikilala ang mga miyembro sa chlamydia screening measure bilang sexually active sa alinman sa mga sumusunod:

Pagsusuri o pagsusuri sa pagbubuntis.
Pag-claim/pagsalubong/pamamaraan sa pagpuna sa sekswal na aktibidad.
Contraceptive na gamot (tingnan Mga Teknikal na Detalye ng CBI para sa buong listahan ng mga gamot).

Maaaring mag-ulat ang mga miyembro na hindi sila aktibo sa pakikipagtalik, ngunit kung sila ay nireseta ng contraceptive na gamot, kasama sila sa panukala anuman ang dahilan ng reseta.

Ang panukalang ito ay mahalaga para sa maagang pagkuha ng chlamydia upang maiwasan ang pelvic inflammatory disease, infertility at ectopic pregnancy.[1] Kung ang isang miyembro ay umiinom ng contraceptive na gamot, inirerekomenda namin ang pagkuha ng pagsusuri sa ihi sa kanilang taunang well-visit bilang pag-iingat.

[1] Pambansang Komite para sa Quality Assurance. Pagsusuri ng Chlamydia (CHL). Nakuha noong Oktubre 13, 2025 mula sa: https://www.ncqa.org/report-cards/health-plans/state-of-health-care-quality-report/chlamydia-screening-chl/

Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika

Maaari bang ma-access ng mga provider o miyembro ang mga katutubong tagapagsalin sa pamamagitan ng Natividad?

Kasalukuyang hindi nakikipagkontrata ang Alliance sa mga serbisyo ng katutubong interpretasyon ng Natividad. Alamin ang tungkol sa aming magagamit mga serbisyo ng tulong sa wika sa aming website.

Threshold sa Pagbabago ng Miyembro

Maaari bang magbigay ang Alliance ng impormasyon sa pagsusumite ng form ng reassignment ng miyembro at ang epekto nito sa sukatan ng target na pagganap sa CBI?

Bilang bahagi ng aming panukalang Threshold sa Pagtatalaga ng Miyembro, maaaring kumpletuhin ng mga provider ang form ng reassignment ng miyembro sa website ng Alliance.

Ang reassignment threshold para sa CBI ay isa sa bawat 150 na naka-link na miyembro (sa karaniwan). Kung ang isang provider ay muling magtatalaga ng higit pa, ang kanilang mga CBI programmatic point ay mababawasan ng kalahati.

Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Provider Relations Representative para sa higit pang impormasyon.

Serbisyo ng Miyembro

Bakit may mga duplicate na ID ang ilang mga pasyente at bakit ang mga pasyente na lumipat sa labas ng lugar ay nakatalaga pa rin sa kanilang orihinal na klinika? Paano dapat pangasiwaan ng mga provider ang sitwasyong ito?

Ang mga isyung ito ay maaaring dahil sa ilang iba't ibang dahilan, tulad ng pagiging kwalipikado ng isang miyembro para sa Medi-Cal sa ilalim ng iba't ibang programa o hindi napapanahong impormasyon ng demograpiko ng miyembro sa Department of Health Care Services (DHCS).

Ito ay ang responsibilidad ng magulang/tagapag-alaga ng miyembro o miyembro na i-update ang kanilang impormasyon sa pamamagitan ng opisina ng Medi-Cal County. Maaaring tawagan ng mga miyembro, magulang at tagapag-alaga ang kanilang opisina ng Medi-Cal ng county direktang mag-ulat kapag binigyan sila ng dalawang aktibong numero ng ID o lumipat sa labas ng lugar.

Serbisyo ng Miyembro ay magagamit upang tulungan ang mga miyembro sa mga tanong tungkol sa kanilang ID o assignment Lunes hanggang Biyernes, mula 8 am hanggang 5:30 pm sa 800-700-3874.

Paano maaalis ng mga provider ang mga namatay na pasyente bilang mga miyembro mula sa kanilang klinika o pagsasanay?

Makipag-ugnayan sa iyong Provider Relations Representative na may petsa ng kamatayan. Maaari nilang ipasa ang impormasyon sa Member Services Operations team para sa karagdagang tulong.

Ang pamilya ng namatay ay maaari ding magbigay ng impormasyong ito sa opisina ng county ng Medi-Cal upang ang miyembro ay maalis sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.

Mga mapagkukunan

Anong mga mapagkukunan o pagsasanay ang magagamit upang matulungan ang mga kawani na malaman ang tungkol sa programa ng CBI?

Ang 2025 Panimula ng Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng programa ng CBI ngayong taon. Ang aming 2026 CBI Introduction materials ay magiging available ngayong tag-init.

Kung kailangan mo ng tulong sa coding, mangyaring tingnan ang aming Panimula sa Coding video.

Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider

Heneral	831-430-5504
Mga paghahabol Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim	831-430-5503
Mga awtorisasyon Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong	831-430-5506
Katayuan ng Awtorisasyon Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot	831-430-5511
Botika Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong	831-430-5507