A Central California Alliance for Health (a Alliance) está notificando você de que o Department of Health Care Services (DHCS) implementou dois ajustes de taxa retroativos para laboratórios clínicos selecionados ou serviços laboratoriais para serem 80 por cento do menor subsídio máximo estabelecido pelo programa federal Medicare para os mesmos serviços ou serviços semelhantes. O DHCS implementou primeiro o ajuste de taxa para datas de serviço em ou após 1º de abril de 2019 e, posteriormente, lançou um segundo ajuste para códigos de laboratório para datas de serviço em ou após 1º de janeiro de 2020. A Alliance decidiu esperar para implementar os ajustes de taxa até que o DHCS divulgasse as novas taxas para o ajuste subsequente, que ocorreu em 15 de março de 2021.
A Alliance implementou os ajustes de taxa referenciados acima para reivindicações com datas de serviço em ou após 1º de julho de 2020 e os ajustes de reivindicações serão feitos incrementalmente. Nenhuma ação é necessária de sua parte. Informações adicionais sobre esses ajustes podem ser encontradas no site Medi-Cal aqui:
- https://files.medi-cal.ca.gov/pubsdoco/bulletins/artfull/ob202009.aspx
- https://files.medi-cal.ca.gov/pubsdoco/bulletins/artfull/gm202102.aspx
Se você tiver alguma dúvida sobre os ajustes de tarifas, entre em contato com seu Representante de Relações com Provedores pelo telefone (800) 700-3874 ramal 5504.
