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              • Folha de dicas para consultas de bem-estar infantil nos primeiros 15 meses de vida
              • Folha de dicas sobre o uso prejudicial de álcool em adolescentes e adultos
              • Folha de dicas sobre visitas de emergência evitáveis
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              • Cuidados de maternidade: folha de dicas pós-parto
              • Folha de dicas para planejar readmissões por todas as causas
              • Folha de dicas sobre triagem de leads em crianças
              • Folha de dicas para consultas iniciais de saúde
              • Controle deficiente de HbA1c para diabéticos > Folha de dicas 9%
              • Folha de dicas de triagem de desenvolvimento nos primeiros 3 anos
              • Folha de dicas para controle de pressão alta
              • Imunizações: Folha de Dicas para Crianças (Combo 10)
              • Folha de dicas de práticas recomendadas para reduzir o não comparecimento de pacientes
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Recursos

Postagens de notícias do provedor

Resumo do Fornecedor | Edição 87

13 de fevereiro de 2026

A Aliança foi reconhecida pelo Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) por superar os padrões estabelecidos pelo Conjunto de Responsabilização de Cuidados Gerenciados (MCAS) do Ano de Medição de 2024 (MY24). Alcançamos todas as metas nos quatro domínios do MCAS, incluindo: Saúde Infantil; Saúde Reprodutiva e Prevenção do Câncer; Saúde Comportamental; e Gestão de Doenças Crônicas. O MCAS é […]

Resumo do Fornecedor | Edição 86

27 de janeiro de 2026

Envio de dados do CBI 2025: o que você precisa saber. O prazo para enviar seus dados do Incentivo Baseado em Cuidados (CBI) de 2025 é 28 de fevereiro de 2026. A Ferramenta de Envio de Dados (DST) está disponível no Portal do Provedor da Aliança, em “Envio de Dados”. Essa ferramenta permite que os provedores enviem dados de seus registros médicos eletrônicos e em papel para o CBI e o Programa de Assistência Médica […]

Certificação de Agente Comunitário de Saúde: inscrições abertas!

22 de janeiro de 2026

Estão abertas as inscrições para o programa de certificação de Agente Comunitário de Saúde (ACS) oferecido pelo Monterey County Works. Este programa de treinamento é gratuito!

Resumo do Fornecedor | Edição 85

16 de janeiro de 2026

A Aliança comemora 30 anos. Este ano, a Aliança comemora 30 anos servindo nossas comunidades locais. Agradecemos por tornar nosso trabalho possível por meio de um compromisso compartilhado com pessoas saudáveis e comunidades saudáveis. Começamos a atender o Condado de Santa Cruz em 1996. Ao longo dos anos, expandimos para incluir os condados de Mariposa, Merced, Monterey e San Benito. Atualmente, atendemos mais de 434.000 membros com uma rede de mais de 14.000 prestadores de serviços contratados. Em […]

O Portal do Fornecedor JIVA foi atualizado com o episódio de Gestão de Casos na Visão Centrada no Membro.

30 de dezembro de 2025

O acesso à Visão Centrada no Membro (MCV) e ao episódio de Gerenciamento de Casos (CM) será listado junto com outros tipos de episódios no lado esquerdo.

Alterações nos medicamentos GLP-1 entram em vigor a partir de janeiro.

26 de dezembro de 2025

A partir de 1º de janeiro de 2026, o Medi-Cal Rx atualizará a cobertura para medicamentos GLP-1.

Atualização da APL sobre os benefícios de farmácia do Medi-Cal e a cobertura de terapia gênica celular.

22 de dezembro de 2025

O Departamento de Serviços de Saúde atualizou os benefícios farmacêuticos do APL Medi-Cal e a cobertura de terapia gênica celular. 

Resumo do Fornecedor | Edição 84

19 de dezembro de 2025

  Mudanças no Medi-Cal estão a caminho — ajude os membros a manterem sua cobertura. A partir de 2026, alguns membros do Medi-Cal poderão ver atualizações em sua cobertura de saúde. A maioria manterá seus benefícios e cuidados atuais, mas outros poderão sofrer alterações em sua cobertura. A Alliance está trabalhando para tornar essa transição o mais tranquila possível. Nosso objetivo é […]

O ajuste de risco melhora a qualidade do atendimento para os membros.

9 de dezembro de 2025

Saiba mais sobre incentivos de ajuste de risco.

Dezembro de 2025 – Boletim do Fornecedor

3 de dezembro de 2025

Garantindo a proteção de nossas comunidades.

Resumo do Fornecedor | Edição 83

21 de novembro de 2025

O que você precisa saber sobre as atualizações de Rx e DHCS

Resultados dos Prémios HEDIS MY2024

20 de novembro de 2025

A Alliance tem o prazer de anunciar os vencedores do prêmio Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) para o Ano de Medição de 2023 (MY2023).

Ajustes retroativos de taxas

12 de novembro de 2025

Ajustes retroativos de taxas

Resumo do Fornecedor | Edição 82

7 de novembro de 2025

Veja os incentivos para fornecedores em 2026. 

Provider Digest | Edição 81

24 de outubro de 2025

Treinamento obrigatório completo + Matrícula aberta com dupla elegibilidade + mais

Provider Digest | Edição 80

10 de outubro de 2025

Esteja preparado! Auditorias, treinamentos e atualizações do Medi-Cal para você conhecer

Bem-vindos, novos provedores!

3 de outubro de 2025

Gostaríamos de dar as boas-vindas aos mais de 200 novos provedores que se juntaram à rede Alliance de junho a setembro!

Faturamento de profissionais não médicos (NMP): erros de processamento e negação de reivindicações

26 de setembro de 2025

Algumas solicitações de reembolso com documentação faltante foram pagas inadvertidamente recentemente. Esse problema foi corrigido e o processo padrão de análise de solicitações foi retomado.

Provider Digest | Edição 79

24 de setembro de 2025

Treinamento DEIB, webinar de imunização e atualização de faturamento 

Setembro de 2025 – Boletim do Provedor

12 de setembro de 2025

Anunciando TotalCare D-SNP

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Em geral 831-430-5504
Reivindicações
Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros
831-430-5503
Autorizações
Informações ou dúvidas gerais sobre autorização
831-430-5506
Status de autorização
Verificando o status das autorizações enviadas
831-430-5511
Farmacia
Autorizações, informações gerais sobre farmácia ou dúvidas
831-430-5507

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Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

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