Otros Beneficios y Servicios

Equipos Médicos

¿Qué tipo de equipos médicos están cubiertos?

TotalCare cubre ciertos suministros y equipos médicos. Esto incluye artículos como ortesis y prótesis, suministros para ostomía y urología, aparatos auditivos y más. Algunos equipos médicos que utiliza en casa para ayudarlo con sus actividades diarias y mejorar su calidad de vida también podrían estar cubiertos. Esto se llama “equipo médico duradero” (durable medical equipment; DME, por sus siglas en inglés). Para obtener detalles sobre este beneficio, consulte su Evidencia de Cobertura (Manual para Miembros).

Cobertura Fuera del Área

Ofrecemos servicios a miembros que viven en los condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito y Santa Cruz. Si usted va a viajar fuera de esos condados y necesita acceder a los servicios, siga las siguientes instrucciones.

• Para cuidado de emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana.
• Para cuidado de urgencia, vaya al centro de cuidado de urgencia más cercano.
• Para cuidado de salud que no sea una emergencia o urgencia, debe obtener una aprobación previa del plan cuando esté fuera del área.
• Si está temporalmente fuera del área de servicio y necesita diálisis renal, el servicio está cubierto.

No necesita una preaprobación, también conocida como autorización previa, para recibir cuidado de emergencia o de urgencia fuera del área dentro de los Estados Unidos. Si viaja fuera del país y necesita servicios de emergencia, TotalCare cubrirá su cuidado hasta $50,000.