抗抑郁药物管理提示单
测量描述:
接受抗抑郁药物治疗、被诊断为重度抑郁症并且服用抗抑郁药物至少 84 天(12 周)的 18 岁及以上会员的百分比。
奖励将在第 4 季度结束后按年度支付。有关更多信息,请参阅 2021 CBI 技术规格.
如果会员在新处方之前的 105 天内接受过抗抑郁药物治疗,则将被排除在外。
该措施的数据将通过索赔来收集。
重度抑郁症的诊断代码:
F32.0、F32.1、F32.2、F32.3、F32.4、F32.9、F33.0、F33.1、F33.2、F33.3、F33.41、F33.9。
当会员被诊断患有重度抑郁症时,现在可以接受远程医疗访问。
查找抗抑郁药物代码和就诊代码的完整列表 CBI 技术规格.
- 抑郁症筛查应该 除了临床判断和/或会员生活事件(即产前和产后护理访问)外,每年还需完成一次。产后抑郁症筛查也可以在婴儿 1、2、4 和 6 个月的儿童健康检查中进行筛查(这是一项承保福利)。
- PHQ-9 说明和根据分数提出的治疗方案。
- 完成初步评估 例如:
- 现病史和症状。
- 精神病史和一般病史。
- 药物。
- 精神状态检查和身体检查。
- 如果评估结果出现问题,请咨询精神病或心理服务机构(内部服务或 Carelon 行为健康中心)。
- 美国精神病学协会 治疗重度抑郁症:快速参考指南.
- 完成诊断测试以排除抑郁症状的一般医学原因 (例如已知会导致抑郁、身体疼痛的药物)。
- 在开抗抑郁药物之前,请咨询 Carelon 精神科医生。 此过程不是立即的,需要 PCP 完成 PCP 转介表.
- 联盟 行为健康服务 (Carelon 行为健康)。
- 使其成为与提供者、患者和治疗师或精神科医生的多学科合作。
抗抑郁药的新起点
- 仔细监测患者以评估患者的安全性和对药物治疗的反应。
- 这 频率 病人监测 应基于:
- 患者的症状严重程度。
- 同时发生的疾病。
- 治疗的配合度和副作用的严重程度。
- 可获得社会支持。
- 副作用的频率和严重程度。如果有副作用,最初的策略是降低抗抑郁药的剂量或更换抗抑郁药。
服药依从性建议
- 解释何时以及多久服药一次。
- 建议使用药盒、闹钟等提醒系统。
- 讨论是否需要服药至少 2-4 周才能看到有益效果。
- 强调即使感觉好转后也需要服药。
- 复查停药前是否需要咨询精神科医生。
- 让患者有机会表达对药物的理解,听取他们的担忧,并纠正误解。
- 解释如果出现问题或疑问该怎么办。
- 与患者和家人讨论治疗的潜在障碍,例如:
- 治疗的副作用。
- 治疗关系中的问题。
- 治疗的后勤、经济和文化障碍。
- 讨论逐渐减少而不是停止使用抗抑郁药的重要性 以尽量减少戒断症状的风险。
- 实施 回叫程序 与患者保持联系,让他们参与进来,并确保他们正确服用药物。
