Программа привлечения и удержания участников программы Medi-Cal

Недавние изменения в федеральной политике Medicaid, внесенные в рамках законопроекта HR 1, изменили требования к получению права на участие в программе Medi-Cal и ее продлению (также известному как переопределение) для участников Medi-Cal. Эти изменения создают более высокий риск потери страхового покрытия из-за отсутствия необходимых документов, изменения адреса, языковых барьеров или путаницы в требованиях к продлению.

Многие участники программы полагаются на проверенных партнеров в местных сообществах, чтобы разобраться в требованиях к продлению и уведомлениях, завершить процесс продления и обеспечить непрерывное страховое покрытие. Перебои в страховом покрытии могут привести к задержке оказания медицинской помощи и увеличению нагрузки на поставщиков услуг и системы социальной защиты. Инвестиции в информационно-просветительскую работу на уровне местных сообществ и помощь в регистрации помогают гарантировать, что участники программы Medi-Cal остаются зарегистрированными и получают доступ к необходимым услугам.

1. Повысить осведомленность участников программы Medi-Cal о требованиях для сохранения страхового покрытия Medi-Cal.
2. Укрепить потенциал общественных организаций в оказании помощи участникам программы Medi-Cal в продлении и поддержании статуса участника программы (также известного как переопределение статуса).
3. Сократить число случаев отказа от участия в программе Medi-Cal, которых можно избежать.

Гранты Medi-Cal на привлечение и удержание участников программы поддерживают мероприятия на уровне местных сообществ, которые напрямую способствуют достижению целей финансирования в рамках программы привлечения и удержания участников.

Будут присуждаться два типа грантов:

• Первый уровень: Гранты на информационно-просветительскую работу по программе Medi-Cal поддерживают мероприятия по информированию населения, направленные на повышение осведомленности о праве на участие в программе Medi-Cal, требованиях к продлению участия и доступной помощи. Мероприятия могут включать индивидуальную или групповую информационную работу на общественных мероприятиях, семинары, презентации, а также образовательные программы с учетом культурных и языковых особенностей, призванные информировать участников о том, как сохранить страховое покрытие Medi-Cal.
• Уровень 2: Гранты на помощь в продлении участия в программе Medi-Cal предоставляют прямую практическую помощь участникам программы Medi-Cal в завершении ежегодного процесса продления (переопределения) участия. Мероприятия могут включать индивидуальную поддержку при подаче заявок, помощь в сборе и подаче документов, а также последующее взаимодействие с окружными управлениями по определению права на получение пособий.

Все получатели грантов обязаны:

• Используйте и продвигайте одобренные Альянсом информационные материалы и сообщения по продлению действия программы Medi-Cal.
• Обеспечивать информационно-просветительскую работу и поддержку участникам программы Medi-Cal с учетом культурных и языковых особенностей.
• Примите участие в доступных тренингах Альянса, посвященных изменениям в программе Medi-Cal.
• Принимать участие в подготовке отчетов и проведении оценок.

Первый уровень: получатели грантов по программе Medi-Cal по информированию и просвещению населения должны:

• Интегрировать мероприятия по информированию и просвещению о продлении действия программы Medi-Cal в существующие услуги и/или программы для участников Medi-Cal.
• Внедрить механизм направления пациентов для обеспечения связи участников программы с их лечащим врачом или общественным партнером для получения поддержки в продлении действия полиса Medi-Cal.

Уровень 2: Получатели грантов по программе Medi-Cal Renewal Assistance должны:

• Приоритетное использование BenefitsCal оказывать помощь участникам программы Medi-Cal в продлении действия полиса, когда это возможно, а также предоставлять необходимую бумажную поддержку для успешного завершения процесса продления.
• Обеспечьте работу телефонной линии не менее 10 часов в неделю для прямых звонков от Альянса с целью оказания поддержки участникам программы Medi-Cal, нуждающимся в непосредственной помощи.
• Согласитесь быть указанными на веб-сайте Альянса в качестве общественного партнера, оказывающего помощь в продлении действия программы Medi-Cal.

Кандидаты должны соответствовать минимальным требованиям для участия в Программе грантов Medi-Cal (см. Правила отбора) и следующие критерии.

Кандидаты на участие в программе Medi-Cal Outreach and Education первого уровня должны соответствовать одному из следующих условий:

• Контрактный поставщик Альянса.
• Некоммерческая организация 501(c)(3).
• Финансовый агент организации 501(c)(3) или общественной группы.
• Государственное учреждение.

Уровень 2: Заявители на получение помощи в продлении действия программы Medi-Cal должны соответствовать одному из следующих критериев:

• Некоммерческая организация 501(c)(3).
• Финансовый агент организации 501(c)(3) или общественной группы.

В качестве заявителя/получателя гранта должна выступать одна организация. В проекте могут участвовать и другие типы партнеров, не перечисленные выше, но они не могут выступать в качестве заявителя.

Заявитель может претендовать только на один грант по программе Medi-Cal для привлечения и удержания участников одновременно.

Количество

Альянс рассмотрит следующие варианты финансирования:

Уровень 1: Максимальная сумма гранта Medi-Cal на информационно-просветительскую работу составляет $25 000 долларов США на один грант.

Уровень 2: Максимальная сумма гранта на продление программы Medi-Cal составляет $250 000 долларов США за один грант.

751 TP4T из суммы гранта будет выплачено после подписания грантового соглашения. Оставшиеся 251 TP4T будут выплачены после завершения подготовки окончательной отчетности и проверки расходов.

Срок

Срок действия гранта составит 12 месяцев, охватывающих второй квартал 2026 года и первый квартал 2027 года. Сроки предоставления гранта определяются начиная с даты полного подписания грантового соглашения и на протяжении 12 месяцев грантовой деятельности.

Приемлемые расходы

Примеры приемлемых расходов включают в себя:

• Расходы на персонал (заработная плата и льготы) на одного или более штатных сотрудников (в эквиваленте полной занятости) или на определенный процент от полной занятости, непосредственно отвечающих за деятельность, финансируемую за счет гранта.

• Единовременная покупка оборудования и/или технологий, предназначенных для деятельности, финансируемой в рамках гранта (арендованные технологии не подлежат финансированию).
• Программные расходы (расходы на мероприятие, материалы, транспортные расходы и т. д.).

• Только для второго уровня: косвенные затраты в размере до 15% подлежат возмещению и могут быть включены в бюджет проекта.
• Расходы, понесенные до утверждения заявки на грант, учитываться не будут.

Уровень 1: Информационно-просветительская работа по программе Medi-Cal.

• Использованные методы информационно-просветительской работы.
• Фактическое количество проведенных мероприятий.
• Достигнуто определенное количество участников.
• Направления на получение помощи в продлении договоров.

Уровень 2: Помощь в продлении действия программы Medi-Cal.

• Количество участников, которым была оказана помощь.
• Количество попыток продления.
• Продление лицензий успешно завершено.
• Примерное время, затраченное каждым участником.

Посетите наш Как подать заявку страница со сроками, инструкциями и формой онлайн-заявки.

Для организаций, не являющихся участниками Альянса, требуется предоставление финансовой отчетности, включая аудированную финансовую отчетность за последний финансовый год. или организационная прибыль и Отчет об убытках и баланс за последние 12 месяцев.