Maging isang D-SNP Provider
Ipinagmamalaki ng Alliance na ipahayag na ang ating TotalCare (HMO D-SNP) ay magiging epektibo sa Enero 1, 2026! Iniimbitahan namin ang aming network ng provider na maging mga provider ng Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) at tulungan kaming magpatuloy na magbigay ng accessible, de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na ginagabayan ng lokal na pagbabago.
Maaari mong simulan ang proseso upang maging isang kalahok na provider ng Alliance D-SNP ngayon! Ang pangkat ng Alliance Provider Relations ay magagamit upang makipagkita sa iyo nang personal, halos o sa pamamagitan ng telepono. Makipag-ugnayan sa Departamento ng Relasyon sa Provider ng Alliance upang simulan ang pagkontrata.
Sumali sa aming network!
Handa nang magsimula? Mag-email sa amin sa [email protected].
Kung nakakontrata ka sa Alliance para sa linya ng negosyo ng Medi-Cal, maaaring nakatanggap ka na ng pagbabago sa D-SNP. Upang lumahok sa network ng D-SNP, pakibalik ang iyong mga nilagdaang pagbabago bago ang Peb. 3, 2025.
Upang makakuha ng mga sagot sa mga madalas itanong, mangyaring tingnan ang aming Pahina ng D-SNP FAQs. Kung mayroon kang mga karagdagang tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Kinatawan ng Relasyon sa Provider.
Ano ang D-SNP?
Ang CalAIM program ng DHCS ay nangangailangan na ngayon ng lahat ng Local Health Plans ng California na mag-alok ng eksklusibong nakahanay na pagpapatala na D-SNP bago ang Enero 1, 2026. Ang D-SNP ay isang uri ng Medicare Advantage plan na partikular na idinisenyo para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal.
Halaga sa mga provider
Ang mga D-SNP ay maaaring magbigay ng makabuluhang halaga sa mga provider sa pamamagitan ng:
- Pagtatalaga ng mga miyembro ng D-SNP sa mga tagapamahala ng pangangalaga ng Alliance. Nakakatulong ito na mabawasan ang pasanin sa pangangasiwa ng kawani para sa mga provider.
- Pagtulong na pamahalaan ang mga kumplikadong pangangailangan ng dalawahang kwalipikado sa mas epektibong paraan sa pamamagitan ng koordinasyon ng pangangalaga.
- Nagbibigay ng coordinated system na binabawasan ang bilang ng mga maiiwasang readmission sa ospital na negatibong nakakaapekto sa kita sa ilalim ng tradisyunal na Fee-For-Service (FFS) Medicare.
- Nagtatrabaho sa isang entity ng insurance lamang (ang TotalCare plan ng Alliance), kumpara sa pagtatrabaho nang hiwalay sa Medicare at Medi-Cal.
- Ang pagtugon sa mga panlipunang determinant ng kalusugan tulad ng pabahay, kawalan ng seguridad sa pagkain at transportasyon, pagpapabuti ng kapakanan ng mga pasyente at pagbabawas ng kabuuang pasanin ng pangangalaga.
Binabawasan din ng mga D-SNP ang out-of-pocket na gastos para sa dalawahang kwalipikado, na nagpapahusay sa pagsunod sa mga plano sa paggamot at nagpapataas ng kasiyahan ng pasyente. Kapag ang mga pasyente ay mas nakatuon, ang kanilang kalusugan ay bubuti at ang mga magastos na interbensyon ay nababawasan.
Kami ay nasasabik para sa aming mga kasosyo sa provider na lumahok sa makabuluhang bagong linya ng negosyo na ito!
Makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Provider
Heneral | 831-430-5504 |
Mga paghahabol Mga tanong sa pagsingil, katayuan ng mga claim, pangkalahatang impormasyon sa mga claim |
831-430-5503 |
Mga awtorisasyon Pangkalahatang impormasyon ng awtorisasyon o mga tanong |
831-430-5506 |
Katayuan ng Awtorisasyon Sinusuri ang katayuan ng mga isinumiteng pahintulot |
831-430-5511 |
Botika Mga pahintulot, pangkalahatang impormasyon ng parmasya o mga tanong |
831-430-5507 |