隐私惯例通知

• 您可以要求查看或获取您的健康和索赔记录以及我们拥有的有关您的其他健康信息的副本。询问我们如何操作。
• 我们将在您提出请求后 30 天内提供您的健康和索赔记录副本或摘要。我们可能会收取合理的基于成本的费用。
• 我们可能会拒绝您索取某些类型的记录的请求，例如心理治疗记录或用于民事、刑事或行政诉讼的信息。如果我们拒绝您的请求，我们会以书面形式告知您原因。
• 您有权请持牌医疗保健专业人员审查拒绝决定。如果您有此权利，我们会通知您。

• 如果您认为您的健康和索赔记录不正确或不完整，您可以要求我们更正。您必须以书面形式提出请求。询问我们如何执行此操作。
• 我们可能会对您的请求说“不”，但我们会在 60 天内以书面形式告知您原因。
• 如果您的请求被拒绝，您有权向我们发送一份声明以纳入记录。

• 您可以要求我们以特定方式联系您（例如，使用您的家庭或工作电话）或将邮件发送到其他地址。询问我们如何操作。
• 我们会考虑所有合理的要求，如果您告诉我们如果我们不这样做您会有危险，我们就必须答应。

• 您可以询问我们 不是 使用或共享某些健康信息用于治疗、付款或我们的运营。
• 我们没有义务同意您的请求，并且如果它会影响您的护理，我们可能会说“不”。
• 如果您要求我们不与健康计划共享信息（如果您或健康计划以外的其他人已全额支付了护理费用，并且法律不要求披露），我们必须同意您的请求。

• 您可以要求我们在您提出要求之日前六年内提供一份共享过您的健康信息的清单（记录），包括我们与谁共享以及共享原因。
• 我们将包括除治疗、付款和医疗保健运作以及某些其他披露（例如您要求我们进行的任何披露或法律要求的披露）之外的所有披露。我们每年将免费提供一次会计，但如果您在 12 个月内要求进行另一次会计，我们可能会收取合理的基于成本的费用。

• 即使您已同意以电子方式接收通知，您也可以随时索取本通知的纸质副本。我们将及时为您提供纸质副本。
• 您还可以在我们的网站上找到此通知
  https://thealliance.health/

• 如果您已授予某人医疗授权书，如果某人是您的法定监护人，或者如果您已书面授权我们作为您的个人代表，则该人可以行使您的权利并对您的健康信息做出选择。
• 在我们采取任何行动之前，我们将确保该人拥有此权限并能代表您行事。

• 如果您觉得您的权利受到侵犯，您可以按照本通知第 5 页“我们的责任”部分中的信息联系我们进行投诉。
• 您还可以向医疗保健服务部 (DHCS) 和美国卫生与公众服务部民权办公室提出投诉。

如果你 能 告诉我们您对我们分享内容的选择，您有权告诉我们：

在救灾情况下分享信息。

就筹款事宜与您联系。

如果您无法告诉我们您的偏好，例如您失去意识，我们可能会在我们认为符合您的最佳利益的情况下共享您的信息。我们还可能在需要减轻对健康或安全的严重和迫在眉睫的威胁时共享您的信息。

在以下情况下，我们绝不会分享您的信息，除非您给予我们书面许可：

出售您的信息。

心理治疗笔记。

药物滥用治疗记录。

帮助管理您接受的医疗保健治疗

• 我们可以使用您的健康信息并与为您治疗的专业人员分享。

• 我们可以使用和披露您的信息来运营我们的组织并在必要时与您联系。

• 我们还可以使用和披露您的信息给帮助我们完成某些功能的承包商（业务伙伴）。在我们与他们共享您的信息之前，他们必须签署协议以对您的信息保密。

• 我们可以使用您的种族/民族、语言、性别认同和性取向数据来确保我们的服务对所有人都是公平的，制定计划来修复不公平的事情，创建材料来帮助您更好地了解您的医疗保健，告诉您的医生您说什么语言和使用什么代词，并尝试帮助更好地照顾您。

• 我们不能使用基因信息来决定是否给您提供保险以及保险的价格。

• 我们不允许使用会员数据（例如种族/民族、语言、性别认同和性取向）来决定您是否有资格获得医疗保健服务、保险范围、福利或拒绝服务。
• 我们不会与不允许知道的其他人分享您的种族/民族、语言、性别认同和性取向数据。

例子： 我们与承包商共享您的姓名和地址，以便打印和邮寄我们的会员身份证。

例子： 我们与您的初级保健提供者分享您的语言和性别认同，以确保他们可以用正确的代词称呼您。

支付您的医疗服务费用

• 当我们支付您的医疗服务费用时，我们可以使用和披露您的健康信息。

• 我们可能会将您的健康信息披露给您的健康计划发起人，以便进行计划管理。

例子： 您所在的县与我们签订合同，为 IHSS 会员提供健康计划，我们向该县提供某些统计数据来解释我们收取的保费。

帮助解决公共健康和安全问题

• 我们可以在某些情况下共享您的健康信息，例如：

  • 预防疾病

  • 协助产品召回

  • 报告药物不良反应

  • 举报疑似虐待、忽视或家庭暴力

  • 防止或减少对任何人的健康或安全的严重威胁。

健康信息交换（HIE）

• 我们参与健康信息交换 (HIE)，这使医疗服务提供者能够协调护理并为我们的会员提供更快的访问。HIE 还可以协助医疗服务提供者和公共卫生官员：

  • 做出更明智的决定；

  • 避免重复护理（如检测）；以及

  • 减少发生医疗事故的可能性。

• 如果您不希望我们以这种方式分享您的健康信息，您可以通过填写 HIE 会员 PHI 退出表格来通知我们。

做研究

• 我们可以使用或分享您的信息用于健康研究。

遵守法律

• 如果州或联邦法律要求，我们将会与卫生与公众服务部分享您的信息，包括如果卫生与公众服务部希望确保我们遵守联邦隐私法。

响应器官和组织捐赠请求，并与法医或殡葬主管合作

• 我们可以与器官采购组织分享您的信息。

• 当一个人去世时，我们可以与验尸官、法医或殡仪馆馆长分享健康信息。

处理工人赔偿、执法和其他政府请求

• 我们可以在以下情况下使用或分享您的健康信息：

• 用于工人赔偿索赔。

• 为了执法目的或与执法官员有关。

• 配合卫生监督机构开展法律授权的活动。

• 用于军事、国家安全和总统保护服务等特殊政府职能。

回应诉讼和法律行动

• 我们可以根据法院或行政命令或传票分享您的健康信息。