Procedimento Solicitação de Taxa de Reembolso

Os provedores contratados podem usar este formulário para solicitar informações sobre taxas de reembolso da Alliance. Leia a guia de instruções na íntegra antes de preencher e enviar o formulário. Os provedores que não são contratados pela Alliance podem não utilizar este formulário, mas podem obter taxas do Medi-Cal no Site do Departamento de Serviços de Saúde do DHCS.

Clique na imagem abaixo para abrir o arquivo Excel: