健康社会决定因素 ICD-10 Z 代码提交提示表
健康的社会决定因素
社会决定因素（SDOH）是指影响健康结果的环境因素。SDOH涵盖人们出生、生活和工作的环境条件。这些因素包括住房、交通、歧视、教育、识字率和食物获取途径。.
对会员进行 SDOH 筛查有助于服务提供者了解其服务对象的复杂性。它还有助于会员改善与医疗团队的关系和信任。其他好处包括，一旦临床医生了解会员的可用资源和当前压力因素，就可以制定切实可行的护理计划。
添加 SDOH Z 代码有助于联盟健康公平和人口健康计划的发展。Z 代码有助于根据成员健康和社会需求协调服务，并缩小报告差距。
对于每个成员、每个提供者联邦税务识别号 (EIN)、每个 ICD-10 诊断代码，对于提交的索赔，如果包含卫生保健服务部 (DHCS) SDOH Z 诊断代码，则按服务付费 $100，在 CBI 期限内，每个税务识别号的付款金额不得超过 $7,500。.
笔记： 将 DHCS APL 21-009 上 SDOH 代码的完整列表扩展为代码，并将每个成员、每个税号、每个 ICD-10 代码的付款变更为 $100，上限为 $7,500，仅适用于 CBI 2026。.
数据收集依据索赔申请中的相应诊断。完整的代码列表和说明，请参阅 All Plan Letter 21-009（修改) 收集健康社会决定因素数据.
| ICD-10-CM Z 代码 | 代码范围 |
|---|---|
| 与教育和识字相关的问题 | Z55.0-Z55.9 |
| 与就业和失业相关的问题 | Z56.0-Z56.9 |
| 职业暴露于风险因素 | Z57.0-Z57.9 |
| 与住房和经济状况相关的问题 | Z58.6-Z59.02 Z59.10-Z59.3 Z59.41- Z59.72 Z59.811- Z59.9 |
| 与社会环境相关的问题 | Z60.0-Z60.9 |
| 与成长经历相关的问题 | Z62.0-Z62.22 Z62.29-Z62.6 Z62.810-Z62.813 Z62.819-Z62.822 Z62.890-Z62.891 Z62.898-Z62.9 |
| 其他与主要支持团体相关的问题，包括家庭情况。 | Z63.0-Z63.9 |
| 与社会心理因素相关的问题 | Z64.0-Z64.4 |
| 与其他社会心理因素相关的问题 | Z65.0-Z65.9 |
- 在 EMR 系统中使用预先填充的问卷。
- 要筛选具有社会决定因素 (SDOH) 的成员，您可以使用 任何 以下的：
- 该措施是通过提交索赔来实现的，并且索赔中必须包含诊断才有资格获得付款。
- 收集健康社会决定因素数据 – 卫生保健服务部所有计划函 21-009 （修改）。.
- 应对和评估患者资产、风险和经历的规程 - PRAPARE®.
- 普拉帕尔® 实施和行动工具包
- 人人享有健康公平：综合性在线继续医学教育 – 美国家庭医师学会（AAFP）。.
- EveryONE 项目评估和行动工具包 –美国法新社。
- EveryONE 项目社区导航器 –美国法新社。
- 使用 Z 代码信息图 – 美国医疗保险和医疗补助服务中心。.
- 健康人 2030 SDOH 工作组 疾病预防和健康促进办公室。.
- 社会决定因素（SDOH）筛查 – 加州中部健康服务提供者联盟公报文章，第 9 页。.
