Novo Manual do Fornecedor, em vigor a partir de 1º de julho de 2026, já disponível.
Por favor, reveja o Manual do Provedor atualizado, Em vigor a partir de 1º de julho de 2026, conforme publicado no site da Aliança.
Saúde mental materna: triagem, encaminhamento e melhores práticas
Maio é o Mês da Saúde Mental Materna! Uma em cada cinco mães desenvolverá um problema de saúde mental em algum momento de sua jornada perinatal. Daquelas que têm ou desenvolvem problemas de saúde mental, 271% iniciam a gravidez com ansiedade ou depressão, 331% desenvolvem sintomas durante a gravidez e 401% desenvolvem sintomas após o parto, mas 751% não recebem nenhum atendimento.Aliança de Liderança em Saúde Mental Materna).
Incentivamos os profissionais de saúde a realizarem triagens regulares e a utilizarem as melhores práticas ao discutirem a saúde comportamental perinatal.
Triagem e encaminhamento
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda o rastreio:
- Na primeira consulta obstétrica para identificar o início dos sintomas antes da gravidez.
- Entre 24 e 28 semanas de gestação, para identificar o início da gravidez.
- Na consulta pós-parto completa, para identificar o início dos sintomas que ocorrem no final da gravidez ou no início do período pós-parto.
Usar Triadores validados pela ACOG para a população perinatal e agir prontamente em casos positivos nos exames de triagem, encaminhando o paciente imediatamente. Utilize os recursos da Aliança. Formulário de encaminhamento para provedor de saúde comportamental (Preferencialmente) ou deixe uma mensagem de voz para a Alliance Care Management no número 800-700-3874, ramal 5512. Documente as triagens e os acompanhamentos.
Melhores práticas para abordar a saúde comportamental
Aborde os problemas de saúde mental de uma forma que destaque os pontos fortes do paciente, sem julgamentos — são condições médicas comuns e tratáveis, como o diabetes.
Conecte os membros para oferecer suporte.
- Serviços para membros da Aliança: 800-700-3874.
- Aliança Diretório de Provedores.
- 988 Linha de Apoio em Crises e Prevenção ao Suicídio
- Linha direta nacional de saúde mental materna
- Apoio Pós-Parto Internacional
Os profissionais de cuidados primários podem ser elegíveis para incentivos financeiros, inclusive para rastreios de depressão. Para mais informações, consulte o nosso [link/informações adicionais]. Especificações técnicas do programa de incentivo baseado em cuidados.
Programa de Incentivo a Cuidados Especiais (SCI)
A Aliança gostaria de lembrar a todos os prestadores de cuidados especializados contratados sobre o Programa de Incentivo a Cuidados Especializados (SCI, na sigla em inglês), que está em andamento.
Este programa foi concebido para apoiar e recompensar os prestadores de serviços que aprimoram a coordenação do atendimento e melhoram o acesso a serviços de atendimento especializado para os membros do Alliance Medi-Cal.
Quem é elegível?
Os prestadores elegíveis para o SCI incluem os prestadores participantes da Alliance que possuem um Contrato de Serviços Médicos de Referência ativo com a Alliance. Isso também inclui médicos e profissionais não médicos dentro de grupos contratados.
Observação: Médicos de emergência, médicos hospitalistas, patologistas e radiologistas não são elegíveis para este programa.
Medidas de incentivo
Os prestadores de serviços podem receber remuneração pelo cumprimento e faturamento das seguintes medidas de SCI (registradas por meio de envio de solicitações de reembolso):
- Reduzir a taxa de cesarianas obstétricas.
- Aumentar o encaminhamento de obstetras para doulas.
- Aumentar a taxa de encaminhamento para os Serviços Infantis da Califórnia (CCS).
- Aumentar o encaminhamento para cuidados paliativos.
- Coordenação com o Médico de Atenção Primária (MAP).
- Aumentar o número de novos membros visualizados.
- Consulta de acompanhamento no pronto-socorro.
Questões?
Para mais informações, visite nosso Página da SCI. Caso tenha dúvidas adicionais, entre em contato com seu Representante de Relações com Fornecedores pelo telefone 831-430-5504.
