Maging TotalCare (HMO D-SNP) Provider
Ipinagmamalaki ng Alliance na ipahayag na ang ating TotalCare (HMO D-SNP) ay magiging epektibo sa Enero 1, 2026! Inaanyayahan namin ang aming mga tagapagkaloob na maging mga tagapagbigay ng network ng TotalCare at tulungan kaming magpatuloy na magbigay ng naa-access, de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na ginagabayan ng lokal na pagbabago.
Maaari mong simulan ang proseso upang maging isang kalahok na provider ng TotalCare ngayon! Ang Alliance Provider Network Development Team ay magagamit upang makipagkita sa iyo nang personal, halos o sa pamamagitan ng telepono. Makipag-ugnayan sa Provider Network Development Team ng Alliance upang simulan ang pagkontrata.
Sumali sa aming network!
Habang ang mga provider ay maaaring sumali sa aming TotalCare network sa buong taon, hinihikayat ka naming mag-enroll ngayon! Mangyaring makipag-ugnayan sa Provider Network Development Team sa [email protected] o tumawag sa 831-430-5504.
Ano ang D-SNP?
Ang CalAIM program ng DHCS ay nangangailangan na ngayon ng lahat ng Local Health Plans ng California na mag-alok ng Exclusively Aligned Enrollment (EAE) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) bago ang Ene. 1, 2026. Ang D-SNP ay isang uri ng Medicare Advantage plan na partikular na idinisenyo para sa mga indibidwal na nakatala sa Medicare at Medi-Cal.
Halaga sa mga provider
Ang mga D-SNP ay maaaring magbigay ng makabuluhang halaga sa mga provider sa pamamagitan ng:
- Pagtatalaga ng mga miyembro sa mga tagapamahala ng pangangalaga na tumulong sa pamamahala sa mga kumplikadong pangangailangan ng dalawahang kwalipikado nang mas epektibo sa pamamagitan ng koordinasyon ng pangangalaga. Nakakatulong ito na mabawasan ang pasanin sa pangangasiwa ng kawani para sa mga provider.
- Nagbibigay ng coordinated system na binabawasan ang bilang ng mga maiiwasang readmission sa ospital na negatibong nakakaapekto sa kita sa ilalim ng tradisyunal na Fee-For-Service (FFS) Medicare.
- Nagtatrabaho sa isang entity ng insurance lamang (sa kasong ito, ang TotalCare plan ng Alliance), kumpara sa pagtatrabaho nang hiwalay sa Medicare at Medi-Cal.
- Ang pagtugon sa mga panlipunang determinant ng kalusugan tulad ng pabahay, kawalan ng seguridad sa pagkain at transportasyon, pagpapabuti ng kapakanan ng mga pasyente at pagbabawas ng kabuuang pasanin ng pangangalaga.
Binabawasan din ng mga D-SNP ang out-of-pocket na gastos para sa dalawahang kwalipikado, na nagpapahusay sa pagsunod sa mga plano sa paggamot at nagpapataas ng kasiyahan ng pasyente. Kapag ang mga pasyente ay mas nakatuon, ang kanilang kalusugan ay bubuti at ang mga magastos na interbensyon ay nababawasan.
Kami ay nasasabik para sa aming mga kasosyo sa provider na lumahok sa makabuluhang bagong linya ng negosyo na ito!
Upang makakuha ng mga sagot sa mga madalas itanong, mangyaring tingnan ang aming Pahina ng Mga FAQ ng TotalCare (HMO D-SNP).. Kung mayroon kang mga karagdagang tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa Provider Network Development Team.
Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider
| Heneral | 831-430-5504 |
| Mga paghahabol Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim |
831-430-5503 |
| Mga awtorisasyon Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong |
831-430-5506 |
| Katayuan ng Awtorisasyon Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot |
831-430-5511 |
| Botika Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong |
831-430-5507 |
Pinakabagong Balita ng Provider
