Conviértase en proveedor de TotalCare (HMO D-SNP)
La Alianza se enorgullece de anunciar que nuestro TotalCare (HMO D-SNP) entrará en vigor el 1 de enero de 2026. Invitamos a nuestros proveedores a unirse a la red TotalCare y a ayudarnos a seguir brindando atención médica accesible y de calidad, basada en la innovación local.
¡Puedes iniciar el proceso para convertirte en proveedor participante de TotalCare ahora mismo! El equipo de desarrollo de la red de proveedores de Alliance está disponible para reunirse contigo en persona, virtualmente o por teléfono. Ponte en contacto con el equipo de desarrollo de la red de proveedores de Alliance para comenzar el proceso de contratación.
¡Únete a nuestra red!
Si bien los proveedores pueden unirse a nuestra red TotalCare durante todo el año, ¡le animamos a inscribirse hoy mismo! Comuníquese con el Equipo de Desarrollo de la Red de Proveedores al [email protected] o llame al 831-430-5504.
¿Qué es un D-SNP?
El programa CalAIM del DHCS ahora requiere que todos los planes de salud locales de California ofrezcan un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) de Inscripción Exclusivamente Alineada (EAE) antes del 1 de enero de 2026. Un D-SNP es un tipo de plan Medicare Advantage diseñado específicamente para personas inscritas tanto en Medicare como en Medi-Cal.
Valor para los proveedores
Los D-SNP pueden aportar un valor significativo a los proveedores al:
- Asignar a los miembros a gestores de atención que les ayuden a gestionar las complejas necesidades de las personas con doble elegibilidad de forma más eficaz mediante la coordinación de la atención. Esto ayuda a reducir la carga administrativa del personal para los proveedores.
- Proporcionar un sistema coordinado que reduzca la cantidad de reingresos hospitalarios evitables que impactan negativamente los ingresos del sistema tradicional de pago por servicio (FFS) de Medicare.
- Trabajar con una sola entidad aseguradora (en este caso, el plan TotalCare de Alliance), en lugar de trabajar por separado con Medicare y Medi-Cal.
- Abordar los determinantes sociales de la salud, como la vivienda, la inseguridad alimentaria y el transporte, mejorando el bienestar de los pacientes y reduciendo la carga general de atención.
Los D-SNP también reducen los costos de bolsillo para las personas con doble elegibilidad, lo que mejora la adherencia a los planes de tratamiento y aumenta la satisfacción del paciente. Cuando los pacientes están más comprometidos, su salud mejora y se reducen las intervenciones costosas.
¡Estamos entusiasmados de que nuestros socios proveedores participen en esta nueva e importante línea de negocio!
Para obtener respuestas a preguntas frecuentes, consulte nuestra Página de preguntas frecuentes de TotalCare (HMO D-SNP). Si tiene alguna pregunta adicional, póngase en contacto con el equipo de desarrollo de la red de proveedores.
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