Nais ipaalala ng Alliance sa lahat ng provider ng network na ang pagsingil ng balanse sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay ipinagbabawal ng batas ng pederal at estado. Ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay hindi dapat magbayad para sa mga pagbisita sa doktor at iba pang pangangalagang medikal kapag nakatanggap sila ng mga sakop na serbisyo mula sa isang provider sa kanilang network ng provider. Nangangahulugan ito na ang mga benepisyaryo ay hindi maaaring singilin para sa mga co-pay, co-insurance o mga deductible. Nalalapat ito sa parehong mga tagapagbigay ng Medicare at Medi-Cal.
Kung ang pagsingil sa balanse ay natuklasan o pinaghihinalaang, ang Alliance ay agad na makikipag-ugnayan sa mga tagapagkaloob upang magbigay ng naaangkop na pagsasanay at upang matiyak ang pagsunod sa mga batas ng estado at pederal.
Sanggunian
Ang pagsingil ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay lumalabag sa Pederal na batas gaya ng nakabalangkas sa seksyon 1902(n)(3)(B) ng Social Security Act, gaya ng binago ayon sa seksyon 4714 ng Balanced Budget Act of 1997 gayundin ang California Welfare and Institutions Code section 14019.4.
