Programa de Divulgação e Retenção de Membros do Medi-Cal

Alterações recentes na política federal do Medicaid, conforme a HR 1, modificaram os requisitos de elegibilidade e renovação (também conhecida como redeterminação) do Medi-Cal para seus membros. Essas mudanças aumentam o risco de perda de cobertura devido a documentos não entregues, alterações de endereço, barreiras linguísticas ou confusão sobre os requisitos de renovação.

Muitos beneficiários contam com parceiros comunitários de confiança para entender os requisitos e avisos de renovação, concluir o processo de renovação e manter a cobertura contínua. Interrupções na cobertura podem resultar em atrasos no atendimento e aumento da pressão sobre os prestadores de serviços e os sistemas de assistência social. Investir em ações comunitárias de divulgação, educação e assistência à inscrição ajuda a garantir que os beneficiários do Medi-Cal permaneçam inscritos e conectados a serviços essenciais.

1. Aumentar a conscientização dos membros do Medi-Cal sobre os requisitos para manter a cobertura do programa.
2. Fortalecer a capacidade das organizações comunitárias para auxiliar os beneficiários do Medi-Cal na renovação e manutenção da inscrição no programa (também conhecida como reavaliação).
3. Reduzir o cancelamento desnecessário de inscrições entre os membros do Medi-Cal.

As subvenções para divulgação e retenção de membros do Medi-Cal apoiam atividades comunitárias que abordam diretamente as metas de financiamento para divulgação e retenção de membros.

Existem dois tipos de bolsas que serão concedidas:

• Nível 1: As subvenções para Divulgação e Educação do Medi-Cal apoiam atividades de divulgação e educação baseadas na comunidade que aumentam a conscientização sobre a elegibilidade para o Medi-Cal, os requisitos de renovação e a assistência disponível. As atividades podem incluir divulgação individual ou em grupo em eventos comunitários, workshops, apresentações e iniciativas educacionais cultural e linguisticamente adequadas, destinadas a informar os membros sobre como manter a cobertura do Medi-Cal.
• Nível 2: Os auxílios para renovação do Medi-Cal oferecem suporte direto e prático aos beneficiários do Medi-Cal para concluir o processo anual de renovação (reavaliação). As atividades podem incluir apoio individualizado na inscrição, auxílio na coleta e envio de documentos e acompanhamento junto aos escritórios de elegibilidade do condado.

Todos os beneficiários devem:

• Utilize e divulgue os materiais e mensagens de comunicação sobre a renovação do Medi-Cal aprovados pela Alliance.
• Oferecer serviços de divulgação, educação e apoio cultural e linguisticamente adequados aos membros do Medi-Cal.
• Participe dos treinamentos oferecidos pela Alliance relacionados às mudanças no Medi-Cal.
• Participar em atividades de elaboração de relatórios e avaliação.

Nível 1: Os beneficiários do programa de divulgação e educação do Medi-Cal devem:

• Integrar as atividades de divulgação e educação sobre a renovação do Medi-Cal aos serviços e/ou programas já existentes para os beneficiários do Medi-Cal.
• Implementar um sistema de encaminhamento para garantir que os membros sejam conectados ao seu médico de atenção primária ou a um parceiro comunitário para obter suporte na renovação do Medi-Cal.

Nível 2: Os beneficiários do Programa de Assistência para Renovação do Medi-Cal devem:

• Priorize o uso de BenefíciosCal Auxiliar os membros do Medi-Cal com a renovação sempre que possível, fornecendo suporte em papel quando necessário, para a conclusão bem-sucedida do processo de renovação.
• Disponibilizar uma linha telefônica com pelo menos 10 horas semanais para transferências diretas da Alliance para membros do Medi-Cal que necessitam de assistência presencial.
• Concordo em ter meu nome listado no site da Alliance como um parceiro comunitário que oferece assistência na renovação do Medi-Cal.

Os candidatos devem atender aos requisitos mínimos de elegibilidade para o Programa de Subsídio de Capacidade Medi-Cal (consulte Diretrizes de elegibilidade) e os seguintes critérios.

Os candidatos ao programa Medi-Cal Outreach and Education de Nível 1 devem se enquadrar em uma das seguintes categorias:

• Um fornecedor contratado da Aliança.
• Uma organização sem fins lucrativos 501(c)(3).
• Um agente fiscal para um grupo comunitário ou organização 501(c)(3).
• Uma entidade governamental.

Nível 2: Os candidatos ao Auxílio para Renovação do Medi-Cal devem se enquadrar em uma das seguintes categorias:

• Uma organização sem fins lucrativos 501(c)(3).
• Um agente fiscal para um grupo comunitário ou organização 501(c)(3).

Uma organização deve atuar como solicitante/beneficiária. Outros tipos de parceiros não listados acima podem estar envolvidos no projeto, mas não podem atuar como solicitantes.

Cada candidato está limitado a uma bolsa de divulgação e retenção de membros do Medi-Cal por vez.

Quantia

A Aliança analisará o financiamento da seguinte forma:

Nível 1: O valor máximo da bolsa de divulgação e educação do Medi-Cal é de $25.000 por concessão.

Nível 2: O valor máximo da subvenção de Assistência para Renovação do Medi-Cal é de $250.000 por concessão.

75% do valor da subvenção serão pagos após a assinatura do contrato. Os 25% restantes serão pagos após a conclusão do relatório final e a verificação das despesas.

Prazo

O período de vigência da subvenção será de 12 meses, compreendendo o segundo trimestre do ano civil de 2026 até o primeiro trimestre de 2027. O cronograma da subvenção é definido a partir da data de assinatura integral do contrato de subvenção até a conclusão dos 12 meses de atividades financiadas.

Despesas elegíveis

Exemplos de despesas elegíveis incluem:

• Despesas com pessoal (salários e benefícios) para um ou mais funcionários em tempo integral (ETI) ou percentual de ETI com responsabilidades diretas pelas atividades relacionadas ao projeto.

• Aquisição única de equipamentos e/ou tecnologia dedicados às atividades financiadas pelo projeto (tecnologia alugada não é elegível).
• Custos programáticos (custos do evento, materiais, quilometragem, etc.).

• Apenas para o Nível 2: Custos indiretos até 15% são elegíveis e podem ser incluídos no orçamento do projeto.
• Custos incorridos antes da aprovação do pedido de financiamento não serão considerados.

Nível 1: Divulgação e Educação do Medi-Cal

• Métodos de divulgação utilizados.
• Número real de atividades realizadas.
• Número de membros alcançados.
• Encaminhamentos para assistência na renovação.

Nível 2: Assistência para Renovação do Medi-Cal

• Número de membros assistidos.
• Número de tentativas de renovação.
• Renovação concluída com sucesso.
• Tempo estimado gasto por membro.

Visite nosso Como aplicar página para prazos, instruções e o formulário de inscrição on-line.

As candidaturas de organizações que não possuem contrato com a Aliança exigem a apresentação de demonstrações financeiras, incluindo demonstrações financeiras auditadas do último exercício fiscal. ou um lucro organizacional e Demonstração de resultados e balanço patrimonial dos últimos 12 meses.