Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay magsasagawa ng isang regular na medikal na pag-audit ng Alliance sa Nobyembre. Susuriin ng audit na ito ang pagsunod ng Alliance sa mga kinakailangan sa kontraktwal at regulasyon.
Ang isang bahagi ng pag-audit ay maaaring kabilang ang mga pagbisita sa site ng mga piling tanggapan ng tagapagkaloob upang magsagawa ng mga pagsusuri sa medikal na rekord ng mga partikular na talaan ng mga miyembro. Ang mga nurse evaluator ng DHCS ay mangongolekta ng mga kopya ng mga medikal na rekord ng mga miyembro at magsasagawa ng mga maikling panayam sa mga provider at/o kawani tungkol sa koordinasyon ng pangangalaga. Ang mga nurse evaluator na ito ay pumirma ng mga kasunduan sa pagiging kumpidensyal, at magsasagawa ng mga pagsusuri sa rekord at mga panayam sa kawani ng klinika alinsunod sa mga regulasyon ng HIPAA.
Maaaring makipag-ugnayan sa iyo ang DHCS minsan sa susunod na ilang linggo upang mag-iskedyul ng pagbisita sa lugar.
Mangyaring magkaroon ng kamalayan na ang DHCS, bilang isang ahensyang nangangasiwa sa kalusugan na nagsasagawa ng mga aktibidad na kinakailangan para sa naaangkop na pangangasiwa sa mga programa ng benepisyo ng pamahalaan, ay may awtoridad na suriin ang kumpidensyal na impormasyon. Tingnan ang Title 45, Code of Federal Regulations, Subpart E, Seksyon 164.512, 164.506, at 164.512(d).
Kung mayroon kang mga tanong, o para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa isang Kinatawan ng Relasyon ng Provider sa (800) 700-3874, ext. 5504.
