Под руководством губернатора Гэвина Ньюсома Департамент здравоохранения (DHCS) недавно уведомил планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal о новых показателях качества, которые необходимо предоставить в 2020 году (год измерения 2019). Показатели соответствуют основным наборам для детей и взрослых Центров по услугам Medicare и Medicaid (CMS). Основные наборы для детей и взрослых доступны для ознакомления по адресу medicaid.gov/medicaid/quality-of-care.
Альянс уже сосредоточился на нескольких из этих мер и определил область улучшения для участников в возрасте от нуля до трех месяцев. В частности, некоторые участники Альянса не получают медицинской помощи, включая важные профилактические осмотры детей. Альянс будет сотрудничать с нашей сетью поставщиков, чтобы поощрять участников планировать и посещать эти визиты вовремя, наряду с проверками развития и иммунизацией в соответствии с рекомендациями Bright Futures (brightfutures.aap.org).
В рамках этого партнерства в программу Care-Based Incentives (CBI) 2020 года были добавлены следующие меры. Кроме того, Альянс разрабатывает кампанию в поддержку поставщиков услуг по поощрению членов приводить своих младенцев на профилактические осмотры. Следующие меры входят в число мер, добавленных в CBI 2020 года.
- Вакцинация детей меняется на Combo 10 – эта мера теперь требует, чтобы дополнительные вакцины (см. список ниже) были сделаны к моменту достижения ребенком второго дня рождения
- 4 дифтерия столбняк, бесклеточная коклюшная вакцина (АКДС)
- 3 инактивированная полиовакцина (ИПВ);
- 1 вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК)
- 3 Гемофильная палочка типа В (HiB)
- 3 Гепатит В (ГепВ)
- 1 ветряная оспа (ВЗВ)
- 4 пневмококковый конъюгат (ПКВ)
- 1 ветряная оспа (ВЗВ)
- 2 или 3 ротавирус (РВ)
- 1 гепатит А (ГепА)
- 2 грипп (грипп)
- Визиты к врачу в первые 15 месяцев жизни ребенка (W15)
- Оценка веса и консультирование по питанию и физической активности для детей/подростков (WCC) – Оценка ИМТ
- Скрининг развития в первые три года
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно мер HEDIS 2020 или CBI 2020, отправьте электронное письмо в отдел повышения качества Альянса по адресу [email protected] или позвоните представителю отдела по работе с поставщиками услуг Alliance по телефону (800) 700-3874, доб. 5504.
