Solicitação de prontuário médico para o ano de medição HEDIS (MY) 2022
O conjunto anual de dados e informações sobre eficácia da assistência médica (HEDIS)®) projeto está em andamento! O Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) exige que os planos de saúde coletem e relatem dados HEDIS anualmente.
Como um provedor da Alliance, você concordou em cooperar com nossos programas de qualidade e auditoria, incluindo o fornecimento de registros médicos quando necessário. Agradecemos antecipadamente por participar!
- O pedido: Por favor, deixe seu consultório atento a uma solicitação de prontuário médico de paciente de nosso fornecedor, KDJ Associates, Inc., entre fevereiro e maio de 2023.
- Métodos de coleta de dados: Inclui fax, correio, visitas no local e acesso remoto ao sistema de prontuário eletrônico (EMR).
- Linha do tempo: Os provedores devem enviar a documentação solicitada dentro de cinco dias.
Quais medidas estão sendo revistas?
Os seguintes HEDIS® medidas serão revistas este ano:
- Situação de imunização infantil.
- Imunizações para adolescentes.
- Rastreamento do câncer cervical.
- Cuidados pré-natais e pós-parto.
- Controlando a pressão alta.
- Cuidados abrangentes para diabetes.
- Triagem de chumbo em crianças.
O que fazemos com os dados?
Usamos esses dados para desenvolver e aprimorar programas educacionais e benefícios para membros/provedores, e para monitorar:
- Qualidade do atendimento prestado.
- Taxa na qual os membros acessam serviços preventivos.
- Indicadores que descrevem o quão bem os membros estão gerenciando condições crônicas.
- Desempenho do provedor.
- Desempenho do plano de saúde.
Questões
Encontre respostas para perguntas frequentes em Guia de perguntas frequentes do HEDIS.
Você também pode entrar em contato com Georgia Gordon, especialista em projetos de melhoria de qualidade da Alliance, pelo telefone 209-381-7391 ou [email protected].
Aumente as taxas de triagem de câncer colorretal em seu consultório
O rastreio do cancro colorretal é uma medida exploratória na Programa de incentivo baseado em cuidados de 2023. Em preparação para o Mês de Conscientização sobre o Câncer Colorretal em março, aqui estão três maneiras de aumentar as taxas de rastreamento para melhorar o desempenho da medida.
Identificar pacientes devidos
- Execute relatórios de gerenciamento de saúde populacional a partir do seu EHR, incluindo membros ativos e inativos ou outro filtro com limite de tempo. Muitas práticas tornam os pacientes inativos após 18, 24 ou 36 meses, o que pode perder pacientes devidos ao rastreamento do câncer colorretal.
- Desenvolva avisos ou sinalizadores que apareçam para alertar as equipes de atendimento sobre quando os membros devem fazer exames preventivos de saúde durante a preparação do prontuário ou quando um membro se apresentar em seu centro de saúde.
Divulgação para envolvimento do paciente
- Designe um membro da equipe de atendimento para atender pacientes que devem passar por exames de câncer colorretal.
- Envie correspondências direcionadas, mensagens de texto ou e-mails e faça o acompanhamento com ligações telefônicas para pacientes cronicamente não-conformes. Estudos mostram que a melhor maneira de alcançar os pacientes é combinando uma variedade de métodos, então não pare com o cartão-postal de lembrete. Pegue o telefone ou envie uma mensagem de texto.
- Promova a escolha do teste. Estudos mostram que, quando há opções, muitos pacientes escolhem o teste baseado em fezes em vez da colonoscopia para triagem de câncer colorretal, e são mais propensos a aderir à triagem regular quando têm uma escolha de testes.
Crie uma cultura inclusiva
- Ofereça horários estendidos nos fins de semana e à noite.
- Contrate médicos para atender às necessidades de idioma, preferência de gênero e sensibilidade LGBT dos pacientes atendidos.
- Incentivar a educação médica continuada (EMC) para provedores que apoiam triagem, educação e acompanhamento de diagnóstico culturalmente competentes, de acordo com as diretrizes nacionais.
- A competência cultural não se limita apenas à raça, etnia e cultura. Percepções, valores, crenças e confiança também podem ser influenciados por fatores como religião, idade, orientação sexual, identidade de gênero e status socioeconômico.
Para obter mais informações, consulte o Rastreio do cancro colorretal – Folha de dicas para medidas exploratórias.
