A Aliança tem o prazer de anunciar uma melhoria na Ferramenta de Envio de Dados (DST) no Portal do Provedor da Aliança. Agora, os prestadores podem utilizar o DST para confirmar a conclusão das Avaliações Iniciais de Saúde (IHAs) para ajudar no cumprimento do programa de Incentivos Baseados em Cuidados (CBI). O Departamento de Serviços de Saúde exige que os prestadores realizem um exame abrangente e preencham um IHA para novos membros no prazo de 120 dias após a inscrição na Aliança. O IHA deve incluir um formulário de Avaliação de Permanência Saudável (SHA) adequado à idade.
A IHA deve ser suficientemente abrangente para avaliar e diagnosticar condições agudas e crónicas, incluindo, mas não se limitando a:
- História da doença atual
- Histórico médico
- História Social
- Revisão de sistemas de órgãos
- Diagnósticos e plano de cuidados
O que pode ser enviado através da Ferramenta de Envio de Dados?
- Códigos CPT e CID-10 mostrando que um IHA foi preenchido; ou
- Se duas ligações e uma tentativa por escrito foi feita para agendar um IHA, e o site do provedor não conseguiu agendar o membro, o provedor pode enviar códigos CPT e ICD-10 via DST no Portal do Provedor da Aliança indicando a incapacidade de agendar o membro. Neste caso, a seguinte combinação de codificação é necessária:
- Código do procedimento: 99499
- Modificador: KX
- Código CID-10: Z00.00
Todas as três tentativas de contato com o membro deverão ser documentadas no prontuário médico e serão submetidas a auditorias aleatórias por meio de revisão do prontuário. Para obter mais informações, consulte o documento IHA Tip Sheet na página CBI Resources do site do provedor da Aliança em http://www.ccah-alliance.org/cbi-resources.html.
Prazo para envio de dados para o quarto trimestre de 2018
| Período de medição | Data de vencimento do envio |
| 1º de janeiro de 2018 – 31 de dezembro de 2018 | 28 de fevereiro de 2019 |
Um Guia da Ferramenta de Envio de Dados está disponível no Portal do Provedor da Aliança, que inclui uma lista de códigos aceitos, instruções passo a passo, informações necessárias e como fazer upload. Um e-mail de confirmação será enviado dentro de um dia útil após cada envio de dados.
Se você tiver dúvidas sobre o horário de verão, entre em contato com um representante de relações com provedores pelo telefone (800) 700-3874, ramal. 5504 ou e-mail [email protected].
