Programa sa Pakikipag-ugnayan at Pagpapanatili ng Miyembro ng Medi-Cal

Ang mga kamakailang pagbabago sa patakaran ng pederal na Medicaid sa ilalim ng HR 1 ay nagpabago sa mga kinakailangan para sa pagiging karapat-dapat at pag-renew ng Medi-Cal (kilala rin bilang redetermination) para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang mga pagbabagong ito ay lumilikha ng mas mataas na panganib ng pagkawala ng saklaw dahil sa mga hindi nasagot na papeles, mga pagbabago sa address, mga hadlang sa wika o kalituhan tungkol sa mga kinakailangan sa pag-renew.

Maraming miyembro ang umaasa sa mga mapagkakatiwalaang kasosyo sa komunidad upang maunawaan ang mga kinakailangan at abiso sa pag-renew, kumpletuhin ang proseso ng pag-renew, at mapanatili ang patuloy na saklaw. Ang mga pagkaantala sa saklaw ay maaaring magresulta sa pagkaantala ng pangangalaga at pagtaas ng pasanin sa mga tagapagbigay ng serbisyo at mga sistema ng safety net. Ang pamumuhunan sa outreach, edukasyon, at tulong sa pagpapatala na nakabatay sa komunidad ay nakakatulong na matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay mananatiling naka-enroll at konektado sa mga mahahalagang serbisyo.

1. Pataasin ang kamalayan ng mga miyembro ng Medi-Cal tungkol sa mga kinakailangan upang mapanatili ang saklaw ng Medi-Cal.
2. Palakasin ang kapasidad ng mga organisasyong nakabase sa komunidad upang tulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal sa pagpapanibago at pagpapanatili ng pagpapatala sa Medi-Cal (kilala rin bilang redetermination).
3. Bawasan ang maiiwasang pag-alis sa mga miyembro ng Medi-Cal.

Ang mga gawad para sa Member Outreach and Retention ng Medi-Cal ay sumusuporta sa mga aktibidad na nakabatay sa komunidad na direktang tumutugon sa mga layunin ng pagpopondo para sa Member Outreach and Retention.

Mayroong dalawang uri ng mga grant na ipagkakaloob:

• Tier 1: Sinusuportahan ng mga gawad para sa Medi-Cal Outreach and Education ang mga aktibidad sa outreach at edukasyon na nakabatay sa komunidad na nagpapataas ng kamalayan sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, mga kinakailangan sa pag-renew, at mga magagamit na tulong. Maaaring kabilang sa mga aktibidad ang indibidwal o panggrupong outreach sa mga kaganapan sa komunidad, mga workshop, mga presentasyon, at mga pagsisikap sa edukasyon na tumutugon sa kultura at wika na idinisenyo upang ipaalam sa mga miyembro kung paano mapanatili ang saklaw ng Medi-Cal.
• Tier 2: Ang Medi-Cal Renewal Assistance ay nagbibigay ng direktang suporta at praktikal na tulong sa mga miyembro ng Medi-Cal upang makumpleto ang taunang proseso ng pag-renew (redetermination). Maaaring kabilang sa mga aktibidad ang indibidwal na suporta sa aplikasyon, tulong sa pagkolekta at pagsusumite ng dokumento, at pakikipag-ugnayan sa mga tanggapan ng pagiging kwalipikado ng county.

Ang lahat ng mga grantee ay dapat:

• Gamitin at i-promote ang mga materyales sa komunikasyon at pagmemensahe para sa pag-renew ng Medi-Cal na inaprubahan ng Alliance.
• Magbigay ng outreach, edukasyon, at suporta na tumutugon sa kultura at wika para sa mga miyembro ng Medi-Cal.
• Makilahok sa mga available na pagsasanay ng Alliance na may kaugnayan sa mga pagbabago sa Medi-Cal.
• Makilahok sa mga aktibidad sa pag-uulat at pagsusuri.

Antas 1: Ang mga tatanggap ng Medi-Cal Outreach and Education ay dapat:

• Isama ang mga aktibidad sa pagpapanibago ng Medi-Cal at edukasyon sa mga kasalukuyang serbisyo at/o programa para sa mga miyembro ng Medi-Cal.
• Magpatupad ng isang referral pathway upang matiyak na ang mga miyembro ay konektado sa kanilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o isang katuwang sa komunidad para sa suporta sa pag-renew ng Medi-Cal.

Antas 2: Ang mga tatanggap ng Tulong sa Pag-renew ng Medi-Cal ay dapat:

• Unahin ang paggamit ng Mga BenepisyoCal upang tulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal sa pag-renew tuwing magagawa, habang nagbibigay ng suportang nakabatay sa papel kung kinakailangan, para sa matagumpay na pagkumpleto ng proseso ng pag-renew.
• Magtalaga ng mga tauhan sa linya ng telepono nang hindi bababa sa 10 oras bawat linggo para sa mga direktang paglilipat mula sa Alliance upang suportahan ang mga miyembro ng Medi-Cal na nangangailangan ng praktikal na tulong.
• Sumang-ayon na mailista sa website ng Alliance bilang isang kasosyo sa komunidad na nagbibigay ng tulong sa pag-renew ng Medi-Cal.

Dapat matugunan ng mga aplikante ang pinakamababang kinakailangan sa pagiging karapat-dapat para sa Medi-Cal Capacity Grant Program (tingnan Mga Alituntunin sa Pagiging Karapat-dapat) at ang mga sumusunod na pamantayan.

Ang mga aplikante para sa Tier 1 Medi-Cal Outreach and Education ay dapat isa sa mga sumusunod:

• Isang nakakontratang tagapagbigay ng Alliance.
• A 501(c)(3) nonprofit.
• Isang ahente sa pananalapi para sa isang 501(c)(3) o grupo sa komunidad.
• Isang entidad ng pamahalaan.

Antas 2: Ang mga aplikante ng Medi-Cal Renewal Assistance ay dapat isa sa mga sumusunod:

• A 501(c)(3) nonprofit.
• Isang ahente sa pananalapi para sa isang 501(c)(3) o grupo sa komunidad.

Isang organisasyon ang dapat magsilbing aplikante/organisasyon ng grantee. Maaaring may mga karagdagang uri ng kasosyong hindi nakalista sa itaas na kasangkot sa proyekto ngunit hindi maaaring magsilbing aplikante.

Ang isang aplikante ay limitado sa isang Medi-Cal Member Outreach and Retention grant sa isang pagkakataon.

Halaga

Isasaalang-alang ng Alyansa ang pagpopondo tulad ng sumusunod:

Tier 1: Ang maximum na halaga ng tulong pinansyal para sa Medi-Cal Outreach and Education ay $25,000 bawat gawad.

Antas 2: Ang pinakamataas na halaga ng tulong pinansyal para sa Medi-Cal Renewal Assistance ay $250,000 bawat gantimpala.

Ang 75% ng iginawad na grant ay babayaran sa oras ng pagpirma ng kasunduan sa grant. Ang natitirang 25% ay babayaran sa oras ng pagkumpleto ng pangwakas na pag-uulat at beripikasyon ng gastos.

Termino

Ang panahon ng pagbibigay ng grant ay magiging 12 buwan na magaganap sa Taon ng Kalendaryo 2 Quarter 2026 hanggang Quarter 1 2027. Ang timeline ng pagbibigay ng grant ay tinutukoy simula sa petsa na ang kasunduan sa pagbibigay ay ganap na naisakatuparan hanggang sa 12 buwan ng mga aktibidad ng grant.

Mga Kwalipikadong Gastos

Ang mga halimbawa ng mga karapat-dapat na gastos ay kinabibilangan ng:

• Mga gastusin sa tauhan (suweldo at benepisyo) para sa isa o higit pang mga full-time na katumbas (FTE) o porsyento ng mga FTE na may direktang responsibilidad para sa mga aktibidad ng grant.

• Minsanang pagbili ng kagamitan at/o teknolohiya na nakatuon sa mga aktibidad ng grant (hindi karapat-dapat ang inuupahang teknolohiya).
• Mga gastos sa programa (mga gastos sa kaganapan, mga materyales, milyahe, atbp.).

• Tier 2 lamang: Ang mga hindi direktang gastos na hanggang 15% ay karapat-dapat at maaaring kasama sa badyet ng proyekto.
• Hindi isasaalang-alang ang mga gastos na natamo bago ang pag-apruba ng aplikasyon para sa grant.

Antas 1: Pag-abot at Edukasyon sa Medi-Cal

• Mga pamamaraan ng outreach na ginamit.
• Aktwal na bilang ng mga aktibidad na isinagawa.
• Bilang ng mga miyembrong naabot.
• Mga rekomendasyong ginawa para sa tulong sa pag-renew.

Antas 2: Tulong sa Pag-renew ng Medi-Cal

• Bilang ng mga miyembrong tinulungan.
• Bilang ng mga sinubukang pag-renew.
• Nakumpleto ang matagumpay na mga pag-renew.
• Tinatayang oras na ginugol bawat miyembro.

Bisitahin ang aming Paano mag-apply pahina para sa mga deadline, tagubilin at online na application form.

Ang mga aplikasyon mula sa mga organisasyong walang kontrata sa Alliance ay nangangailangan ng pagsusumite ng mga pahayag sa pananalapi, kabilang ang mga na-audit na pahayag sa pananalapi para sa nakaraang taon ng pananalapi. o tubo ng organisasyon at pahayag ng pagkalugi at balance sheet para sa huling 12 buwan.