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Resumo do Fornecedor | Edição 98

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Inscreva-se hoje: Webinar sobre Cuidados Informados sobre Trauma, dia 29 de julho

A Aliança está organizando um webinar sobre cuidados informados sobre traumas, com palestrantes convidados dos Centros de Saúde Comunitários de Santa Cruz.

Os palestrantes incluem:

  • Mila Shank, Assistente Social Clínica Licenciada (LCSW), Chefe de Saúde Comportamental da PPSC.
  • Rose Lovell, Diretora Médica de Serviços Especializados.
  • Elly Hernandez, Gerente da Clínica.

Participe de uma discussão envolvente sobre a implementação de cuidados sensíveis ao trauma na prática clínica. Nossos palestrantes compartilharão desafios comuns, estratégias práticas para uma implementação bem-sucedida e recursos que as clínicas podem utilizar para fortalecer as abordagens sensíveis ao trauma em ambientes clínicos.

Tópicos principais

  • Atendimento com abordagem sensível ao trauma na prática.
  • A jornada do paciente sob uma perspectiva sensível ao trauma.
  • Conceitos errôneos comuns.
  • Respondendo a triagens de experiências adversas na infância (EAI) positivas.
  • Recursos da aliança para apoiar membros e práticas.

Detalhes e inscrição

  • Quando: Quarta-feira, 29 de julho de 2026, das 12h às 13h.
  • Onde: online, via Microsoft Teams.

Inscreva-se online hoje mesmo Ou entre em contato com um Representante de Relações com Fornecedores pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504. Aguardamos sua participação!

Novo suporte para renovação do Medi-Cal disponível para membros.

Devido ao grande número de membros que precisam de suporte para a renovação do Medi-Cal em tempo hábil, a Alliance está oferecendo ajuda por meio de Angelica, nossa assistente virtual!

Os membros com renovação próxima podem receber uma ligação da Angélica ou serem direcionados a ela por meio de nossa mensagem de texto. Queremos informar os provedores sobre este serviço para que possam orientar os membros a responder e entender que esta mensagem não é um golpe.

Algumas das vantagens deste serviço para os membros incluem:

  • Disponível por telefone 24 horas por dia, 7 dias por semana, em inglês e espanhol.
  • Posso responder a perguntas sobre os formulários de renovação do Medi-Cal.
  • Pode conectar os membros a uma organização local em seu condado que possa fornecer assistência presencial.

Observação: Podem ser aplicadas as tarifas padrão de chamadas da operadora de telefonia local ou móvel do membro. Recomenda-se que os membros consultem sua operadora para obter detalhes sobre seu plano de chamadas.

Outros recursos

Para os membros que precisam de mais informações sobre como identificar possíveis golpes na renovação do Medi-Cal, compartilhem nosso conteúdo. blog sobre este tópico.

O relatório sobre a aplicação de verniz fluoretado em odontologia já está disponível no portal do prestador de serviços.

Um novo Relatório de Qualidade para o acompanhamento da aplicação de verniz fluoretado dentário está disponível para médicos de atenção primária (MAPs) no Portal do Provedor de Aliança.

O relatório pode ser consultado mensalmente para auxiliar sua prática:

  • Monitore os membros da equipe que possam precisar de aplicação de flúor.
  • Acompanhe o progresso clínico para melhorar o desempenho. Incentivo Baseado em Cuidados e HEDIS medidas. A medida de Aplicação de Flúor Dental acompanha os membros de seis meses a cinco anos de idade (até antes do sexto aniversário) que receberam pelo menos dois Aplicações tópicas de flúor realizadas pela equipe do consultório do médico de atenção primária e/ou consultórios odontológicos localizados em centros de saúde qualificados pelo governo federal (FQHCs) durante o ano de avaliação.

O que enviar

Os médicos de atenção primária podem submeter aplicações tópicas de flúor por meio de solicitações de reembolso e da Ferramenta de Submissão de Dados (DST) da Alliance. Os locais de atendimento com consultórios odontológicos em Centros de Saúde Qualificados Federalmente (FQHCs) podem submeter os códigos CDT D1206 e D1208 por meio da DST. Os dados das solicitações de reembolso e da DST são refletidos neste relatório para fins de conformidade.

Saber mais

Para obter mais informações sobre a importância do verniz fluoretado para crianças, consulte o Folha informativa sobre a aplicação de flúor dental.

Caso tenha alguma dúvida sobre como usar ou acessar o relatório, entre em contato. [email protected].

Oferecemos serviços diádicos para membros.

Embora os serviços diádicos sejam um benefício coberto desde 2023, eles continuam sendo subutilizados. Incentivamos os prestadores de serviços a aprenderem mais sobre os serviços diádicos, revisarem as diretrizes de faturamento atualizadas e aproveitarem ao máximo esse benefício em seus ambientes de saúde.

Os serviços diádicos são um modelo de atendimento em saúde comportamental com foco na família, oferecido a crianças menores de 21 anos e seus pais ou responsáveis (referidos como "díade") em ambientes de saúde. Os serviços incluem triagens integradas de saúde física e comportamental, abordando os determinantes sociais da saúde e as condições de desenvolvimento e saúde comportamental das crianças.

Quem é elegível?

Os seguintes membros do Medi-Cal são elegíveis para serviços diádicos:

  • Membros com menos de 21 anos e seus pais ou responsáveis.
  • Membros grávidas e em período pós-parto com recém-nascido e/ou criança mais velha.

Quem pode prestar serviços diádicos?

Os serviços diádicos podem ser prestados por profissionais de atenção primária e de saúde comportamental. Isso pode incluir:

  • Médicos.
  • Enfermeiros.
  • Psicólogos.
  • Psiquiatras.
  • Terapeutas matrimoniais e familiares.
  • Outros prestadores de serviços qualificados, licenciados e associados.

Os serviços diádicos abrangidos incluem:

  • Consultas de saúde comportamental em dupla.
  • Serviços abrangentes de apoio comunitário.
  • Serviços psicoeducacionais.
  • Treinamento e aconselhamento familiar para o desenvolvimento infantil.
  • Avaliações emocionais/comportamentais breves.
  • Triagens de experiências adversas na infância (EAI).
  • Triagem, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento (SBIRT).
  • Exames de rastreio de depressão.
  • Avaliações e intervenções em comportamentos de saúde.
  • Avaliações diagnósticas psiquiátricas.
  • Aconselhamento para deixar de fumar.

Orientações de faturamento atualizadas

O DHCS atualizou as instruções para serviços diádicos, incluindo a cobrança no mesmo dia para serviços de saúde física e comportamental.. Consulte as seguintes seções do Manual do Prestador de Serviços do Medi-Cal:

Agende um treino prático hoje mesmo!

Nosso Programa de Coaching para Clínicas foi desenvolvido para ajudar os profissionais de saúde e suas equipes a implementar melhorias para alcançar altos padrões de qualidade e uma excelente experiência para o paciente.

O coaching prático se adapta à sua equipe onde quer que ela esteja. Trabalhamos em conjunto com sua clínica para:

  • Identificar oportunidades de melhoria.
  • Desenvolva etapas realistas e viáveis.
  • Implementar melhorias significativas nos processos.

Dê o próximo passo rumo a uma melhor coordenação dos cuidados e a melhores resultados de qualidade: