Ang Alliance ay gumawa ng pagsasaayos ng rate para sa mga pamamaraan 81513 at 81514. Binago ng Department of Health Care Services (DHCS) ang mga rate ng Medi-Cal para sa mga pamamaraang ito, na ina-update ang rate mula sa $114.10 hanggang $86.72. Ang pagbabagong ito ay epektibo nang retroaktibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Abril 15, 2025.
Ano ang ibig sabihin nito para sa iyong mga paghahabol
In-update ng Alliance ang panloob na sistema ng pagbabayad nito gamit ang mga bagong rate noong Hulyo 18, 2025. Anumang mga paghahabol para sa mga pamamaraan 81513 at 81514 na may mga petsa ng serbisyo noong o pagkatapos ng Abril 15, 2025, na naunang binayaran sa mas mataas na rate ay awtomatikong iasaayos upang ipakita ang binagong rate ng Medi-Cal.
Ano ang kailangang gawin ng mga provider?
Walang kinakailangang aksyon sa iyong bahagi. Lalabas ang mga naayos na claim sa hinaharap na Remittance Advice (RA) na mga pahayag na may mga naaangkop na detalye ng pagsasaayos.
Kung hindi ka sumasang-ayon sa alinman sa mga pagsasaayos na ito, maaari kang magsumite ng a Form ng Pagtatanong ng Provider. Para sa patnubay sa pagkumpleto ng form, mangyaring sumangguni sa seksyong Resolusyon sa Dispute ng Provider ng Alliance Provider Manual.
Mga tanong?
Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagsasaayos na ito, mangyaring makipag-ugnayan sa Alliance Claims Department sa 800-700-3874, ext. 5503.
