항우울제 약물 관리 팁 시트
측정값 설명:
항우울제 치료를 받고, 주요 우울증 진단을 받고, 최소 84일(12주) 동안 항우울제를 복용한 18세 이상 회원의 비율입니다.
인센티브는 4분기 말 이후 매년 지급됩니다. 자세한 내용은 2021 CBI 기술 사양.
신규 처방전 105일 이내에 항우울제를 투여받은 회원은 제외됩니다.
이 법안에 대한 데이터는 청구를 통해 수집됩니다.
주요 우울증의 진단 코드:
F32.0, F32.1, F32.2, F32.3, F32.4, F32.9, F33.0, F33.1, F33.2, F33.3, F33.41, F33.9.
이제 회원이 주요 우울증 진단을 받은 경우 원격 의료 방문이 허용됩니다.
항우울제 약물 코드의 전체 목록과 발생 코드는 다음에서 찾아보세요. CBI 기술 사양.
- 우울증 검사를 받아야 한다 임상 판단 및/또는 회원 생활 사건(예: 산전 및 산후 관리 방문)에 추가하여 매년 완료해야 합니다. 산후 우울증 검사는 영아의 1, 2, 4, 6개월 아동 건강검진 방문 시에도 검사할 수 있습니다(이는 보장되는 혜택입니다).
- PHQ-9 지침 및 점수에 따른 제안된 치료 옵션.
- 초기 평가 완료 와 같은:
- 현재 질병 및 증상의 병력.
- 정신과 및 일반 병력.
- 약물.
- 정신상태검사와 신체검사.
- 평가 결과 우려 사항이 있는 경우 정신과 또는 심리 서비스(내부 서비스 또는 Carelon Behavioral Health)를 참조하십시오.
- 미국 정신의학회의 주요우울장애 치료: 빠른 참조 안내서.
- 우울증 증상의 일반적인 의학적 원인을 배제하기 위한 완전한 진단 테스트 (예: 우울증, 신체적 통증을 유발하는 것으로 알려진 약물)
- 항우울제를 처방하기 전에 Carelon 정신과 의사와 상담하십시오. 이 절차는 즉각적이지 않으며 PCP가 다음 절차를 완료해야 합니다. PCP 추천 양식.
- 동맹 행동 건강 서비스 (카렐론 행동 건강).
- 의료 제공자, 환자, 치료사 또는 정신과 의사와 다학제적 협력을 하십시오.
항우울제의 새로운 시작
- 환자의 안전과 약물요법에 대한 반응을 평가하기 위해 환자를 주의 깊게 모니터링하십시오.
- 그만큼 빈도 환자 모니터링의 다음을 기반으로 해야 합니다.
- 환자의 증상 심각도.
- 동시 발생 장애.
- 치료 및 부작용 심각도에 대한 협력.
- 사회적 지원의 가용성.
- 부작용의 빈도와 심각도. 부작용이 있는 경우 초기 전략은 항우울제 용량을 줄이거나 항우울제를 바꾸는 것입니다.
약물 준수에 대한 권장사항
- 약을 언제, 얼마나 자주 복용해야 하는지 설명하십시오.
- 알약 상자, 알람 등과 같은 알림 시스템을 제안합니다.
- 유익한 효과가 나타나기 전에 최소 2~4주 동안 약을 복용해야 할 필요성에 대해 논의하십시오.
- 기분이 좋아진 후에도 약을 복용해야 한다는 점을 강조하십시오.
- 약물을 중단하기 전에 정신과 의사와 상담할 필요성을 검토하십시오.
- 환자에게 약물에 대한 이해를 표현하고, 우려 사항을 듣고, 오해를 바로잡을 수 있는 기회를 제공하십시오.
- 문제나 질문이 발생할 경우 어떻게 해야 하는지 설명합니다.
- 다음과 같은 치료에 대한 잠재적인 장벽에 대해 환자 및 가족과 이야기하십시오.
- 치료의 부작용.
- 치료 관계의 문제.
- 치료에 대한 물류적, 경제적, 문화적 장벽.
- 항우울제 중단보다 감량의 중요성에 대해 논의 금단 증상의 위험을 최소화하기 위해.
- 구현 콜백 프로그램 환자에게 다가가 참여를 유지하고 약물이 적절하게 복용되고 있는지 확인합니다.
