Mga Panlipunang Determinante ng Kalusugan ng ICD-10 Z Code Tip Sheet para sa Pagsusumite
Mga Social Determinant ng Kalusugan
Ang mga Social Determinant of Health (SDOH) ay mga salik sa kapaligiran na maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng kalusugan. Ang SDOH ay mga kondisyon kung saan ang mga tao ay ipinanganak, naninirahan, at nagtatrabaho. Maaaring kabilang sa mga salik na ito ang pabahay, transportasyon, diskriminasyon, edukasyon, literasiya, at pag-access sa pagkain.
Ang pag-screen ng mga miyembro para sa SDOH ay tumutulong sa mga provider na maunawaan ang pagiging kumplikado ng mga miyembrong kanilang pinaglilingkuran. Tinutulungan din nito ang mga miyembro na mapabuti ang kanilang relasyon at tiwala sa kanilang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Kasama sa mga karagdagang benepisyo ang paglikha ng isang makatotohanang plano sa pangangalaga kapag naunawaan ng clinician ang mga magagamit na mapagkukunan ng miyembro at kasalukuyang mga stressor.
Ang pagdaragdag ng SDOH Z code ay sumusuporta sa pagbuo ng Alliance health equity at mga programa sa kalusugan ng populasyon. Ang mga Z code ay tumutulong sa koordinasyon ng mga serbisyo batay sa kalusugan ng miyembro at mga pangangailangang panlipunan, at malapit na mga puwang sa pag-uulat.
Ang bayad na $100 para sa serbisyo ay ibinabayad bawat miyembro, bawat federal tax ID (EIN) ng provider, ayon sa ICD-10 diagnosis code, para sa mga pagsusumite ng claim na may diagnosis code ng Department of Health Care Services (DHCS) SDOH Z, na hindi hihigit sa $7,500 bawat tax ID sa loob ng termino ng CBI.
Tandaan: Ang pagpapalawak ng kodigo sa buong listahan ng mga kodigo ng SDOH sa DHCS APL 21-009, at ang mga pagbabago sa pagbabayad sa $100 bawat miyembro, bawat ID ng buwis, bawat kodigo ng ICD-10, na may limitasyong $7,500, ay naaangkop lamang sa CBI 2026.
Ang datos ay kinokolekta gamit ang mga naaangkop na diagnosis mula sa mga isinumiteng claim. Para sa kumpletong listahan ng code at mga paglalarawan, sumangguni sa All Plan Letter 21-009 (Binago) Pangongolekta ng mga Panlipunang Determinante ng Datos sa Kalusugan.
| ICD-10-CM Z Code | Saklaw ng Kodigo |
|---|---|
| Mga problemang may kaugnayan sa edukasyon at literasi | Z55.0-Z55.9 |
| Mga problemang may kaugnayan sa trabaho at kawalan ng trabaho | Z56.0- Z56.9 |
| Pagkalantad sa trabaho sa mga salik ng panganib | Z57.0- Z57.9 |
| Mga problemang may kaugnayan sa pabahay at mga kalagayang pang-ekonomiya | Z58.6- Z59.02 Z59.10- Z59.3 Z59.41- Z59.72 Z59.811- Z59.9 |
| Mga problemang may kaugnayan sa kapaligirang panlipunan | Z60.0-Z60.9 |
| Mga problemang may kaugnayan sa pagpapalaki | Z62.0-Z62.22 Z62.29- Z62.6 Z62.810- Z62.813 Z62.819- Z62.822 Z62.890-Z62.891 Z62.898-Z62.9 |
| Iba pang mga problema na may kaugnayan sa mga pangunahing grupo ng suporta, kabilang ang mga pangyayari sa pamilya | Z63.0- Z63.9 |
| Mga problemang may kaugnayan sa mga sikolohikal na sitwasyon | Z64.0- Z64.4 |
| Mga problemang may kaugnayan sa iba pang mga sikolohikal na pangyayari | Z65.0- Z65.9 |
- Gumamit ng mga pre-populated questionnaire sa mga EMR system.
- Para masuri ang mga miyembro para sa SDOH, maaari mong gamitin ang anuman sa mga sumusunod:
- Kagamitan sa Pagsusuri ng PRAPARE®.
- Kasangkapan sa Pagsusuri ng Pangangailangang Panlipunan – maikling bersyon.
- Ang Kasangkapan sa Pagsusuri ng mga Pangangailangang Panlipunan na May Kaugnayan sa Kalusugan ng mga Responsableng Komunidad sa Kalusugan.
- Toolkit sa Pagsusuri ng Pangangailangang Panlipunan ng Health Leads.
- Ang panukalang ito ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusumite ng mga paghahabol at ang diagnosis ay dapat na naroroon sa paghahabol upang maging kwalipikado para sa pagbabayad.
- Pangongolekta ng mga Panlipunang Determinante ng Datos sa Kalusugan – Kagawaran ng mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan Lahat ng Liham sa Plano 21-009 (Binago).
- Protokol para sa Pagtugon at Pagtatasa ng mga Ari-arian, Panganib, at Karanasan ng mga Pasyente - PRAPARE®.
- PRAPARE® Toolkit sa Implementasyon at Pagkilos
- Katarungang Pangkalusugan para sa Lahat: Komprehensibo - Online CME – Amerikanong Akademya ng mga Manggagamot ng Pamilya (AAFP).
- Ang EveryONE Project Assessment and Action Toolkit – AFP.
- Ang EveryONE Project Neighborhood Navigator – AFP.
- Paggamit ng Z Codes Infographic – Mga Sentro para sa mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid.
- Healthy People 2030 SDOH Workgroup – Tanggapan ng Pag-iwas sa Sakit at Pagtataguyod ng Kalusugan.
- Mga panlipunang determinant ng kalusugan (SDOH) screening – Artikulo ng Central California Alliance for Health Provider Bulletin, pahina 9.
