Sa ilalim ng direksyon ni Gobernador Gavin Newsom, ipinaalam kamakailan ng Department of Health Care Services (DHCS) ang mga planong pangkalusugan ng pinamamahalaang pangangalaga sa Medi-Cal ng bagong Mga Panukala sa Kalidad na kinakailangang iulat sa 2020 (taon ng pagsukat 2019). Ang mga hakbang ay nakahanay sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Child and Adult Core sets. Ang Bata at Pang-adultong Core set ay magagamit para sanggunian sa medicaid.gov/medicaid/quality-of-care.
Ang Alliance ay nakatuon na sa ilan sa mga hakbang na ito, at natukoy ang isang lugar ng pagpapabuti para sa mga miyembrong zero hanggang tatlong buwang edad. Sa partikular, ang ilang miyembro ng Alliance ay hindi nakaka-access ng pangangalaga, kabilang ang mahahalagang pagbisita sa bata sa balon. Makikipagsosyo ang Alliance sa aming network ng mga provider upang hikayatin ang mga miyembro na mag-iskedyul at dumalo sa mga pagbisitang ito sa oras, kasama ang mga developmental screening at pagbabakuna na naaayon sa mga alituntunin ng Bright Futures (brightfutures.aap.org).
Bilang bahagi ng partnership na ito, ang mga sumusunod na hakbang ay idinagdag sa 2020 Care-Based Incentives (CBI) program. Bilang karagdagan, ang Alliance ay nasa proseso ng pagbuo ng isang kampanya upang suportahan ang mga tagapagkaloob sa paghikayat sa mga miyembro na dalhin ang kanilang mga sanggol para sa kanilang mahusay na pagbisita. Ang mga sumusunod na hakbang ay kabilang sa mga idinagdag sa CBI 2020.
- Mga Pagbabakuna sa Bata na nagiging Combo 10 – ang panukalang ito ay nangangailangan na ngayon ng mga karagdagang bakuna (tingnan ang listahan sa ibaba) upang makumpleto sa ikalawang kaarawan ng bata
- 4 diphtheria tetanus, acellular pertussis (DTaP)
- 3 inactivated polio vaccine (IPV);
- 1 tigdas beke at rubella (MMR)
- 3 Haemophilus influenzae type B (HiB)
- 3 Hepatitis B (HepB)
- 1 varicella (VZV)
- 4 pneumococcal conjugate (PCV)
- 1 bulutong (VZV)
- 2 o 3 rotavirus (RV)
- 1 hepatitis A (HepA)
- 2 trangkaso (trangkaso)
- Mga Pagbisita ng Well-Child sa Unang 15 Buwan ng Buhay (W15)
- Pagtatasa ng Timbang at Pagpapayo para sa Nutrisyon at Pisikal na Aktibidad para sa mga Bata/Mga Kabataan (WCC)– Pagsusuri sa BMI
- Developmental Screenings sa unang tatlong taon
Mangyaring mag-email sa departamento ng Pagpapahusay ng Kalidad ng Alliance kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga hakbang sa HEDIS 2020 o CBI 2020 sa [email protected] o tumawag sa isang Alliance Provider Relations Representative sa (800) 700-3874, ext. 5504.
