Solicitud de Autorización de Tratamiento (TAR)
Los proveedores pueden utilizar este formulario para solicitar autorización para servicios ambulatorios, derivaciones autorizadas fuera del área y solicitudes de equipos médicos duraderos.
Medicamentos administrados por un médico
No se aceptará el formulario TAR para solicitudes de autorización de medicamentos. Para medicamentos con receta, incluidos los medicamentos administrados por un médico, utilice Formulario de solicitud de autorización previa de medicamentos recetados o excepción de terapia escalonada - Central California Alliance for Health.
Haga clic en la imagen debajo para abrir el archivo en PDF:
Contactar con el Departamento de Farmacia
Teléfono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
De lunes a viernes: 8 a. m. a 5 p. m.